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摘要：目的探讨治疗胫骨远端骨折时使用微创经皮钢板内固定（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）的效果分析。方法回顾性分析我院收治时间为2017年9月至2018年10月的胫骨远端骨折患者38例，随机分为参照组和研究组，每组各19例，研究组使用MIPPO联合LCP治疗，参照组使用传统切开复位钢板内固定术，比较两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果研究组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于参照组（P<0.05）。结论对胫骨远端骨折患者使用MIPPO联合LCP治疗可以缩短愈合时间，手术和住院时间，治疗效果明显，患者康复情况良好，因此可在临床广泛应用。
关键词：胫骨远端骨折；微创经皮钢板内固定；锁定加压钢板；骨折愈合时间
本文引用格式：马富忠.微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):65-66.
Clinical analysis of minimally invasive percutaneous plate internal fixation combined with locking compression plate in the treatment of distal tibial fractures
MA Fu-zhong
(Minhe County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Haidong,Qinghai,810800)
Abstract：Objective To investigate the efficacy of minimally invasive percutaneous plate internal fixation(MIPPO)combined with locking pressurized plate(LCP)in the treatment of distal tibia fractures.Methods Retrospective analysis of 38 patients with distal tibia fractures from September 2017 to October 2018 in our hospital was randomly divided into reference groups and research groups.Each group had 19 cases.The research group used MIPPO combined with LCP for treatment.The reference group used traditional open reduction plate internal fixation.The time of operation,hospitalization and fracture healing were compared between the two groups.Results The time of operation,hospitalization and fracture healing in the study group was significantly shorter than that of the reference group(P<0.05).Conclusion The use of MIPPO combined with LCP in patients with distal tibia fractures can shorten the healing time,surgery and hospitalization time.The treatment effect is obvious,and the patient's recovery situation is good,so it can be widely used in clinic.
KEY WORDS：Distal tibia fracture;Minimally invasive percutaneous steel plate internal fixation;Lock pressurized steel plates;Time of fracture healing
0引言
胫骨远端骨折是临床上较为常见的高能量骨折，主要由于高出坠落、交通意外等原因造成的[1]。对于其治疗主要采用的是切开复位钢板内固定术，但是该方法手术时间和出血量都较多，术后患者恢复较差，并容易出现感染等并发症。本研究主要探讨对胫骨远端骨折患者使用MIPPO联合LCP的治疗效果。
1一般资料
1.1基本资料。回顾性分析我院收治时间为2017年9月至2018年10月的胫骨远端骨折患者38例，随机分为参照组和研究组，每组各19例，研究组患者年龄18-65岁，平均（42.13±4.03）岁，男11例，女8例。参照组患者年龄18-65岁，平均（41.89±4.26）岁，男13例，女6例。两组年龄、性别没有差别（P<0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合胫骨远端骨折的诊断标准；排除标准：其它类型骨折，器官脏器有严重障碍以及患有严重精神性疾病等[2]。
1.2研究方法。所有患者仰卧于手术台，对所有的外伤进行彻底清创。
1.2.1参照组使用传统切开复位钢板内固定术：在颈骨远端进行切口，游离组织后，充分暴露骨折部位，将骨折进行复位后，使用合适的钢板进行固定，处理后将伤口进行缝合。
1.2.2研究组使用MIPPO联合LCP治疗：患者麻醉后，对骨折进行复位后，选取合适的锁定加压钢板，在内踝处做一小切口，将钢板插入后用螺钉进行锁定，留置引流管后缝合伤口。
1.3观察指标。比较两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间。
1.4统计学处理。手术时间、住院时间和骨折愈合时间用±s表示，采用t检验，P<0.05表示为有统计学差异。
2结果
研究组手术时间（42.31±5.27）min、住院时间（6.27±1.13）d和骨折愈合时间（79.26±5.16）d均明显优于参照组，且结果均有统计学意义P<0.05，结果见表1。
3讨论
胫骨远端骨折是一种常见的骨折，骨折后会影响周围组织和远端的血液供应，因此需要一种有效的方法进行治疗，而传统切开复位钢板内固定术手术伤口较大，手术中出血量多，愈合较慢，并且手术时容易影响周围的神经组织，影响预后和生活质量，还会影响患者的活动能力[3]。随着医学的发展，越来越多类型的微创手术，应用与临床，由于其对患者造成的痛苦少，术后恢复快等优点，被大多数患者多接受。本次研究对患者进行治疗后发现，使用MIPPO联合LCP治疗后手术时间（42.31±5.27）min、住院时间（6.27±1.13）d和骨折愈合时间（79.26±5.16）d要优于传统切开复位钢板内固定术（P<0.05）。MIPPO联合LCP治疗属于微创手术，微创手术具有操作简单，术中流血量少，术后恢复快，手术时间和住院时间都较短的有点，并且由于其具有微创手术的特点，手术时对其它组织神经等影响较少[4]，伤后较小，所以术后恢复快，骨折愈合时间也缩短，并且治疗效果较好，不会影响患者的预后和生活质量。
综上所述，对胫骨远端骨折患者使用MIPPO联合LCP治疗可以缩短愈合时间，手术和住院时间，治疗效果明显，患者康复情况良好，因此可在临床广泛应用。
参考文献
[1]冯龙.微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床效果及对关节功能影响[J].蛇志,2018,30(01):29-31.
[2]拉元红,苏永祥,尹春云.微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果观察[J].西藏医药,2018,39(04):60-62.
[3]王海涛.微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果研究[J].数理医药学杂志,2018,31(10):1463-1464.
[4]王泉,刘斌,尚红涛.微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(07):1671-1672.
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