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摘要：目的将早期微量喂养与静脉营养联合用于早产儿营养支持中，对其应用效果进行研究。方法对我院收治的98例早产儿分组研究，乙组行静脉营养支持，甲组在此基础上联合早期微量肠内喂养，对两组干预结果进行比较。结果甲组黄疸消退时间、住院时间、足量喂养时间与乙组相比，均相对更短（P<0.05）；甲组不良反应率为4.08%，与乙组16.33%相比，相对更低（P<0.05）。结论对早产儿实施早期微量喂养联合静脉营养效果理想，可缩短住院时间，减少不良反应，值得应用。
关键词：早期微量喂养；静脉营养；早产儿
本文引用格式：丘小莹.早期微量喂养联合静脉营养在早产儿营养支持中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):94.
0引言
早产儿指胎龄<37 W的活产婴儿，临床特点主要为体重不超过2500 g，头围<33 cm。导致早产儿的病因主要与多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等相关，早产儿体质较弱，通常存在消化、呼吸、循环等系统发育不成熟的表现[1]。早产儿因吞咽、吸吮功能较弱，容易引发呛咳、窒息，加强营养支持十分重要。本研究将早期微量喂养与静脉营养联合用于早产儿营养支持中，旨在研究其临床效果，报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2013年1月至2018年12月我院收治的早产儿98例，以双盲法将其分成甲组（n=49）与乙组
（n=49）。甲组男26例，女23例，胎龄30-34周，平均（31.56±1.62）周。乙组男27例，女22例，胎龄29-33周，平均（31.52±1.59）周。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准。纳入：胎龄均<37 W，体质量<2500 g；家属均签署知情同意书。排除：消化道畸形者；合并肝肾功能障碍者；合并血液疾病者；合并免疫疾病者。
1.3方法。乙组行静脉营养支持，甲组在此基础上联合早期微量喂养，具体措施见下：静脉营养给予5%葡萄糖5-7 g/kg，行静脉滴注，滴速为4-5 mg/kg/min，之后逐渐增加滴速至10-15 mg/kg/min，每日增加1-2 g/kg。给予6%复方氨基酸，初始每日1g/kg，随后逐日递增0.5-1 g/kg，直至3-3.5 g/kg。给予20%脂肪乳0.5-1 g/kg滴注，之后每日递增0.5-1 g/kg，直至3-3.5 g/kg。早期微量喂养于胎儿娩出24小时内，根据早产儿实际情况行经口或滴管微量喂养，给予配方乳或母乳喂养，初始量0.5-2 mL/kg。28-32周：间隔3至6小时喂养1次；33至36周：间隔3小时喂养1次。若早产儿无腹胀、呕吐等现象，则间隔3小时喂养1次，间隔12-24小时逐渐增加每日喂养量12-24 mL/kg，持续喂养1 W。
1.4观察指标。对两组临床情况进行分析，比较两组黄疸消退时间、住院时间、足量喂养时间各项指标差异。比较两组不良反应情况。
1.5统计学分析。分析软件为SPSS 17.0，如P<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标差异。从表1可知，甲组黄疸消退时间、住院时间、足量喂养时间与乙组相比，均相对更短（P<0.05）。
2.2两组不良反应分析。从表2可知，甲组不良反应率为4.08%，与乙组16.33%相比，相对更低（P<0.05）。
3讨论
早产儿应胎龄不足37周，其胃肠功能、消化功能等均为发育成熟，与正常新生儿相比，均相对较差。早产儿吮吸、吞咽功能低下，无法摄入生长所需的足够营养，可导致神经、体格发育障碍。改善早产儿营养状况，使其神经、体格正常发育，为改善预后的关键。早产因胃肠功能发育较差，容易引发呕吐、腹泻等喂养不耐受的现象，因此选择适当的早期喂养方式对提升耐受、减少不良反应有重要意义。穆春[2]研究认为，对早产儿实施早期微量喂养效果理想，可促进患儿胃肠道更好发育，提升其喂养耐受情况，减少并发症，可促进尽早康复。静脉营养支持为临床治疗早产儿常用手段，但容易引发吸入性肺炎、腹泻等不良反应，降低患儿耐受性，虽然可维持患儿营养需求，但无法有效促进患儿胃肠结构、功能发育与成熟。早期微量喂养可生物性刺激患儿胃肠道，可促进其胃肠神经尽快成熟，使患儿形成独立代谢功能。此外早期微量喂养还可对患儿胃肠道进行刺激，促使释放激素，可减少胃肠道转运细菌增殖现象，维持肠道微生态平衡，对患儿胃肠功能起到改善作用[3]。本次研究中，甲组黄疸消退时间、住院时间、足量喂养时间与乙组相比均相对更短，不良反应明显更少。提示早期微量喂养联合静脉营养在早产儿营养支持中应用价值较高。
综上所述，对早产儿实施早期微量喂养联合静脉营养支持效果理想，可缩短住院时间，减少不良反应，值得应用。
参考文献
[1]邓培育.早期微量喂养与全静脉营养在新生儿机械通气中应用比较[J].临床研究,2016,24(8):141-142.
[2]穆春.早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用[J].吉林医学,2013,34(18):3553-3554.
[3]吴春霞.早期微量喂养与全静脉营养对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):21-22.
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