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摘要：目的对维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的价值进行分析。方法选取2018年1月至2019年1月，在我院接受治疗的200例尿毒症患者作为本次研究的对象，对这些患者采用维持性血液透析加用透析滤过的治疗方法，并对结果进行观察，分析患者的症状改善情况。结果对尿毒症患者采用维持性血液透析加用透析滤过的治疗后，患者的β2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮的指标含量均有明显降低，其治疗前后的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对于尿毒症患者的治疗时，采用维持性血液透析加用透析滤过的治疗方法能够显著增强患者的治疗效果，并且可以明显缓解患者的并发症发生情况，对延长患者的生存期具有重要意义，该方法具备较高的临床使用价值和推广价值。
关键词：维持性血液透析；血液透析滤过；尿毒症
本文引用格式：李家成.维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):99,101.
0引言
尿毒症即为慢性肾衰竭的终末期，该疾病并非独立的疾病类型，而是一种各类型晚期肾脏病的临床综合征，也可表示为慢性肾衰竭进入疾病终末阶段时所表现出各种症状的综合征[1]。肾衰竭的终末期会对患者的身体健康造成了很大的负面影响，当患者出现该疾病的时候即代表其肾脏损坏程度已达到90%以上，因此需要及时进行治疗，以免其毒素对体内其他器官造成不可逆转的损害，甚至影响到患者的生命安全。本研究针对尿毒症的治疗方法进行了分析，探讨了维持性血液透析加用透析滤过治疗方法的有效性，旨在为相关的医学从业者提供一些有价值的参考，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月，在我院接受治疗的200例尿毒症患者作为本次研究的对象，其中男性127例，女性73例，年龄为40~77岁，平均为（58.38±7.15）岁。对这些患者的一般资料进行分析后可以看到，其中慢性肾小球炎74例，糖尿病肾病68例，原发性高血压肾病32例，多囊肾病7例，其他19例。本研究纳入标准为：①所有患者均属于自愿参与本研究；②患者有过既往常规血液透析史；③无精神异常或其他精神疾病。
1.2方法
对所有患者实施维持性血液透析加用透析滤过的治疗，本次选择的设备为贝朗D型机，设定参数为血滤器应用聚砜膜1.4 m2，并采用天津肾友达的置换液8000 mL进行稀释后输入，其血流量为200~250 mL/min，透析流量为700 mL/min；其中血液透析滤过的治疗时长为4~5 h，并且对各例患者均进行12次的治疗。
1.3观察指标
对参与研究患者治疗前后的各项指标进行分析并评价，其参考指标可包括β2-微球蛋白、血肌酐和尿素氮等。
1.4统计学分析
对所有患者的指标数据进行统计，并运用软件SPSS 16.0对相关数据进行分析，以 检验，用（ ±s）来表示计量资料，以卡方检验，用（%）来表示计数资料，P<0.05 为有统计学意义。
2结果
对患者采用维持性血液透析加用透析滤过进行治疗后，可以看到患者的β2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮的指标含量均有明显降低，具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
尿毒症指的就是肾脏疾病对肾脏功能产生的不可逆转减退，并导致肾脏功能丧失引发各种症状和代谢紊乱的临床综合征[2]。该疾病的症状可表现为：机体内蛋白质、脂肪和维生素的代谢紊乱、代谢性酸中毒和水电解质平衡紊乱、心血管病变、呼吸系统病变以及骨骼病变等，其中最常见的症状为代谢性酸中毒和水电解质平衡紊乱[3]。当患者处于早期慢性肾功能不全时，其临床症状较少，通常为原发疾病的并发症，并且可以在检查中发现血肌酐清除效果的降低，但患者进入尿毒症代偿期时，其病情就会急剧恶化，这就是可逆性尿毒症[4]。由于尿毒症的影响，导致机体内肾脏的三大功能丧失，因此对患者的身体健康造成了严重的不良影响，应当立即采取有效措施，进行针对性的治疗。
目前针对尿毒症的治疗方法较多，以透析治疗和手术治疗为主，手术治疗即为肾移植，该方法属于临床上最为有效的治疗方法，但是由于其供体的缺乏，其治疗应用率低，因此透析治疗才是更常见的尿毒症治疗方法[5]。维持性血液透析是一种延长尿毒症患者生命的治疗方法，也是针对尿毒症患者治疗中的常见方法。血液透析的基本原理有弥散、渗透和超滤；同时其理论基础为：在透析时会对体内溶质和水分进行交换，以此来消除毒素，清除水分，并补充必要的物质[6]。该方法的作用就是对肾衰竭所丧失功能的替代，包括清除体内代谢废物，调节体内水电解质平衡等[7]。该方法能够有效改善患者的各种症状，对尿毒症患者的治疗效果具有积极意义。
常规血透析难以清除中分子物质，可能会导致新的毒素产生，进而导致相关并发症的发生，因此需要更加有效的治疗方法，血液透析滤过则为一种有效的尿毒症治疗方法，该方法综合了血液透析和血液滤过的优点，可通过弥散有效清除小分子物质，同时通过对流有效清除中分子物质，其治疗效果更为显著[8]。通过本研究结果可以发现，采用维持性血液透析联合血液透析滤过的治疗方法更好，其治疗效果显著，能够明显降低患者的β2-微球蛋白、血肌酐、尿素氮的指标含量，具有统计学意义，其临床使用价值高。
综上所述，临床上对于尿毒症患者的治疗时，采用维持性血液透析加用透析滤过的治疗方法能够显著增强患者的治疗效果，并且可以明显缓解患者的并发症发生情况，对延长患者的生存期具有重要意义，该方法具备较高的临床使用价值和推广价值。
参考文献
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