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摘要：目的研究疼痛管理在快速康复中的作用。方法通过认识疼痛、正确评估疼痛和有效的疼痛管理策略进行疼痛管理。结果有效的疼痛管理有助于患者的快速恢复。结论疼痛管理在老年骨折康复过程中具有重要的作用，值得临床推广使用。
关键词：疼痛管理；快速康复；老年骨折
本文引用格式：宋万才.疼痛管理在老年骨折快速康复中的作用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):143.
0引言
由于老年人的骨质疏松，稍微受到外力就会引发骨折，而骨折的部位为髋骨股骨近端等。由于老年人骨折后卧床的时间比较长， 容易发生下肢深静脉血栓、压疮等并发症，由此会增加医疗负担， 给患者带来不必要的花费。为了提高老年患者的生活质量以及生存生存率，快速康复的理念，现在已经在临床上得到广泛的推广和使用。
1什么是快速康复呢？
快速康复主要是对围手术期患者心理、择手术期手术前患者饮食、手术期的体温、液体量、术后的早期活动等方面进行管理，从而使患者快速恢复 [1]。针对老年骨折的患者最重要的是促进患者在手术后能够尽早的进行活动 [2]。防止因卧床等产生的并发症， 患者是否能够尽早的进行活动，最主要的因素在于手术的质量以及疼痛的管理。疼痛是老年患者，拒绝活动的最常见的一个原因， 疼痛管理具有非常重要的作用 [3-5]。老年骨折大多是因为摔伤跌倒所致，有部分患者对疼痛不敏感，也有部分患者难以承受剧烈的 疼痛而拒绝活动。
2快速康复首先需要患者对疼痛的正确认识
患者疼痛的认识来源于对患者正确的疼痛宣教。每一个患 者在入院时护士都会进行入院宣教。如果能够在入院宣教时加入疼痛宣教，将会增加患者在康复过程中的速度与效率 [6]。疼痛宣教应包含患者对疼痛的了解以及在遇到疼痛对机体伤害时，如 何正确的对疼痛进行管理。疼痛宣教能够让患者在治疗过程中具有更好的依从性。作为医护人员也应该了解患者在以往是否 有过疼痛管理的经验、使用的什么药物、什么样的效果、有没有出 现不良反应等。由于老年患者的理解能力和交流能力所限，对老 年患者进行宣教时要用通俗易懂的语言和非常的耐心。可以通 过图片视频等多种形式，反复的进行宣教。有时也可以对家属进 行宣教，让家属协助工作，不能轻视了疼痛宣教的作用。患者在 发生疼痛时，应该如何正确的寻求医护人员的帮助，以及如何正 确的防止常见的不良反应发生，发生时有何应对措施这都将是疼 痛宣教的主要内容。
3快速康复需要对疼痛评估
正确的进行疼痛评估是进行疼痛管理的首要条件。首先我们应该知道疼痛的性质，疼痛根据发生的时间可以分为急性、慢性。 因创伤导致的老年患者的骨折，大多表现为急性的疼痛。加之如果患者在受伤之前，具有关节炎、腰椎间盘突出症等其他疾病，则会表现为符合性的疼痛。疼痛的评估目前主要采用的是数字评分法，使用 0 到 10，一共 11 个数字来表示，0 表示无痛，10 表示最痛。还有一种评估方法是脸谱评分法，根据患者的六种面部表情，将疼痛分为无痛，直至剧烈疼痛。对于交流具有障碍的老年患者则可以使用面部表情评分法进行评估。对于没有交流障碍的患者建议使用数字评分法进行评估。现目前，疼痛评估评估主要是在患者入院的两个小时内由护士根据患者的疼痛自述进行评分。
4快速康复需要有效的疼痛管理的策略
疼痛主要包括非药物治疗以及药物治疗。疼痛管理的目标 在于让患者处于一个无痛或者微痛的一个康复环境。患者能够 在无痛或者微痛的环境中完成功能的训练和恢复。目前对于老 年患者的骨折疼痛干预主要分为药物和非药物两种情况。药物 干预的初衷是指力求在最小的不良反应的情况下能够具有最大 的镇痛效果。由于老年人对药物的耐受性很弱，非常容易产生不 良反应，因此使用药物时应非常谨慎。服用镇痛药物会产生一些 不良反应，如便秘、恶心、呼吸抑制等。针对不良反应也需要针对 性的进行预防和治疗。在发生并发症时，应进行快速的处理，而 避免病情的恶化。
5总结
老年人的骨质疏松，老年患者的骨折发病率高。对于老年骨折患者的疼痛管理需要引起医护人员的重视。疼痛管理在老年骨折康复过程中具有重要的作用。正确的进行疼痛宣教和疼痛评估， 进行有效的疼痛管理有助于患者的快速恢复。疼痛管理需引起广大医护人员的重视，患者在疼痛管理下进行功能锻炼，尽早恢复日常生活。
参考文献
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[6]周亚丽 . 快速康复外科护理对外科手术患者术后效果及护理满意度的影响 [J]. 首都食品与医药 ,2019,26(10):147.
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