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摘要：目的观察分析对老年不稳定型心绞痛患者在临床中行中西医结合治疗的效果。方法选择于2017年7月至2018年10月到我院接受治疗的63例老年不稳定型心绞痛患者，根据随机数字表法进行分组，划分为甲组（31例）与乙组（32例），予以甲组患者行常规西医方式治疗，乙组患者在其基础上联合中医（丹红注射液）方式进行治疗，观察统计临床治疗效果以及治疗前后多项心功能指标水平情况，并予以对比分析。结果甲组与乙组临床治疗总有效率分别为70.97%、87.51%，组间对比结果显示乙组更高（P<0.05）；治疗前，两组患者组间对比lVdd、lVef、lVst指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后，乙组上述心功能指标水平情况显著优于甲组（P<0.05）。结论对于老年不稳定型心绞痛患者，对其行中西医结合方式治疗，可有效改善心功能，且整体疗效令人满意，在临床中值得推广。
关键词：老年；不稳定型心绞痛；中西医结合
本文引用格式：丁金明.中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛63例的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):210-211.
0引言
在临床心血管疾病中，不稳定型心绞痛具有较高发生率，如果不能够及时且有效的予以处理，很容易导致发生急性心肌梗死，进而危及生命安全[1]。不稳定性心绞痛在临床中多发生于老年人群，由于我国已经步入老龄化社会，其发病率更是具有上升趋势。对于此疾病，往往是行药物方式治疗，西药对症治疗后，虽然能够在一定程度上帮助改善症状，但临床疗效并非十分理想[2]。祖国医学认为此疾病属于“真心痛”以及“胸痹”等范畴，且有研究报道指出，对其行中西医联合治疗后可获得令人满意的效果[3]。为进一步验证，本文就我院收治的老年不稳定型心绞痛患者开展研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年7月至2018年10月到我院接受治疗的6 3例老年不稳定型心绞痛患者，根据随机数字表法进行分组，划分为甲组（3 1例）与乙组（3 2例）。甲组中男性与女性分别17例、14例，年龄最大81岁，最小60岁，平均（66.7 6±4.1 3）岁，病程2~12年，平均（6.43±1.04）年；乙组中男性与女性分别18例、14例，年龄最大79岁，最小61岁，平均（67.78±4.11）岁，病程1~1 2年，平均（6.45±1.03）年。组间资料经统计学对比（P>0.05）。
纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）无精神疾病者；（3）治疗依从性理想者。
排除标准：（1）对本次研究所用药物存在禁忌证者；（2）伴有肝、肾等重要器官严重疾病者；（3）伴有感染疾病者。
1.2方法
（1）予以甲组患者行常规西医方式治疗，主要内容包括：进行饮食指导，并予以吸氧干预，此外，还需要行低分子肝素钙、阿司匹林、β受体阻滞剂等药物进行治疗。
（2）乙组患者在其基础上联合中医（丹红注射液）方式进行治疗，主要内容包括：丹红注射液（菏泽步长制药，国药准字Z20026866），将其30 mL加入到200 mL葡萄糖注射液（5%）中，并行静脉滴注，1次/d。所选研究对象均持续治疗2周。
1.3观察指标
观察统计临床治疗效果以及治疗前后多项心功能指标水平情况，并予以对比分析。
疗效：多项临床症状均消失，心绞痛持续时间以及发作次数显著降低（>80%），为显效；多项临床症状有所改善，心绞痛持续时间以及发作次数有所减少在50%~80%，为有效；多项临床症状未得到改善，心绞痛持续时间以及发作次数未改善，为无效。
心功能：LVDd（左室舒张内径）、LVEF（射血分数）、LVST（舒张期室间隔厚度）。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
甲组与乙组临床治疗总有效率分别为70.97%、87.50%，组间对比结果显示乙组更高（P<0.05），见表1。
2.2心功能比较
治疗前，两组患者组间对比LVDd、LVEF、LVST指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后，乙组上述心功能指标水平情况显著优于甲组（P<0.05），见表2。
3讨论
不稳定型心绞痛属于冠状动脉综合征，通常是由于冠状动脉粥样斑块出现破裂，血小板大量聚集、活化等，并释放出生物活性物质，并同白细胞结合与活化等，最终则会形成血栓，进而出现心肌缺氧、缺血现象，并诱发心力衰竭疾病等，病情严重者还会危及生命安全[4]。老年患者本身机体多项功能均在衰退，因此在治疗方面更具难度。
对于此疾病，临床中往往是予以药物进行治疗。西医中主要是进行抗血栓形成、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、改善血液粘稠度等治疗干预，但是所获得的效果并非十分理想。牛红等[5]学者在其关于中西医结合治疗此类患者的研究中报道，经过中西医结合的观察组患者临床治疗总有效率更高。本研究结果显示，乙组临床疗效以及心功能改善情况均显著优于甲组（P<0.05），提示对老年不稳定型心绞痛患者在临床中行中西医结合方式进行治疗可获得令人满意的效果。在中医学中，不稳定型心绞痛归于“真心痛”等范畴，同痰浊、机体虚、血性补偿、脾胃不和等之间存在紧密联系，是一种本虚标实症状，在治疗的时候需要将通络、活血、止痛以及益气作为基础[6]。丹红注射液属于中成药，主要成分有红花以及丹参，丹参具有止痛、凉血、活血、祛瘀以及通经等功效；红花具有止痛、活血、祛瘀以及通经等功效[7]。经过现代药理学研究证实，丹参中含有丹参酮、丹参酸等物质，能够有效发挥出保护脑组织、减轻空间辨别障碍等多种功效，给药之后，不仅可改善血液粘稠度并扩张血管，还能够发挥出改善微循环的效果[8]。
综上所述，对于老年不稳定型心绞痛患者，对其行中西医结合方式治疗，可有效改善心功能，且整体疗效令人满意，在临床中值得推广。
参考文献
[1]Qu LX,Xing LY,Wanda N,et al.A clinical observation of functional abdominal pain syndrome in patients treated by traditional Chinese spinal orthopedic manipulation[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2018,24(2):1-7.
[2]于清.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].中医临床研究,2017,9(2):38-39.
[3]郭辉.温阳通脉方联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].陕西中医,2017,38(6):14-15.
[4]蒋长胜.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(6):640-642.
[5]牛红,李岩.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(10):151-152.
[6]Hasic S,Kadic D,Kiseljakovic E,et al.Serum Uric Acid Could Differentiate Acute Myocardial Infarction and Unstable Angina Pectoris in Hyperuricemic Acute Coronary Syndrome Patients[J].Medical Archives,2017,71(2):115-118.
[7]林建设.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):559-560.
[8]高学彬,尹宝兰,赵增政.灯盏花素联合阿托伐他汀治疗老年人不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国实用医药,2017,12(20):109-110.
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