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摘要：目的探究针灸推拿+中药配方颗粒治疗肩周炎的效果。方法2017年1月至2018年1月间收肩周炎者82例，依随机表法分两组。对照组行针灸推拿治疗，观察组加用中医配方颗粒，对比两组疼痛与肩关节评分差异。结果经治疗后观察组Vas评分低于对照组，constant评分高于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论针灸推拿+中药配方颗粒治疗肩周炎可缓解疼痛，提高肩功能。
关键词：针灸推拿；中药配方颗粒；肩周炎
本文引用格式：周健.针灸推拿+中药配方颗粒治疗肩周炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):200.
0引言
肩周炎中医又名“漏肩风”、“肩凝症”，《针灸甲乙经》等文献均有记载[1]。该病多发50岁人群，俗名“五十肩”。患者多肾阳不足致骨髓空虚，外感风寒湿邪后出现气滞血凝及气血运行异常发病。多予针灸推拿活血行气，也有医者辅助祛风散寒方辨证施治。为探究联合疗法效用价值本文特选82例肩周炎者行临床试验探究。
1资料与方法
1.1一般资料。本院骨科门诊收肩周炎82例，依随机表法分两组，各41例。对照组男18例，女23例，年龄31-65岁，平均（48.1±10.3）岁，病程3-15（9.1±5.7）d。观察组男16例，女25例，年龄30-63岁，平均（48.9±10.7）岁，病程5-17（9.3±5.1）d。两组基线资料无统计学差异，P>0.05。①纳入标准：具有劳损、外伤或外感风寒邪湿史；合并骨质疏松；无用药及针灸禁忌者。②排除标准：皮肤传染病；神经系统疾病；癫痫者。
1.2方法。对照组以针灸推拿治疗。取穴：三阳经穴、肩俞、肩前、肩贞、条口、阿是穴、阳陵泉，随症配穴。20号毫针灸之，穴位常规消毒后行平补平泻法针灸，对气留针半小时。推拿前指导患者活动肩部，若某动作有痛感需连续推拿10 min。医生托住患者肘部行肩部推拿，手法以揉、拿、滚为主，5 min/次。后行肩部按摩，并指导患者正确行肩关节功能训练。以微痛感为度，1次/d，90 d/疗程。观察组在对照组基础上联合中药配方颗粒治疗。针灸推拿法同上。方药：当归、熟地黄、威灵仙、麸炒苍术、白芍、三七、桂枝、桑枝、乳香、羌活、独活、川芎、海风藤、炙甘草、防己。或选用中药配方颗粒（四川新绿色药业科技发展有限公司，国药准字H20160985）口服用药。1剂/次，3次/d。连续用药90 d后对比疗效。
1.3评价指标。对比两组治疗后VAS评分及Constant评分差异。VAS评分依视觉模拟疼痛量表评价，指导患者背对评分表以疼痛标识刻度。共10刻度、10分，分数高则疼痛重。Constant评分即肩关节功能评分，量表包括疼痛、活动、肌力等。百分制，分数高则功能好。
1.4统计学分析。数据经SPSS 21.0软件分析，计量资料经（±s）表示，对比结果以t检验。如P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，Constant评分高于对照组，统计学差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
中医认为肩周炎多为寒性凝涩、脉络挛急引起血瘀不行，疼痛加重[2]。针灸疗法可针刺三阳经穴可解上肢不举之苦；肩俞穴针刺可缓肩痛痹症；阿是穴针刺可祛瘀散寒；阳陵泉针刺可通达静脉。配肩贞、条口等穴可解瘀血胁痛，祛风散寒。初期行平补平泻法可平阴阳五行，升阳壮骨。辅助推拿手法治疗可促局部血液循环加快，加速渗出物吸收，修复损伤组织。故肩周炎者行针灸推拿疗法效用理想，可解肩周疼痛，恢复肩部功能。此中，阿是穴及三阳经穴为主穴，需侧重施针。且该疗法肩部症状改善效果好，可短期见效，却未调和患者脏腑，肩周仍易感染湿邪。以现在医学观之，针灸推拿法消除患者肩周炎性因子效用不佳，针灸推拿后患者肩部炎性征象仍存在。辅助中药配方颗粒可调和脏腑，消除肩周炎性因子。本次使用中药配方颗粒治疗，包括三七、当归、川芎、红花、天麻、肉桂等药材。三气可止血散瘀；当归可活血化瘀；川芎可祛风止痛；红花可活血通经；天麻可息风止痉。诸药合可温经止痛，活血化瘀。中药配方颗粒联合针灸推拿疗法可散寒除痹，消肿止痛，提升颈肩功能，消减颈肩部炎性因子水平。故针灸推拿联合中药配方颗粒可缓解患者肩部疼痛，提升患者颈肩功能，效用好于单纯针灸推拿疗法。或以水煎用药可加甘草，温润去燥。陈冀慧以针灸推拿联合中药配方治疗肩周炎者86例，见良好效果。本文研讨课题与之相同，所得结果也多有相似，可综合观之。
综上所述，针灸推拿+中药配方颗粒治疗肩周炎可提升患者肩关节功能，缓解肩部疼痛，效果好于单一中药配方颗粒治疗。
参考文献
[1]冯琦.针灸推拿互相结合治疗肩周炎的护理疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(14):131-131.
[2]彭劲,顾星.针灸与推拿治疗肩周炎的效果观察[J].中医临床研究,2016,8(26):42-43.
[3]陈冀慧.针灸推拿联合中药配方颗粒治疗肩周炎86例临床观察[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):158-159.
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