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摘要：目的观察分析预见性护理在ICU急危重症患者治疗中的效果。方法选取2018年6月至2019年6月在我院ICU急危重症患者100例作为本次观察对象，通过随机数字法将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理，分析比较两组患者的护理前后的焦虑、抑郁情况以及术后不良反应发生率。结果两组患者在护理前，焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应法生率4.0%明显低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU急危重症患者采取预见性护理，能有改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，降低术后不良反应发生率，安全可靠，值得临床推广。
关键词：预见性护理；ICU；急危重症；不良反应
本文引用格式：刘志友.预见性护理在ICU急危重症患者治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):14-15.
Observation on the Effect of Predictive Nursing in the Treatment of ICU Patients with Critical Illness
LIU Zhi-you
(Yanggu County People's Hospital,Liaocheng,Shandong,China)
ABSTRACT:Objective To observe and analyze the effect of predictive nursing in the treatment of ICU patients with critical illness.Methods From June 2018 to June 2019,100 ICU patients with critical illness in our hospital were selected as the objects of this observation.They were divided into control group(50 cases)and observation group(50 cases)by random number method.The control group was given routine nursing,while the observation group was given predictive nursing.The anxiety,depression and adverse reactions of the two groups before and after nursing were analyzed and compared.Results There was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups before nursing(P>0.05).The anxiety and depression scores in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was 4.0%lower than that in the control group(16.0%,P<0.05).Conclusion Predictive nursing for ICU patients with critical illness can improve patients'bad mood,improve treatment compliance,reduce the incidence of adverse reactions after operation,which is safe and reliable and worthy of clinical promotion.
KEY WORDS:Predictive nursing;ICU;Emergency and critical care;Adverse reactions
0引言
ICU病房也叫重症加强护理病房，是将病情危重的患者集中起来，提供完善的抢救设备[1-2]。ICU接待的病人一般病情危重，进展快，通过ICU能加强患者的治疗效果，但患者常出现院内感染，严重的甚至诱发肺炎等并发症，对患者的生命带来威胁[3]。有研究表明[4]通过护理干预能有效的降低并发症的发生率，因此本文通过对我院的ICU急危重症患者采取预见性护理，分析护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月在我院ICU急危重症患者100例作为本次观察对象，通过随机数字法将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组男性29例，女性21例，年龄28~72岁，平均（50.35±5.50）岁，体重42.5~82.5 kg，平均（62.35±6.38）kg；观察组男性30例，女性20例，年龄26~73岁，平均（51.69±5.28）岁，体重41.6~79.5 kg，平均（61.23±6.85）kg。对两组患者的性别、年龄等进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，对患者的生命体征进行密切监测，遵医嘱进行基础疾病的治疗，加强与患者及患者家属的沟通，将探视时间、制度告知患者家属，必要时进行心理指导，缓解不良情绪，加强并发症护理。观察组采取预见性护理：①建立风险评估小组，根据风险评估制定针对性的护理服务，定时帮助患者进行翻身，预防出现压疮，若患者伴有呼吸道系统疾病，需要对呼吸道清理，保证患者的呼吸道通畅，评估患者的情绪变化，对不良情绪要及时进行沟通，给予患者安慰，嘱咐家属给予患者关心，让患者能积极的配合治疗，缓解其不良情绪。②评估患者易出现的风险，ICU急危重症患者常见的风险有压疮、感染、导管脱落等，在协助患者翻身时要对导管进行固定，对患者讲解留置导管的作用和目的，提高其配合度。③压疮预防，护理人员对患者的皮肤进行评估，判断是否可能出现压疮，在护理操作中动作要轻，避免对皮肤带来损伤，在必要时可给予患者气垫床，确保床单干净卫生，同时加强皮肤的清洗以及排泄的护理。④加强角膜清洁，在必要时可通过眼药水和药膏对角膜进行保护，同时对患者的肢体进行按摩，预防肢体功能障碍，对留置导管的患者要加强感染的预防，如定期更换尿袋，会阴清洗保证无菌操作，对使用呼吸机的患者，将床头抬高，加强口腔护理，呼吸机确保单人单用。⑤并发症护理，定期对护理人员进行并发症预防培训，提升其专业能力，若患者出现感染，需要做好消毒隔离工作，在操作期间做到完全无菌操作。
1.3观察标准
通过焦虑自评量表[5]（SAS）对患者的焦虑进行评价，分数越高说明焦虑程度越重。通过抑郁自评量表[6]（SDS）对患者的焦虑抑郁进行评价，分数越高说明抑郁程度越重。详细观察并记录两组患者在护理前后出现的不良反应，如压疮、感染、导管脱落等。
1.4统计学方法
使用SPSS 18.0统计学软件分析处理文中数据，术后并发症发生率使用百分比表示，采取卡方检验，护理前后的SAS、SDS评分使用均数±标准差表示，采取t检验，当P<0.05时，说明组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
两组患者在护理前，焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率4.0%明显低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
ICU病房是针对病情危重的患者设置的，可以将急危重症患者集中起来，进行治疗及强化护理，有助于确保患者的生命安全[7-8]。我国ICU存在有30多年的历史，目前已成为医院急危重症患者的抢救中心，医院ICU监护水平如何，设备质量水平等已经成为衡量一个医院水平的重要标准[9-11]。由于ICU患者的特殊性，当出现院内感染时，会对患者生命带来严重的威胁，因此院内感染的预防是ICU病房工作人员重点关注的对象[12]。以往的ICU护理一般采取常规护理，经过多年的实践证实，常规护理能有效缓解患者的临床症状，加快病情恢复，但随着现代医学水平不断的进步，常规护理的局限性越来越明显，通常护理人员采取功能制分工，工作强度较大，护理人员常处于一种超负荷的工作状态，又加上患者的病情危重，导致护理出现不周全，影响治疗效果，在另一方面常规护理人员只是按照要求完成相应的护理任务，完全忽略了患者的实际需求，不能顾及患者的感受，常常导致护理不能达到预期效果。
预见性护理是近年来兴起的一种护理工作模式，通过大量数据以及实践经历进行风险评估，在护理问题出现之前进行预防性护理，预见性的找出护理工作中容易出现的隐患，提前制定相应的预防措施，将预见性护理应用到ICU急危重症患者中，能有效预防感染的发生，利于患者预后[13]。即便患者出现了感染，在预见性护理过程中，也能及时的发现问题，及时处理，有效的缩短了治疗时间，降低了病情加重的可能[14]。在本文研究中，观察组患者采取预见性护理，有效改善了患者的不良情绪，降低了术后并发症的发生率。范春芳[15]研究中，对45例ICU重症患者采取预见性护理，患者的焦虑、抑郁评分与护理前比较明显降低，与本文研究结果一致，说明了护理中加强对患者的心理干预，能有效改善患者的不良情绪，降低由于情绪原因对身体带来的影响，也能提高治疗依从性。程翠珠[16]研究中，对41例ICU重症患者采取预见性护理，感染发生率为4.9%明显低于常规护理的22.5%，与本文研究结果一致，说明了加强病房预见性护理，能最大程度的预防感染源，降低出现院内感染的风险。吴丽华[17]研究中，对38例ICU重症患者采取预见性护理，护理总有效率达到97.4%，明显高于常规护理组的78.9%。张静等[18]研究中，对ICU重症患者采取预见性护理，患者ICU住院时间明显短于常规护理组。说明预见性护理能加快患者的恢复，促进患者早日转入普通病房。
综上所述，预见性护理在各方面指标中均具有明显优势，通过对护理中存在的问题进行预见性分析，显著提高了对感染的控制。因此对ICU急危重症患者采取预见性护理，能改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，降低术后不良反应发生率，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]李春艳.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2017,12(13):154-155.
[2]Dorota Ozga,Beata Dobrowolska,Aleksandra Gutysz-Wojnicka,et al.Multicultural Care in European Intensive Care Units(MICE-ICU)–international project for ICU nurses[J].Pielegniarstwo XXI wieku/Nursing in the 21st Century,2018,17(1):50-51.
[3]钟小红.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):91,94.
[4]胡望林,胡陈.预见性护理在神经外科急危重症患者治疗中的效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(2):94-96.
[5]邵丹.预见性护理在心血管危重症患者急救护理过程中的应用效果[J].心血管病防治知识(学术版),2018,15(20):87-88.
[6]Lind Ranveig.Sense of responsibility in ICU end-of-life decision-making:Relatives'experiences[J].Nursing Ethics,2019,26(1):270-279.
[7]陈丽琼.常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析[J].中外医学研究,2019,17(4):117-118.
[8]杨春花.预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(11):1691-1692,1667.
[9]梁艳.预见性护理与常规护理在重症监护病房重症患者中的应用价值比较[J].中国药物经济学,2017,12(5):144-146.
[10]饶慧兰.预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(9):155-156.
[11]高松柏.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(7):128.
[12]王琳.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国老年保健医学,2018,16(1):136-137.
[13]杨书平.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):284-285.
[14]罗玉兰.预见性护理应用在ICU重症患者感染控制中的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(17):184-185.
[15]范春芳.ICU重症患者护理中预见性护理的施行价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):113-114.
[16]程翠珠.预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(9):248-249.
[17]吴丽华.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的效果比较研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):266-267.
[18]张静,朱凤祥,姚海静,等.预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(26):152-154.
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