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摘要：目的总结分析高原地区AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）合并CCP（慢性肺心病）抗氧化治疗的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的30例AECOPD合并CCP患者为研究对象，其中15例接受抗感染、平喘、祛痰、吸氧等基础治疗的患者为对照组，15例在基础治疗基础上接受盐酸氨溴索治疗的患者为观察组，4周后比较两组患者SOD（超氧化物歧化酶）、GSH（还原型谷胱甘肽）、T-AOC（总抗氧化能力）、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2）。结果①治疗后，观察组SOD、GSH、T-AOC指标均明显高于对照组，差异明显（P<0.05）；②治疗后，观察组肺功能指标及血气指标均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论高原地区AECOPD合并CCP患者抗氧化治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词：高原地区；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；慢性肺心病；抗氧化
本文引用格式：徐婧.高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):78-79.
0引言
研究发现COPD发生与体内抗氧化物产生或减少相关，氧化、抗氧化失衡是COPD发生的重要影响因素[1]。治疗中应用抗氧化剂能大大缓解氧化应激反应，纠正氧化、抗氧化失衡。所以抗氧化是治疗COPD中的重要措施之一[2]。氨溴索这种祛痰剂被证实具有极好的抗氧化功效，本组选择高原地区AECOPD合并CCP患者应用氨溴索治疗，取得了满意效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2019年1月我院收治的30例AECOPD合并CCP患者为研究对象，该地区海拔2200 m以上，确诊为AECOPD、CCP，未接受维生素E、肾上腺糖皮质激素等药物治疗。其中对照组：男性7例，女性8例；年龄40~81岁，平均（52.8±0.2）岁。观察组：男性8例，女性7例；年龄41~80岁，平均（52.3±0.5）岁。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组应用常规治疗，包括祛痰、平喘、抗感染、吸氧等。观察组在此基础上应用100 mL氨溴索注射液静脉滴注，2次/d，连续治疗4周。
1.3观察指标
①检测SOD、GSH、T-AOC：治疗前后采集8 mL空腹静脉血，加入含有30μL 10%EDTA-Na2、30μL抑肽酶的抗凝试管内，经3000 r/min离心处理10 min，血清冻存待测，以化学比色法测定SOD、GSH、T-AOC。②肺功能指标：以肺功能检测仪测定FEV1、FEV1/FVC。③血气指标：在不吸氧的情况下以血气分意义测定PaO2、PaCO2。
2结果
①治疗后，观察组SOD、GSH、T-AOC指标均明显高于对照组，差异明显（P<0.05），详见表1；②治疗后，观察组肺功能指标及血气指标均优于对照组，差异明显（P<0.05），详见表2。
3讨论
正常状态下体内抗氧化系统处于平衡状态，维持氧自由基产生、消除平衡，不会引起氧化损伤。当氧化物损伤超过抗氧化代偿后则会引起氧化应激反应，氧化和抗氧化失衡是COPD的重要诱因之一，氧化应激反应伤及气道上皮、加重严重反应、诱导蛋白酶/抗蛋白酶失衡，表现出气流受限[3]。SOD、GSH均是重要的防御氧自由基物质，其含量高低提示氧自由基清除能力大小。T-AOC则是酶促与非酶促抗氧化防御体系，提示总抗氧化、氧自由基清除能力。SOD、GSH、T-AOC水平越低，则气道阻塞、肺功能、血气指标越严重。研究已经证实高原地区AECOPD合并CCP患者氧化应激反应明显增强[4]。治疗中应用氨溴索后能调控抗氧化系统、抑制氧自由基产生、加速消除氧自由基，发挥较高的抗氧化作用和改善氧化应激反应，从而缓解气道阻塞、炎症等，改善肺功能。本组研究结果表明观察组治疗后SOD、GSH、T-AOC水平更高，肺功能及血气指标更优。
综上所述，对于高原地区AECOPD合并CCP患者的临床治疗，不可忽视抗氧化治疗，氨溴索的应用可在很大程度上提高疗效，值得推广使用。
参考文献
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[4]高峰,王彬,汪伟,等.清金化浊方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究[J].中国中医药信息杂志,2017,24(10):14-17.
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