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摘要：目的探讨采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性。方法选择2015年1月至2018年12月60例膝关节骨关节炎患者，随机分组。常规保守治疗组采取常规保守治疗，全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。分析患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间；治疗前后患者膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值；并发症。结果全膝关节置换手术治疗组膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值、患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间、并发症和常规保守治疗组比较有优势，P<0.05。结论膝关节骨关节炎患者实施全膝关节置换手术可获得较好效果，可减轻患者膝关节疼痛和改善膝关节功能。
关键词：全膝关节置换；膝关节骨关节炎；有效性
本文引用格式：王勇.采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):148,151.
0引言
膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病，其特征在于关节 软骨变性，软骨剥脱，骨赘形成和滑膜炎。它严重影响患者的膝关 节功能和生活质量。全膝关节置换术（是目前最常用的终末期膝 关节炎治疗方法，因为它可以有效调节下肢线，恢复膝关节功能和 缓解疼痛，可改善患者生活质量，而保守治疗虽然无明显创伤，但 卧床的时间长和住院的时间长 [1-2]。本研究选择 2015 年 1 月至2018年 12 月 60 例膝关节骨关节炎患者，随机分组。常规保守治疗组采取常规保守治疗，全膝关节置换手术治疗组采取常规保守 治疗手术。分析患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝 关节功能改善的时间；治疗前后患者膝关节功能 HSS 评分值、疼痛 VAS 评分值；并发症，分析了采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2015 年 1 月至 2018 年 12 月 60 例膝关节骨关节炎患者，随机分组。全膝关节置换手术治疗组 30 例，年龄 62-86 岁，平均（65.68±2.56）岁。 患者体重 42-86kg，平 均（62.68±2.68）kg。男 21 例，女 9 例。左侧膝关节骨关节炎 19 例，右侧膝关节骨关节炎 11 例；病程 12~33 个月，平均（23.68±8.79）个月。疼痛持续的时间 4 个月 -25 个月，平均（16.68±4.68）个月。
常规保守治疗组 30 例，年龄 62-85 岁，平均（65.69±2.21） 岁。患者体重 42-85kg，平均（62.78±2.24）kg。男 20 例，女 10例。左侧膝关节骨关节炎 19 例，右侧膝关节骨关节炎 11 例；病程12~34 个月，平均（23.25±8.79）个月。疼痛持续的时间 4 个月-26个月，平均（16.68±4.66）个月。两组一般资料可比。
1.2方法
常规保守治疗组采取常规保守治疗，常规给予患者止痛药物治疗，并指导患者进行康复锻炼。全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。在常规保守治疗组的基础上，给予全膝关节置换手术治疗。全麻，膝正中纵 切口，髌旁内侧入路，进行软组织松解，将半月板、后交叉韧带和前交叉韧带切除，将后侧关节囊和软组织、骨赘切除，进行膝关节复位和置换术。术中股骨髓内定位，胫骨近端和股骨远端和冠状面机械轴截骨，调节胫骨截骨板，并对平台和高屈曲假体进行固定， 调节假体的外旋角度和后倾角，选择合适股骨假体型号，并进行固 定，留置引流管。
1.3指标
分析患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功 能改善的时间；治疗前后患者膝关节功能 HSS 评分值、疼痛 VAS 评分值；并发症。
1.4统计学处理
采用 SPSS 21.0 软件，t、2 检验，P<0.05 表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后膝关节功能 HSS 评分值、疼痛 VAS 评分值分析比对
治疗前两组膝关节功能 HSS 评分值、疼痛 VAS 评分值相似，P>0.05；治疗后全膝关节置换手术治疗组膝关节功能 HSS 评分值、疼痛 VAS 评分值优于常规保守治疗组，P<0.05。如表 1。
2.2两组患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间分析比对
全膝关节置换手术治疗组患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间优于常规保守治疗组， P<0.05，见表 2。
2.3两组并发症分析比对
全膝关节置换手术治疗组并发症低于常规保守治疗组，P<0.05，如表 3。
3讨论
全膝关节置换手术是治疗膝关节骨关节炎的有效方法，在治疗过程需要熟练操作，并精细化操作，最大限度减少创伤和失血。全膝关节置换手术治疗可有效恢复下肢力线，达到最佳的软组织平衡，良好的假体位置，良好的胫骨轨迹是好的 [3-4]，最大限度地恢复膝关节功能。全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎，可促使患者术中骨痉挛，内外关节，后关节囊等软组织松解，畸形得到明显矫正，术后下肢线恢复正常，膝关节活动度明显改善，疼痛缓解 [5-8]。术中和术后并发症小，解决了膝关节疼痛和畸形，提高了生活质量。
它是治疗膝关节骨性关节炎的可靠方法。而保守治疗虽然无创伤，但起效慢且对患者相关功能的改善不明显，且并发症多[9-12]。
本研究中，常规保守治疗组采取常规保守治疗，全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。结果显示，全膝关节置换手术治疗组膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值、患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间、并发症和常规保守治疗组比较有优势，P<0.05。
综上所述，膝关节骨关节炎患者实施全膝关节置换手术可获得较好效果，可减轻患者膝关节疼痛和改善膝关节功能。
参考文献
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