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摘要：目的观察分析循证护理在异位妊娠护理中的应用及效果。方法抽取38例异位妊娠病人进行探讨，随机分组，参考组开展常规护理，实验组开展循证护理。结果通过分析临床效果，实验组远远强于参考组，差异明显，具有统计学意义。结论针对异位妊娠病人采取循证护理干预，可以降低并发症率，改善患者满意度，提高护理质量，减少治疗费用，缓解不良情绪，具有良好的临床运用效果。
关键词：异位妊娠；妇科；循证护理；孕期女性
本文引用格式：刘方平,纪富娟.循证护理在异位妊娠护理中的应用及效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):354,356.
0引言
女性妊娠时，若受精卵着床未在子宫腔内的位置，临床上称作异位妊娠。其属于妇科多见的疾病，通常可分为：腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等，若没有获得及时有效的治疗，会发生休克、腹腔出血等表现，进而也会摘除子宫，甚至损害孕妇的生命健康[1]。异位妊娠不仅需要在临床及时有效的治疗，同时还应该对孕妇开展个性化的护理干预，增强临床效果。为了分析循证护理在异位妊娠女性治疗过程中应用效果，该报告中，抽取38例异位妊娠患者进行分析，采取循证护理，获得显著的疗效，体会如下。
1资料和方法
1.1一般情况
抽取2017~2019年接收的38例异位妊娠女性进行分析，年龄20~39岁，平均26岁；平均分成两组，参考组选择采取常规护理，实验组采循证护理干预，经过对比两组的常规信息，存在可比性。
1.2方法
参考组选择常规护理，实验组采取循证护理干预，主要内容如下。
1.2.1组织循证护理小组
详细的掌握病人的具体病情，查找发病原因，经调查发现病人缺乏对异位妊娠的认识，大部分病人顾虑丢失生育能力，此外，因为疾病会对家庭产生严重的经济负担，加重身心疼痛。所以，承受沉重的心理负担，同时缺乏对治疗与护理的信心。全面调查结果，评价护理过程中可能会遇到的问题，做好处理方法。
1.2.2制定护理方法
把调查中存在的循证问题给予整理，通过关键词“异位妊娠、护理”等查找权威资料和文献，参考可行性、科学性的文献，另外，详细的询问工作经历丰富的护理人员，给予循证支持，然后根据病人的实际病情制定个性化、科学合理的护理方法[2]。
（1）阴道出血护理：对于异位妊娠女性阴道异常出血情况，护士需要严格观察病人的生命体征，如果病人突发强烈的腹部剧痛、脸色发白、肢体发冷、血压下降、口唇发绀、脉搏急促的表现，需要考虑病人发生腹腔大出血现象，须及时报告医生进行有效的治疗。加强巡视，告知病人做好个人卫生，避免细菌诱发阴道感染；支持病人适量的进食补血的食物，进而有效的纠正病人长期阴道出血而导致的贫血症状；支持病人适量的运动，增强身体免疫力以及抵抗力。
（2）疼痛干预：如果病人发生腹痛症状，护士需要严格监测腹痛的性质与变化，观察病人的血压、呼吸、阴道出血情况、脉搏等，治疗过程中，禁忌使用镇痛药物，防止掩盖病人的真实病情[3]。选择疼痛评估工具判断病人的疼痛程度，综合分析结果，查找疼痛的影响因素、发作次数，同时为病人提供优质舒适的治疗环境，护理操作不宜过早，尽可能的轻柔缓慢，杜绝一切人为的导致病人疼痛的原因，若实施手术治疗病人，术后要绝对卧床休息，采取平卧位且禁忌随便搬动病人及按压下腹部，开展有效的心理护理，改善病人在疼痛影响下出现的焦虑、紧张、害怕等负面心理。
（3）胃肠道护理：如果病人产生恶心、呕吐等消化系统表现时，应建议病人科学健康饮食，多喝水，食用苏打饼干等食物，必要时根据医嘱应用药物治疗[4]。
（4）心理干预：护理人员为病人以及家属介绍有关异位妊娠的知识，讲解手术和保守治疗方法，以及临床效果相关的禁忌事项，保护病人的隐私。最大程度的满足病人的合理需求，给予精神支持，以鼓励提高治疗的信心。出院前开展健康教育，告知异位妊娠的防护措施以及禁忌事项，同时对于生育意愿女性，提醒其要注意妊娠前及时检查。
（5）护士方面：临床护理操作时产生的诸多问题，不仅要求护士具备扎实的专业护理知识,可以熟练地开展循证护理,还需要积极地去钻研自己的专业业务和心理学相关知识。
1.3结果判断
（1）护理工作满意度：出院时，病人填写调查表，共100分。（2）护理质量：护理部进行调查评估，比较患者的治疗时间以及治疗费用。（3）利用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）判断病人焦虑、抑郁程度[5]。SAS或SDS评分≥40分显示病人焦虑、抑郁程度严重，分值越小说明程度越轻。
1.4数据处理
采取SPSS 20.0实施统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过相应的护理干预，通过对比两组的护理干预效果，实验组远远强于参考组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义，详见表1。
经对比，所有病人的SDS、SAS的评分与护理前相比降低显著，实验组显著优于参考组，具有统计学意义，详见表2。
3讨论
异位妊娠的女性，往往可存在输卵管发育异常或功能紊乱、输卵管炎症、受精卵游走等表现，该病的主要症状包括：阴道出血、停经严重时发生昏厥和休克，严重损害病人的生命安全[6]。相关文献报道：异位妊娠的治疗受到病人心理的影响，所以，临床护理操作过程中，纠正病人的抑郁情绪，有利于疾病的恢复，可以发挥良好的作用。循证护理干预，可以以临床工作过程中产生的相关问题为根据，同时经过文献调查等方式自理论角度查下解决方法，对证据给予分析，属于一种科学的护理方法，向先进的科学护理方法的转变[7]。在循证护理的过程中通过联合手段进行检查，有效避免单一标志物导致的漏诊、误诊问题，同时对异位妊娠开展了标准化检测，进而为病人开展优质的医疗服务[8]。在该研究报道显示，实验组的治疗有效率更高，同时在心理问题的评价上表现良好，强于参考组的一般护理干预。通过对比两组的患者满意度、住院时间、治疗费用以及SDS、SAS分值等，实验组显著优于参考组，有统计学意义。与此同时，在该过程中，可以积极和病人及其家属交流，形成了和谐融洽的相处模式，可以明显的提高护理配合度，进而有效的减轻病人的心理和生理的压力与恐慌感。除此之外，明显的节约医疗资源，提高护理工作的工作效率，改善护理满意度。所以，我们认为循证护理干预，可以为护理决策提供可行的方案，并且提高病人生活质量，缓解疼痛度。
综上所述，针对异位妊娠病人采取循证护理干预，可以及时的发现问题，例情绪变化等，从而有助于医护人员及时的调整治疗方案，提高护理工作水平，帮助患者解决实际问题，提高治疗的配合度。
参考文献
[1]武梅英.循证护理在异位妊娠护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,9(10):21-23.
[2]潘春梅,关晓英.循证护理在异位妊娠患者中的临床应用探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,9(10):121-122.
[3]常杰.探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用[J].中国保健营养,2018,32(10):45-46.
[4]王成宁.异位妊娠护理中应用循证护理的效果观察[J].心理医生,2018,27(11):221-223.
[5]王芳.异位妊娠护理中应用循证护理的临床效果分析[J].医药前沿,2018,21(9):121-124.
[6]李丽华.循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用价值分析[J].心理医生,2018,20(10):233-235.
[7]谈雪艳.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,26(10):312-314.
[8]贾丽仙.循证护理在异位妊娠护理中的应用效果分析[J].大家健康(中旬版),2018,3(10):45-47.
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