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摘要：目的分析中药联合医用臭氧治疗骨关节炎的疗效。方法选择2017年1月至2018年11月我院收治的80例骨关节炎患者，随机分成两组，对照组40例采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，观察组40例采用中药联合医用臭氧关节腔注射治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，且Vas、WoMac评分都低于对照组（P<0.05）。结论中药联合医用臭氧治疗骨关节炎，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
关键词：中药；医用臭氧；骨关节炎；疗效
本文引用格式：伍钰麟.中药联合医用臭氧治疗骨关节炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):208+210.
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引言
骨关节炎属于最常见的关节疾病，多种因素所引发，主要表征是膝关节软骨出现退行性病变，中老年人与运动员为主要发病群体，女性患者比男性患者多[1]。本文分析中药联合医用臭氧治疗骨关节炎的疗效，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年11月至2018年11月我院接治的80例骨关炎患者，随机分成两组，对照组40例采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，观察组40例采用中药联合医用臭氧关节腔注射治疗。观察组男12例，女28例；年龄38-76岁，平均（55.4±5.2）岁；病程2-26年，平均（8.5±2.7）年。对照组男14例，女26例；年龄39-74岁，平均（53.5±4.7）岁；病程1-28年，平均（8.8±2.4）年。两组性别、年龄、病程等一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法。观察组实施中药联合医用臭氧关节腔注射治疗。
1.2.1中药熏蒸：采用中药局部熏蒸机实施熏蒸治疗，药剂为海桐皮汤，组方是海桐皮、透骨草各15 g，乳香、没药、当归、威灵仙各10 g，川椒6 g，川芎、红花、白芷、防风各5 g、甘草各3 g。每次熏蒸治疗30 min，喷头距离病灶部位大约15 cm，依据病人的承受力，病人自行调节距离。每天治疗1次，3周为1个疗程。
1.2.2臭氧治疗：让患者呈仰卧体位，伸直膝关节，选髌骨上极外侧为麻醉穿刺点，采用2%利多卡因实施局部麻醉，再选择12号穿刺针刺入关节腔，如果关节腔内有积液，先把积液抽干，接着把浓度为30μg·mL臭氧20 mL缓慢注入关节腔中，拔出针头后应用无菌纱布按压穿刺部位几分钟，帮助患者弯屈膝关节，促进臭氧在关腔内扩散。每周1次治疗，1个疗程为4周。
1.2.3对照组采取关节腔注射玻璃酸钠治疗，注射2 mL玻璃酸钠，操作步骤与观察组一致。每周1次治疗，1个疗程是治疗3次。
1.3观察标准[2]。①观察两组疗效，分析两组治疗前后VAS、WOMAC评分。②应用疼痛视觉模拟评分（VAS）评定疼痛程度，在1个10 cm长的直尺上，标注0-10 cm的刻度，让患者依据自身疼痛承受程度在直尺对应位置进行标注，评定疼痛程度。③应用骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）评定骨关节炎情况，涉及疼痛、僵硬、日常生活困难等项目，应用VAS评定每项分数，得分越高说明整体功能越糟。④评定疗效分3个等级，膝关节没有疼痛与肿胀，可以自如活动，视为痊愈；活动出现疼痛，休息就好转，活动受制约，但得到改善，视为好转；症状没有任何改变，视为无效。
1.4统计学处理。此次研究应用SPSS 21.0软件分析所有实验数据。计量资料采取（±s）表示，t检验，采用百分率（%）表示计数资料，卡方χ2检验，P<0.05为差异明显。
2结果
2.1对比两组疗效。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），如下表1。
2.2对比两组治疗前后VAS、WOMAC评分。经治疗，观察组的VAS、WOMAC评分都低于对照组（P<0.05），如表2。
3讨论
骨性关节炎的致病原因主要是因为关节创伤、关节退行性病变、关节手术，引发关节滑膜无菌性炎症产生，导致一系列连锁反应出现。疾病病理机制是滑膜血管出现充血水肿，毛细血管被扩张，从而增加关节内血浆、渗出液比例，血细胞外渗情况加重，再加上滑膜细胞较强的运动力，致大量黏液素产生，致纤维素沉积于关节内，积液变多，组织出现粘连，最终关节功能受到损害。
从中医学角度，骨关节归属“骨痹”、“膝痹”、“腰腿痛”的疾病范围，病因为肝脏功能虚弱，风寒湿气入侵机体，导致痰瘀阻滞经脉。
海桐皮汤的组方中，川芎、红花、乳香、没药与当归，活血祛瘀，消肿止痛，可以起到止痛消炎的功效，可以清除关节粘连，调节韧带的钙化，减轻骨质增生，减少骨内压力；白芷、防风、川椒、威灵仙的作用是温经通络，散寒除湿，驱邪止痛，促进病灶愈合；甘草则对各种药物起到调和作用；上述各类药物共同作用，祛寒除湿，消炎止痛[3]。中药熏洗可以起到活血化瘀，疏通经络的功效，借助温热作用与药物自身的渗透性，海桐皮汤的各药物的有效成分直接对病灶部位产生作用，更好的缓解疼痛，调节血液循环。
目前臭氧被广泛应用到外科、骨科与妇产科中，发挥止痛与消炎的作用，此方法优势在于创伤小，安全可靠，副作用少。臭氧是化学成分是3个氧原子，是强氧化分子，有着强氧化性与不稳定性的特点，当臭氧处于正常温度与气压的空气当中，其就会被还原成氧气。臭氧可以在体液中快速被分解成氧分子，可以在瞬间内氧化病灶，不会有任何残留物留下。
臭氧是强氧化剂，作用是产生氧化、消炎、止痛、压制免疫；刺激机体释放抑炎细胞，阻止合成前列腺素，扩张血管，以消除炎症；对中间神经元释放脑啡肽起到压制作用，以减轻疼痛；对关节腔内环境进行更改，推动修复与再生关节软骨，减缓关节退行性病变的速度[4]。
本次实验结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，且VAS、WOMAC评分都低于对照组（P<0.05）。
总之，中药联合医用臭氧治疗骨关节炎，疗效显著，可较好缓解症状。
参考文献
[1]李来月,万春友,姜锐.医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察[J].天津中医药大学学报,2017,36(03):184-186.
[2]刘晓雅,孙永强.中药塌渍配合臭氧及护理治疗膝骨关节炎疗效观察[J].风湿病与关节炎,2015,4(04):20-22.
[3]刘彪,孙永强,刘福东,等.自制益肾消痛丸联合中药塌渍治疗膝骨关节炎临床疗效观察[J].生物技术世界,2014,8(9):127,130.
[4]吴一梦,高书图,刘又文,等.综合疗法治疗膝骨关节炎43例疗效观察[J].风湿病与关节炎,2014,3(11):36-38.
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