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摘要：目的探讨不同发病年龄冠心病患者的临床特点，分析其相关危险因素。方法择取冠心病患者60例做对照研究，根据发病年龄为依据分组，其中28例发病年龄中女性<65岁、男性<55岁作为A组，其余32例发病年龄中女性≥65岁、女性≥55岁作为B组，对比分析两组临床特点，分析相关危险因素。结果两组临床特点：A组急性冠脉综合征、单支病变发生率高于B组（P<0.05），A组右冠状动脉病变、左回旋支病变低于B组（P<0.05），两组左主干病变、左前降支病变发生率对比无明显差异（P>0.05）。单因素结果：A组高血脂发生率低于B组（P<0.05），A组家族史、吸烟发生率高于B组（P<0.05），A组HDL-C指标水平低于B组（P<0.05），两组性别男、肥胖、高血压、Lp-PLA2、LDL-C、TG、TC、空腹血糖对比无明显差异（P>0.05）。Logistic多因素分析显示，高血脂、家族史、吸烟、HDL-C均是不同年龄冠心病患者危险因素。结论不同发病年龄冠心病患者，其临床特点与危险因素均存在差异，临床应该根据不同年龄患者临床特点以及危险因素，做好疾病防治。
关键词：危险因素；临床特点；冠心病；年龄
本文引用格式：热伊麦·艾力尼亚孜.不同发病年龄冠心病病人的临床特点及相关危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):123,125.
0引言
研究表明[1]，冠心病临床发病年龄呈现逐渐减低的趋势，再加上冠心病发病机制复杂，危险因素较多，而了解患者病况特点，分析患者危险因素，可为冠心病防治提供有效依据，但是，临床针对不同年龄冠心病的研究较少，因此，本文旨在探讨不同发病年龄冠心病患者临床特点以及相关危险因素，以期为临床提供参考依据，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年2月至2019年2月我院冠心病患者60例做对照研究，选取病例均经心电图、动态心电图等检查确诊；患者及其家属均签署研究同意书。排除伴有精神病史；肝肾等器官功能不全；自身免疫性疾病；合并其他严重疾病的患者。A组28例中男、女分别18例、10例；年龄：女性<65岁、男性<55岁；B组32例中男、女分别19例、13例。
1.2方法
收集两组病案资料，内容包括性别、年龄、体重、身高、吸烟史、家族史，记录两组血压检测水平、血脂指标检测水平以及空腹血糖水平。根据两组冠心病检查结果，记录冠心病累及部位。
1.3观察指标和判断标准
家族史[2]：一级亲属患有冠心病且男发病年龄<55岁、女发病年龄<6 5岁；饮酒史[3]：饮酒持续时间≥1年，且每日饮酒量高于50 mL；吸烟：吸烟持续时间≥1年，且每日吸烟支数≥5支；高血压[4]：DBP≥90 mmHg或者（和）SBP≥140 mmHg；高血脂[5]：HDL-C<1.04 mmol/L、LDL-C>3.64 mmol/L、TG>1.70 mmol/L、TC>5.72 mmol/L，或者服药控制指标水平正常，但是已被确诊的高血脂患者。临床特点，统计两组疾病累及部位，计算发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0做统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床特点对比详见表1。
2.2两组相关危险因素单因素分析
A组高血脂、家族史、吸烟、HDL-C与对照组对比差异明显（P<0.05），其余危险因素两组对比无明显差异（P>0.05），详见表2。
2.3两组相关危险因素Logistic回归分析
Logistic多因素分析显示，高血脂、家族史、吸烟、HDL-C均是不同年龄冠心病患者危险因素，详见表3。
讨论
本文研究表1结果显示，低龄冠心病患者临床特征主要表现为急性冠脉综合征、单支病变，分析其中原因，病理研究结果表明[6]，低龄冠心病患者冠状动脉硬化斑块脂质泡沫细胞的水平含量比较高，且纤维组织水平含量比较少，从而增加了斑块破裂的风险系数，从而增加了急性冠脉综合征的发生概率，临床资料表明[7]，由于吸烟会产生烟碱和一氧化碳，从而使得内皮细胞功能受到损伤，且阻碍内皮细胞的修复性，从而使得冠状动脉痉挛和炎症反应发生，致使冠状动脉粥样硬化斑块形成，最终诱发性冠脉综合征等情况，而本文表2结果提示，低龄冠心病患者有明显吸烟史，这也是低龄患者明显表现出急性冠脉综合征等情况的原因之一。而经表3研究结果可知，高血脂、家族史、吸烟、HDL-C均为不同发病年龄冠心病患者独立危险因素。而本文研究与王亚君，马燚，崔川等[8]文献研究一致。
综上所述，相对于高年龄冠心病患者而言，低年龄冠心病患者临床特点主要表现为急性冠脉综合征、单支病变，而不同年龄发病冠心病独立危险因素为高血脂、家族史、吸烟、HDL-C。
参考文献
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[8]王亚君,马燚,崔川,等.不同年龄冠心病患者临床特点及冠状动脉病变危险因素分析[J].华北理工大学学报(医学版),2018,20(3):200-204,209.
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