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摘要：目的探究小儿高热惊厥采用针对性急救护理的临床效果。方法选择在我院进行高热惊厥治疗的70例小儿病患为研究样本，其住院时间均在2017年9月至2018年9月之间，采取随机数字表法将其分成组均35例的对照组以及研究组，予以对照组患儿常规护理模式，予以研究组患儿针对性急救护理措施。对比每组惊厥消失时间、退热时间、并发症出现率以及护理服务满意率。结果研究组在惊厥消失时间、退热时间以及并发症出现率方面均低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组护理服务满意率分别是100.00%、77.14%，2组结果比较有统计学意义（P<0.05）。结论对高热惊厥的小儿病患实施针对性急救护理措施，可有效缓解其临床表现，降低并发症出现率，值得临床大力推广。
关键词：应用效果；急诊护理；小儿高热惊厥；急救护理模式；针对性
本文引用格式：张文娟,刘霞.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):362-363.
0引言
小儿高热惊厥在临床儿科疾病中较为常见，其通常为机体感染的前驱症状，病患体温一般超过38℃，并伴有惊厥症状出现[1]。目前，临床对该病发生机制还尚未明确，但有研究指出，遗传是促使患儿出现惊厥的诱导因素，高热为惊厥发生的条件，机体感染是导致高热出现的重要因素，各种因素相互作用则促使患儿出现高热惊厥[2]。其临床表现主要突然出现的全身或局部肌肉组织强直性或阵挛性收缩，通常伴随短暂的意识障碍。当患儿出现高热惊厥时，若未及时予以对症处理，则会给患儿带来严重的后遗症，病情严重者甚至会出现死亡，其严重影响患儿的生命安全[3]。因此，采取及时有效的急救措施是降低疾病对患儿不良影响的重要方式。本次研究对研究组患儿采取常规护理联合急救护理措施，效果突出，现阐明如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的70例高热惊厥患儿为研究样本，其治疗时间均在2017年9月至2018年9月之间，采取随机数字表法将其分成研究组以及对照组，组均35例。研究组与对照组男女比率分别是18：19、17：16；年龄平均值分别是（1.07±0.08）岁、（1.12±0.09）岁。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论研究。准入标准：（1）所有患儿经临床诊断确诊为小儿高热惊厥（体温超过38.5℃；肢体抽搐；异常呼吸节律；意识模糊）；（2）患儿均无先天性疾病；（3）患儿家属对本次研究知情同意，自愿要求参加研究[4]。排除标准：（1）伴有先天性疾病的患儿；（2）临床资料不完善者；（3）不符合小儿高热惊厥临床诊断标准者；（4）不愿意参加研究者[5]。
1.2研究方法
予以对照组患儿常规护理措施，使患儿平卧在病床上，解开其衣领，将患儿头偏向一侧，对其口鼻内分泌物进行及时清理，保证患儿呼吸道通畅。可使用地西泮注射液（批准文号：国药准字H12020957，生产厂家：天津金耀药业有限公司，规格：2毫升/10毫克/支）治疗惊厥，降温可采用地塞米松磷酸钠注射液（批准文号：国药准字H44022090，生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，规格：1毫升/2毫克/支）、复方氨基比林注射液（批准文号：国药准字H12021217，生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司，2毫升/支）肌注。使用面罩给氧，当患儿出现口唇紧闭或频繁抽搐等情况时，可使用开口器，防止患儿误伤舌头和口唇。
予以研究组患儿基础护理联合针对性急救护理，具体措施如下：（1）对于出现惊厥的患儿，可使用樟脑水合氯醛酊（批准文号：国药准字H11022002，生产厂家：北京海德润制药有限公司，规格：5毫升/瓶）实施灌肠处理，剂量为每千克体重50毫克，一日最大剂量不可超过1克。患儿惊厥发作时，使其去枕平卧于病床上，解开衣领，将头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物，可使用舌钳将患儿舌头轻轻向外拉拽，防止舌根后坠儿出现窒息。护理人员在为患儿进行静脉留置针穿刺时，要挑选粗、直以及弹性较好的血管，以保证静脉输液治疗的顺利进行。对于反复出现高热、惊厥等症状的患儿，可予以20%甘露醇（批准文号：国药准字H20056726，生产厂家：华仁药业股份有限公司，规格：50克/250毫升/瓶）静滴，需在30分钟内滴注完毕。对于高热患儿可首先采取物理降温方式，通过冰袋降温、温水擦浴、灌肠等方式来达到降温目的。若物理降温效果不理想，可使用药物降温，当患儿体温逐渐下降后，需要间隔30分钟进行一次体温测量。及时清理患儿喉部痰液，使其呼吸道通畅。及时予以氧气吸入，改善患儿脑部缺氧情况。（2）严密观察患儿生命体征情况，定时测量患儿体温、脉搏、呼吸，观察其瞳孔有无改变，准确记录患儿惊厥出现的次数、时间以及发作前有无尖叫等表现。当患儿惊厥发作后，密切关注其精神状态，有无胃肠道不适症状出现。若发现患儿有异常情况，应立即通知医师进行处理，防止病情进一步加重。（3）患儿由于高热而导致新陈代谢加快，容易大量出汗。护士要保持床单、被罩清洁平整，当患儿大量出汗时要及时帮助其更换干净衣物。依据其出汗情况及时予以体液补充，以防止患儿出现脱水等情况。（4）急救措施处理完毕后，护理人员要及时向患儿家属解释出现高热惊厥的原因、临床症状、治疗方式、危害性以及配合治疗的重要性等。安慰患儿家属，通过与其交流沟通来缓解其紧张、恐惧、担心的情绪，使患儿家属提高对医护人员的信任感，提高其治疗依从性。（5）护理人员要为患儿提供一个舒适、安静的病室环境，尽量减少光线、噪音等对患儿的刺激，防止其再次出现惊厥症状。指导患儿家属密切关注患儿情况，以防出现坠床等风险。
1.3结局指标
（1）观察每组患儿惊厥消失时间、退热时间以及并发症情况。
（2）自制护理服务满意度调查表对每组进行护理服务满意度评价，由患儿家属填写，满分一百分，大于等于九十分为优；七十分至八十九分为良；六十分至六十九分为尚可；六十分以下为差。本次研究将尚可、良以及优归纳为总体满意度。
1.4统计学处理
计量、计数数据分别采用（±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 22.0软件进行t检验和2检验，当显示P<0.05时，表示结果具有统计学意义。
2结果
2.12组患者惊厥消失时间、退热时间以及并发症情况的比较
对照组在惊厥消失时间、退热时间以及并发症出现率方面均高于研究组（P<0.05）。见下表1。
2.22组患者治疗结束后护理服务满意度的结果比较
对照组与研究组护理服务总满意率分别是77.14%、100.00%（P<0.05）。见下表2。
3讨论
小儿高热惊厥好发年龄在6个月至3岁之间，由于其中枢神经发育还未完全成熟，大脑皮肤抑制功能较低，极易形成广泛的兴奋性冲动，促使神经元大量异常放电，进而使骨骼肌不自主收缩，其临床表现主要是意识状态突然丧失，患儿头部后仰，口唇紧闭、脸色青紫、大小便失禁、口吐白沫等[6-7]。临床研究认为，当患儿体温超过38.5℃时，极易诱发惊厥的出现[8]。若未及时进行治疗或治疗不当，则会导致患儿惊厥频繁发生，并且每次持续时间较长，对患儿脑部组织造成严重损伤，影响其今后日常生活能力。
高热惊厥会严重损伤患儿脑部组织，因此，根据其致病特点实施有针对性的急救措施十分重要。针对性急救护理可根据疾病对病患机体危害程度的大小来优先处理其较为严重的临床症状。对于高热惊厥的小儿病患来说，其突出的临床表现则是惊厥，因此，需及时将其口鼻内分泌物去除，以免影响其正常呼吸；其次，引起惊厥的重要因素为体温过高，所以及时降温也是疾病治疗的关键措施[9]。本次研究中，研究组与对照组惊厥消失时间、退热时间、并发症出现率分别是4.02±0.34天、6.20±0.68天；27.86±1.35小时、44.71±3.62小时；8.57%、28.57%（P<0.05）。研究组患儿在实施针对性急救护理措施之后，其惊厥症状得到有效缓解，退热时间明显减少，患儿临床高热惊厥症状得到有效控制，疾病对患儿脑部组织的损伤程度较小，因此其并发症出现情况较少[10]。本文中，研究组与对照组护理服务满意率分别是100.00%、77.14%（P<0.05）。针对性急救护理通过讲解疾病发生原因、治疗方式，安抚患儿家属不良情绪来提高其治疗配合度。密切关注患儿病情，为其提供舒适的病房环境，一定程度上增加了病患护理服务满意度。综上所述，在对高热惊厥的小儿病患实施急诊护理中联合实施针对性急救护理措施，可明显改善患儿临床表现，降低其并发症出现率，提高患儿舒适度，进而促进其机体健康成长，应在临床高热惊厥患儿急救中广泛推广。
参考文献
[1]陈高莉,熊大迁,江泽友,等.中性粒细胞-淋巴细胞比值和红细胞分布宽度在小儿高热惊厥分型中的诊断价值研究[J].实用医学杂志,2018,34(4):576-587.
[2]翟明媚,邱爽,周红艳,等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):134-135.
[3]顾静.全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价[J].检验医学与临床,2016,13(24):3552-3554.
[4]聂呈呈.综合降温保护护理对高热惊厥患儿治疗效果及复发率的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1766-1768.
[5]崔海娟.临床护理路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2379-2381.
[6]李海燕,梅璐璐,王丹丹,等.小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用以降温急救护理为基础的综合护理干预效果[J].国际护理学杂志,2019,38(4):533-535.
[7]刘婷.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(17):144-145.
[8]王小娜.急诊对小儿高热惊厥的处理及全方位综合护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):123-124.
[9]韩美玲.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(27):96-97.
[10]倪燕,袁园.综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(20):236-237.
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