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摘要：目的 探究结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响。方法 将 56 例晚期肺癌癌痛患者随机分为对照组和观察组各 28 例，对照组患者进行肺癌常规护理干预，观察组患者在肺癌常规护理的基础上结合疼痛管理进行护理干预，比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量。结果 经过不同的干预后，两组患者BPI-C 评分均明显降低，进行疼痛管理的观察组患者BPI-C 评分为（2.57±0.80）分，显著低于对照组患者的（4.56±0.95）分，差异明显（P<0.05）；进行疼痛管理的观察组患者生活质量量表 SF-36 各维度得分均明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论 疼痛管理能够有效缓解患者疼痛，提高患者生活质量。
关键词：疼痛管理；护理干预；晚期肺癌癌痛患者；生活质量
本文引用格式：谭庆华 . 结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):266,272.
0引言
疼痛是癌症晚期患者的主要临床症状，发生率高达75%-90%，不仅会给患者带来生理上的痛苦，还会对患者的心理产生不良影响，严重影响患者的治疗信心及生活质量 [1]。此次本中心选取 56 例晚期肺癌癌痛患者作为研究对象，对疼痛管理的应用效果展开探究，效果良好，现总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料
将本中心 56 例晚期肺癌癌痛患者作为观察对象，随机将患者分为对照组（常规护理干预）和观察组（常规护理 + 疼痛管理）各 28 例，对照组男性患者 19 例，女性患者 9 例，年龄41-83 岁，平均年龄（62.98±4.33）岁；观察组男性患者 18 例，女性患者 10 例，年龄 43-81 岁，平均年龄（63.10±4.28）岁。
1.2护理措施
对照组患者进行肺癌常规护理干预 [2]，观察组患者在肺癌常规护理的基础上结合疼痛管理进行护理干预：①疼痛认知管理：告知患者疼痛是癌症（晚期）的主要症状，并对患者进行心理疏导，提高患者对疼痛的认知度及耐受度 [3]；对患者疼痛进行全面评估，了解患者疼痛的强度、部位、范围、性质、发作及加重时间等，对疼痛导致患者生活质量、活动能力、情绪、睡眠的影响作出量化评估，为患者止痛药的用药提高依据。②药物止痛：对患者进行药物止痛时推荐 WHO 三阶梯用药方案 [4]，24h 内定时给予患者止痛药：一般 3-6h 给药一次，长效制剂 1d 给药 2 次，尽量口服或直肠给药，根据患者疼痛程度按照由弱到强的顺序阶梯给药，给药剂量因人而异，根据患者需求由大到小（主要针对强阿片类药物），直到疼痛明显消失为止，在 24h 内对患者疼痛状况进行评估，加强患者阿片类药物不良反应的预防及护理[5]。③非药物止痛： 通过按摩、针灸等方法刺激换穴位，降低患者疼痛敏感性，还可以通过放松训练疗法转移患者注意力，也可取得一定的止痛效果。④减少可诱发和加重疼痛的因素：给予患者心理舒适护理、生理舒适护理及病房舒适护理等措施 [6]，如心理疏导缓解患者不良情绪，体位护理减轻患者躯体疼痛，尽量减少可诱发和加重疼痛的因素。
1.3观察指标
使用中文版简明疼痛量表（Chinese Version of Brief Pain Inventory,BPI-C）对患者护理干预前后疼痛程度进行评估， 量表主要包括 24h 内最剧烈疼痛程度、目前疼痛程度、平均疼痛程度、最轻微疼痛程度以及疼痛缓解程度 5 个方面共 12个条目，分值 0-10 分，得分越高疼痛程度越强。
1.4数据处理
患者疼痛量表评分和生活质量评分均使用均数 ± 标准差（ ±s）的形式进行描述，SPSS18.0 软件进行统计学处理， 使用 t 检验，若患者组间差异显著且 P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1平两组患者护理干预前后疼痛量表（BPI-C）评分比较
干预前，对照组与观察组患者 BPI-C 评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过不同的干预后，两组患者 BPI-C评分均明显降低，进行疼痛管理的观察组患者 BPI-C 评分为（2.57±0.80）分，显著低于对照组患者的（4.56±0.95）分（P<0.05），数据见表 1：
2.2两组患者生活质量比较
进行疼痛管理的观察组患者生活质量量表 SF-36 各维度得分均明显高于对照组患者（P<0.05），详细数据见表 2。
3讨论
癌痛不仅会给患者带来生理上的折磨，还会对患者的心理产生消极影响，主要表现有焦虑、恐惧、抑郁、绝望等，使患者对治疗失去信心，影响患者的治疗效果及生活质量，因此对晚期癌症患者进行疼痛干预具有非常重要性意义 [7]。
在常规护理的基础上对晚期肺癌癌痛患者进行疼痛管理，通过疼痛认知管理，提高患者对疼痛的认知及耐受度，缓解患者不良情绪，增强患者治疗信心；药物止痛及非药物止痛能够有效缓解患者疼痛，并减少患者并发症发生率，减少可诱发和加重疼痛的因素不仅能够缓解患者疼痛，还能够减少患者止痛药的使用剂量，提高患者生活质量 [8]。
综上所述，疼痛管理能够有效缓解晚期肺癌癌痛患者的疼痛程度，提高患者生活质量，具有使用及推广价值。
参考文献：
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[2]于思媛 . 护理干预对中晚期肺癌患者生活质量及心理状况的影响研究[J]. 实用预防医学 , 2013, 20(4):465-466.
顾丹凤 , 王慧虹 , 褚江辉 . 心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响 [J]. 国际护理学杂志,2013,32(11):2543-2545.
[4]郝晓玲 , 陈秀梅 , 杨翠芹 , 等 . 个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响 [J]. 实用临床医药杂志,2015,19(23):223-224.
[5]韩彦博 , 池迎春 . 肺癌患者应用护理干预对疼痛状况及生活质量改善的研究 [J]. 实用临床医药杂志,2016,20(18):39-41.
[6]李红梅 , 代晓强 , 薛常虎 , 等 . 护理干预在晚期肺癌患者疼痛管理中应用 [J]. 临床医学研究与实践,2016,1(13):157-159.
[7]巩丽华 , 喻晓 , 姜宝法 . 循证健康宣教在肺癌疼痛患者护理中的应用效果 [J]. 中国卫生标准管理 ,2014,5(2):85-87.
[8]王东艳 , 蔺亚莉 , 赵妮霞 . 循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究 [J]. 实用临床医药杂志,2016,20(16):116-118.
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