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摘要：目的探讨和研究医护一体化联合目标管理宣教模式在青海地区高血压患者健康教育中的应用效果。方法科室成立医护一体化高血压专科小组，将4~6月份收住的116例患者作为对照组，8~10月收住的114例患者作为观察组，对照组实施常规健康教育模式，观察组实施医护一体化联合目标管理的持续性宣教模式。结果观察组护理人员高血压专科知识掌握合格率及患者健康教育知识掌握及格率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化护理模式联合目标管理在提高青海地区高血压患者健康教育知晓率中取得了良好的效果，对有效控制血压、形成良好的生活方式起到积极的指导作用，从而达到了促进康复的目的。
关键词：健康宣教；医护一体化；目标管理；高血压；知晓率
本文引用格式：宋廷霞.医护一体化联合目标管理在提高青海地区高血压患者健康教育知晓率的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):294,305.
0引言
近年来高血压有着年轻化和严重化的发病趋势，成为威胁人类健康的头号大敌[1-3]。青海地区多民族积聚，尤以回族、藏族等少数民族居多，文化水平普遍低下，导致高血压患者对疾病的健康知识了解程度也低下，我科将医护一体化护理模式联合目标管理运用到高血压专科护理中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我科成立医护一体化高血压专科小组，共23名医护人员，选取自2018年4月至2018年10月长期生活于青海地区的并在我科住院治疗的230名原发性高血压患者作为观察对象，将4~6月份收住的116例患者作为对照组，年龄（63.09±12.17）岁，实施常规健康教育模式；8~10月收住的114例患者作为观察组，年龄（60.91±10.50）岁，实施医护一体化联合目标管理的持续性宣教模式。两组患者在年龄、性别、学历方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1医护一体化培训
临床实施健康教育过程中，存在诸多影响健康教育的因素，包括护士自身因素、患者因素，其中护理人员知识水平直接关系健康教育的效果[4]。因此，为了提高护理人员对高血压的专科知识掌握程度，对医护一体化高血压专科小组进行分工。其中医生负责对小组人员讲授高血压相关知识，包括概念、病因、诊断、临床表现和治疗等，使护士对高血压专科知识有了更深入的了解，从而为更好地给患者提供健康指导打下坚实的理论基础；护士则负责运用专科知识对高血压患者实施护理及健康教育方面知识的讲解、调查及资料的收集，充分以病人为中心，通过优化医护之间配合度、默契度，使患者了解并掌握健康知识，指导其遵循良好的从医行为。团队式护理模式在高血压患者中应用，能够促使患者对高血压知识的知晓率明显提高[5]，患者药物依从性明显提高，从而良好、有效地控制血压[6]。
1.2.2医护一体化宣教模式
由专科小组1名医生、1名护士和科室护理人员即患者的责任护士，组成固定的医疗小组，负责该患者的健康宣教工作。患者入院时责任护士对患者做出入院常规评估，完成各项评估单后入病历。专科小组护士和责任护士每日与医生共同晨间查房，首先责任护士向患者介绍主管医生与主管护士，然后由医生询问患者目前病情，讲解治疗方案，专科小组护士做好记录。查房后，专科小组护士要根据患者情况拟定健康宣教内容，交由责任护士执行，在给患者行输液或治疗间隙行健康宣教。内容包括疾病知识介绍，药物作用及不良反应和注意事项，讲解预防并发症的健康知识，并对患者生活习惯做出指导。责任护士在患者入院后3~5 d将健康宣教的内容，建立健康宣教卡，交给患者保存阅读，以加深患者对健康知识的掌握。在患者入院后一周左右，由专科小组护士对患者进行健康教育效果调査，以及对患者健康知识掌握情况进行调查。
1.2.3目标管理
根据专科护理的特点，小组成员参与并制定实施高血压专科护理5大目标，具体目标为：①了解常规管理模式时护理人员对疾病知识掌握程度及患者健康知识掌握程度；②医护一体化培训使小组成员充分掌握疾病知识；③医护一体化培训使全科护理人员充分掌握高血压相关知识，更好地为患者实施健康教育；④实施医护一体化联合目标管理健康教育模式；⑤再次发放调查表，了解护理人员对疾病知识掌握程度及患者健康教育掌握程度。
1.2.4组织实施
（1）为了解护理人员对高血压疾病知识的掌握程度，进行了专科知识的调查。由专科小组成员共同参与设计调查表，内容包括几个方面，分为“完全了解、部分了解、不了解”，并分别设置分值为20分、15分和10分，要求护理人员根据自己的实际情况选自主打分，最后总结每份问卷得分，评分标准：60分以上为合格，60分以下为不合格，分别在实施常规管理模式和医护一体化联合目标管理模式前后对护理人员进行调查。
（2）在治疗过程中，医护人员对患者进行基本的治疗教育，包括指导患者自己测量血压、指导患者控制饮食、指导患者放松休息以及指导患者合理用药[7]。为了解患者对高血压疾病知识的了解情况，通过查阅高血压相关文献，设计简单易懂的调查表，内容包括几个方面，分别设计了“掌握、了解、不知道”三个选项，并分别设置分值为20分、15分和10分，由护士询问患者后进行打分，当询问各项目时，患者能准确回答时，评为掌握；当患者回答不全时，或由护士提醒后才知晓，评为了解；当患者完全不知道时，评为不知道，最后总结每份问卷得分，评分标准：60分以上为及格，60分以下为不及格。
1.3统计学分析
本次实验数据采用的是SPSS 19.0软件实施统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大。
2结果
2.1护理人员高血压专科知识掌握程度比较详见表1。
2.2两组患者健康知识掌握情况比较详见表2。
3讨论
医护一体化是一种新型的培训模式，指由护士和医生共同参与培训[8]。其主要依据在于护理和医疗虽然是医学领域中的不同学科内涵，但是二者相互交叉，医生和护士在履行医疗任务中应该相互交流、密切配合。督促护士更加注重专科知识的学习和技能的练习，并且更加密切地进行病情观察，提升了专科业务素质能力，提高了护理质量。
因为医护一体化健康教育模式将医生与护士的工作有机结合起来，及时有效地为患者解答医疗和护理问题，使患者能接受到医生和护士共同传递专业的健康宣教信息，而目标管理不仅可以让护理人员参与到管理中，还可以充分了解管理各目标的必要性和重要性，并掌握行之有效的管理措施。将两者有机结合到一起，可以使患者对健康教育知识有更全面的了解，从而提高了健康教育知识的掌握程度。
综上所述，本次研究通过将医护一体化护理模式联合目标管理应用，可以看出在青海地区高血压健康教育中发挥了重要作用。
参考文献
[1]郄美莲,邢俊明.患者版目标管理手册在社区高血压管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2015,13(10):187-188.
[2]古燕,王欣,岳晖.社区团队式管理模式在高血压患者治疗中的应用效果观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(s1):68-69.
[3]罗民,梁晓燕,张金成.目标管理法在医疗保险管理工作中的应用[J].现代医院,2012,11(12):108-110.
[4]唐红英.高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D].重庆:第三军医大学,2011.
[5]孙颖祎,王春辉,曹筱筱,等.全科团队管理模式对社区高血压患者的应用效果观察[J].中国社区医师,2018,19(10):139,140.
[6]周惠玉.护理人员对高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究,2014,15(18):115-116.
[7]郑秀丽.健康教育应用于高血压患者的效果评价[J].中国医药指南,2017,15(5):293-294.
[8]阮洁梅.高血压专科护士对高血压患者的护理干预[J].中国实用医药,2009,4(20):224-226.
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