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摘要：目的比较小切口和腹腔镜胆囊切除术用于胆结石临床治疗的疗效分析。方法选取2016年12月至2018年12月我院普外科接收的100例胆结石病人，作为本研究观察组，给予腹腔镜胆结石切除术治疗；另外，选取同时期接收的100例胆结石病人作为对照组，给予小切口胆囊切除术治疗。比较两组病人手术一般情况。结果观察组的手术时间、出血量、下床活动和住院时间均明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。观察组病人术后出现2例感染，发生率2.0%；对照组病人术后出现感染8例，胆漏3例，发生率11.0%；观察组并发症发生率明显少于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石的疗效更佳，手术创伤小，病人术后恢复快，适合推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆结石
本文引用格式：张培堂.小切口和腹腔镜胆囊切除术用于胆结石临床治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):35-36.
0引言
胆结石作为比较寻常的消化系统病变，在我国的发病率居高不下，主要以腹痛、腹胀作为临床表现，对患者正常生活工作造成严重影响[1]。对于病情较轻的胆结石病人，临床中通常采用保守疗法，但是病情严重可造成胆道堵塞，进而导致一系列严重的消化系统病变，因而对于较严重的胆结石病人，临床主要采用手术疗法来根治[2]。手术治疗方式有开腹手术、小切口和腹腔镜胆囊切除术，其中腹腔镜胆囊切除术为近年来应用较多的方法，本研究旨在比较小切口和腹腔镜胆囊切除术用于胆结石临床治疗的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2018年12月我院普外科接收的100例胆结石病人，作为本研究观察组，其中男63例，女37例，年龄34~76岁，平均（56.2±4.5）岁；另外，选取同时期接收的100例胆结石病人作为对照组，其中男61例，女39例，年龄32~75岁，平均（56.6±4.7）岁。两组病人一般资料比较，差异不具显著性。
1.2方法
对照组给予小切口胆囊切除术治疗：病人取平卧姿态并全麻，露出腹部在右上腹肋下做长约4 cm的手术切口，将腹膜打开暴露手术视野，行胆囊切除，最后结扎并缝合切口。观察组给予腹腔镜胆结石切除术治疗：病人取平卧姿态并全麻，在腹壁切孔并置入腹腔镜，使手术视野清晰，暴露胆囊详细结构，使用钛夹切断，然后行胆囊切除，最后缝合。
1.3观察指标
对比两组病人手术一般情况（手术时间、出血量、下床活动和住院时间）以及术后并发症情况。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS 19.0，手术一般情况对比采用t检验，并发症情况对比采用2检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1手术一般情况对比
观察组手术时间、出血量、下床活动和住院时间均明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05），如表1。
2.2术后并发症情况对比
观察组病人术后出现2例感染，发生率2.0%；对照组病人术后出现感染8例，胆漏3例，发生率11.0%。观察组并发症发生率明显少于对照组，两组差异显著（2=6.6639，P<0.05）。
3讨论
随着人民生活质量和饮食习惯的不断改变，近年来患有胆结石的病人越来越多。通常，胆结石病人的病程较长，且非常容易反复，对病人的生活质量和身心健康造成较严重的影响。胆结石病人在早期不容易被发现，大多为体检时发现，且发病原因多样，通常认为与病人年龄、用药、肥胖、基因等有关。胆结石主要以手术疗法为主，小切口和腹腔镜胆囊切除术均为应用较多的手术方法，小切口手术在传统开腹手术基础上发展起来，有效改善了传统手术弊端，效果更为明显，但是手术视野较小且不够清晰，仅能完成局部探视，使手术操作受一定限制，且在手术后的病人应激反应较大，对病人术后的恢复效果不理想[3]。
随着微创手术的快速发展，腹腔镜技术逐渐得到应用，腹腔镜胆囊切除术的手术视野广泛且清晰，能够对腹腔结构进行充分探视，从而完成请准切除，有效减少对周围组织的损害；同时手术切口小，对病人损伤小，有利于术后身体恢复[4]。本研究对比了小切口和腹腔镜胆囊切除术用于胆结石临床治疗的疗效：观察组手术时间、出血量、下床活动和住院时间均明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组病人术后出现2例感染，发生率2.0%，明显少于对照组（11.0%），两组差异显著（P<0.05）。说明腹腔镜胆囊切除术用于胆结石病人，在手术一般情况与术后并发症情况的效果更优。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石的疗效更佳，手术创伤小，病人术后恢复快，适合推广。
参考文献
[1]李兆然.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J].影响研究与医学应用,2018,2(12):228-230.
[2]吕时来.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):47.
[3]王华.小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效比较[J].临床医药文献杂志,2018,5(74):63-65.
[4]苏玉忠.小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(25):52.
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