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摘要：目的探究优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取我科2017年2月至2018年7月收治的冠心病心绞痛患者68例，分为两组。其中接受常规护理的34例患者为对照组，接受优质护理的34例患者为观察组，比较两组患者的心理状态[焦虑评分（SDS）和抑郁评分（SAS）]、护理满意度和不良反应发生率。结果观察组SDS评分（35.87±5.49）分、SAS评分（34.41±5.24）分和不良反应发生率（8.82%）均低于对照组[（46.14±5.82）分，（42.37±5.56）分，（32.35%）]，对临床护理的总体满意度（76.47%）大于对照组（97.06%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理应用于冠心病心绞痛患者中效果显著，能够有效改善患者的消极心理，提高护理满意度，减少不良反应的发生，值得临床使用。
关键词：优质护理；冠心病心绞痛；护理满意度；不良反应
本文引用格式：付丰卓,曲迪.优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):330+333.
0引言
冠心病是临床上常见的心血管性疾病之一，多发于中老年群体，发病时极易引起心绞痛，对患者的身体健康造成严重威胁[1]。在冠心病心绞痛治疗中，护理干预十分重要，常规护理虽然能够在一定程度上改善患者的生活质量，但由于心理等因素，对患者预后的影响不大[2]。为了提高冠心病心绞痛的临床疗效，本文以我科2017年2月至2018年7月收治的68例冠心病心绞痛患者为研究对象，分析优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在我科2017年2月至2018年7月收治的冠心病心绞痛患者中，选取68例分为对照组和观察组，每组34例，经临床诊断，所有患者均符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中有关冠心病心绞痛的诊断标准[3]。对照组男18例，女16例；年龄为44-78岁，平均（65.62±6.45）岁。观察组男19例，女15例；年龄为45-80岁，平均（66.03±6.12）岁。本研究项目符合我院伦理委员会审核要求，所有患者已知情同意。两组基线资料数据上差异具有均质性（P>0.05）。
1.2方法。对照组：接受常规护理，主要有用药指导、饮食护理、健康知识教育、临床指标监测、运动指导、生活护理以及注意事项等基础措施。观察组：给予优质护理，首先，建立优质护理小组，对组员进行培训，然后建立轮流排班制度，保证对患者情况进行2 h严密监控，最后根据患者实际病情制定具有针对性的护理方案，内容如下：①环境护理：对病房进行定时清洁、更换被褥、开窗通风等基础措施，将病房内温度和湿度调整到合适范围，对其生活用品进行消毒，同时在病房中禁止大声喧哗以免影响患者休息，营造一个舒适的治疗环境。②行为干预护理：首先要纠正患者的不良生活习惯，想起讲述注意事项以及不良生活习惯带来的负面影响，监督其按时服药，保证治疗效果，然后制定饮食方案，多食用清淡的食物，戒烟酒，并指导其形成健康的作息习惯。③心理护理：患者在治疗期间易出现不良情绪，护理人员要多与患者进行沟通交流，倾听患者的诉说并理解患者，了解患者的需求之后尽量满足；同时，在健康知识宣教的时候要讲述一些成功病例，使患者树立战胜疾病的信心，并向其讲述心理状态对临床治疗的重要，使其能够调整好心态，积极配合临床治疗。
1.3观察指标。统计两组患者的心理状态、护理满意度和不良反应发生情况的有关数据并分析。心理状态：采用抑郁及焦虑自评量表（SDS；SAS）展开调查[4]，有20个评分项目，每项满分为4分，得分乘以1.25换算为满分是100分，SDS分数大于53分为抑郁，SAS分数大于50分为焦虑，评分越高患者抑郁及焦虑程度越严重。护理满意度：采用我院自制的临床护理满意度调查问卷进行调查，其中有20个评分项目，每项1-5分，满分100分，得分超过90分为非常满意，得分在60-90分为基本满意，得分小于60分为不满意。总体满意度=（非常满意+基本满意）/34×100%。
1.4统计学处理。本研究68例冠心病心绞痛患者的统计数据输入SPSS 21.0进行分析，护理满意度和不良反应发生率以n（%）表示，使用χ2检验；SDS及SAS评分以（±s）描述，采用t检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SDS及SAS评分。对照组治疗前SDS评分为（78.84±9.54）分，观察组为（79.12±9.26）分，组间无统计学差异（t=0.123，P=0.451>0.05）；治疗后，对照组SDS评分为（46.14±5.82）分，与本组治疗前相比差异显著（t=17.062，P=0.000<0.05）；观察组治疗后SDS评分为（35.87±5.49）分，与本组治疗前比较差异明显（t=23.426，P=0.000<0.05）；两组患者治疗后SDS评分差异有显著性意义（t=7.485，P=0.000<0.05）。对照组治疗前SAS评分为（75.76±8.65）分，观察组为（76.14±8.34）分，组间无显著差异（t=0.184，P=0.427>0.05）；治疗后，对照组SAS评分为（42.37±5.56）分，与本组治疗前对比差异明显（t=18.934，P=0.000<0.05）；观察组治疗后SAS评分为（34.41±5.24）分，与本组治疗前相比有显著差异（t=24.704，P=0.000<0.05）；两组患者治疗后SAS评分差异有显著性（t=6.075，P=0.000<0.05）。
2.2两组护理满意度。在护理满意度调查中，对照组非常满意者12例，基本满意者14例，不满意者8例，总体满意度为76.47%；观察组非常满意者18例，基本满意者15例，不满意者1例，总体满意度为97.06%；通过比较，组间数据有显著性差异（χ2=4.610，P=0.032<0.05）。
2.3两组不良反应发生情况。对照组患者有11例发生不良反应，其中血压升高4例，心律不齐4例，失眠2例，乏力1例，总发生率为32.35%；观察组有3例发生不良反应，其中心律不齐2例，失眠1例，总发生率为8.82%；通过比较，组间差异显著（χ2=4.407，P=0.036<0.05）。
3讨论
心绞痛在冠心病中为常见的一种并发症，通常起病较急，病情严重，患者表现为突然胸闷、心前区疼痛、气短等症状，如不尽早实施处理措施，极有可能对患者的生命健康产生威胁[5]。在冠心病心绞痛治疗中，其离不开患者的配合，在此期间，护理干预对临床治疗具有很大的影响[6]。优质护理是一种新型护理模式，其需要护理人员具有“以患者为中心”的工作理念，然后在优化护理干预的同时，落实护理责任制，深化护理内涵，并根据病情发展情况加强基础护理，从而达到提高护理服务治疗的目的[7]。根据冠心病心绞痛患者的治疗特点，对其使用优质护理服务具有一定的可行性。
在本研究中，对观察组34例冠心病心绞痛患者实施优质护理，其能够根据患者病情实施护理措施，在加强基础护理的同时，通过对患者心理、行为以及治疗环境三个方面进行干预，改善患者的不良心理状态，使其积极配合治疗，优化其日常饮食、休息等，提高其行为规范度，进而促进护理服务水平提高，加强疾病治疗效果。因此，研究结果显示，两组患者经过不同方法的护理之后，与对照组（32.35%，76.47%）相比，观察组SDS及SAS评分和不良反应发生率（8.82%）较低，护理满意度（97.06%）较高，组间差异存在统计学意义（P<0.05），说明优质护理应用于冠心病心绞痛治疗中具有显著的临床效果，且不良反应较少。
综上所述，优质护理在冠心病心绞痛患者中应用效果良好，能够有效降低患者焦虑、抑郁程度，减少不良反应的发生，提高护理满意度，在临床上具有很大的推广和使用价值。
参考文献
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[4]廖红梅,江炜霞,何丽姗.优质护理对冠心病患者心绞痛及心理改善效果评价[J].首都食品与医药,2016,23(6):87.
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[6]李飞妮.对行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的效果探析[J].中国现代药物应用,2017,11(24):140-142.
[7]文丽.综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(18):2354-2355.
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