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摘要：目的探讨糖皮质激素在急性分泌物中耳炎治疗中的应用效果。方法选取我院2018年4月至2019年1月收治的急性分泌性中耳炎患者50例，采用随机筛选法分为对照组与研究组，对照组行常规治疗，研究组在此基础上行糖皮质激素治疗干预，对比两组患者治疗情况。结果研究组患者治疗总有效率96.00%显著高于对照组76.00%，差异显著，（P<0.05）；对照组与治疗组患者治疗后气导听阈值变化情况相比差异均存在统计学意义，（P<0.05）。结论糖皮质激素在急性分泌物中耳炎治疗中应用的效果显著，可作为首选治疗方案推广应用。
关键词：糖皮质激素；急性分泌性；中耳炎；气导听阈值
本文引用格式：陈静.糖皮质激素在急性分泌物中耳炎治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):180.
0引言
中耳炎疾病自身存在多样性，其中分泌性中耳炎患者占比较高，主要是因中耳通气功能出现障碍所导致的鼓室负压，多发于儿童、青少年群体，属于耳鼻喉科室常见病，主要临床症状为耳鸣、耳闷、传导性耳聋，发病初期症状不明显[1]。相关研究指出[2]，分泌性中耳炎发病机制特殊，大多与炎症症状存在关联，当咽鼓管功能障碍后可引发系列性生理、病理改变，发病初期患者难以重视，多简单药物干预，存在较大隐患，后期持续性发病或疾病进展概率较大，找到有效干预治疗方案十分必要。糖皮质激素是目前临床中常用药物类型，在治疗中耳炎患者中取得一定效果，患者不良反应少，接受度高。本研究主要对分泌性中耳炎患者治疗中糖皮质激素的应用效果进行分析，为临床该类型疾病患者治疗方案选择提供一定参考价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1基础性资料
选取2018年4月至2019年1月我院收治的50例急性分泌性中耳炎患者为研究对象，患者入院后经听力检查、鼓气耳镜检查、鼓膜穿刺等多项临床检查后确诊为急性分泌性中耳炎，采用随机筛选法分为对照组与研究组，每组患者均25例。对照组患者男性18例，女性7例，年龄为5-16岁，平均（7.92±1.36）岁；研究组患者男性15例，女性10例，年龄为4-16岁，平均（7.83±1.32）岁；两组患者基础性资料方面分析对比差异不存在统计学意义，本研究具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后均常规进行治疗干预，方法：经鼓膜穿刺将患者鼓室内积液有效抽出，应用桉柠蒎肠溶软胶囊（批准文号：国药准字H20052401；企业名称：北京九和药业有限公司）300 mg口服；给予克拉霉素片（批准文号：国药准字H20067403；企业名称：台山市化学制药有限公司）500 mg口服，1次/d；研究组患者在对照组基础上应用糖皮质激素治疗，方法：给予患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（批准文号：国药准字H20113481；企业名称：浙江仙琚制药股份有限公司），每日进行鼻孔喷雾治疗，持续用药干预3周。
1.3观察指标
两组患者治疗结束后均常规进行复查，对比两组患者治疗效果。临床疗效以患者复查结果进行判定，其中显效：经治疗患者经临床检测，听觉恢复正常，中耳炎症状基本康复，不存在并发症，不存在疼痛感；有效：患者治疗后临床各症状均明显好转，经检查听力改善，不适症状明显减轻，可根据情况继续治疗，康复几率较大；无效：患者治疗后，急性分泌性中耳炎症状仍明显，自诉存在不适感，经检查结果不理想；治疗总有效率为显效及有效患者在所有患者总数中的占比。对比两组患者治疗后1个月气导听阈值（0.5 kHz、1 kHz及2 kHz）变化情况。
1.4统计学意义
应用SPSS 20.0统计学分析软件包处理本研究数据，以%描述计数资料临床疗效，以卡方检验；以均数标准差（±s）描述计量资料气导听阈值，以t检验；以P<0.05表示两组对比有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者临床疗效
对照组患者显效7例，有效12例，无效6例，总有效率为76.00%；研究组患者显效16例，有效8例，无效1例，总有效率为96.00%。研究组患者治疗总有效率与对照组患者相比，差异存在统计学意义，（P<0.05）。
2.2对比两组患者治疗后气导听阈值情况
对照组患者治疗后0.5 kHz、1 kHz及2 kHz时气导听阈值变化情况与研究组相比差异均存在统计学意义，（P<0.05），见表1。
3讨论
分泌性中耳炎发病主要与中耳局部出现感染或变态反应、咽鼓管功能性障碍等存在关联，上述病因导致外界空气无法正常进入中耳，导致形成负压状态，鼓室出现积液，在目前临床治疗中主要以改善患者中耳通气情况、消除积液为主，可有效改善患者临床症状。相关研究指出[3]，急性分泌性中耳炎病因相对复杂，发病几率相对较高，属于常见疾病之一，患者发病后对其生活学习均造成一定负面影响，临床治疗中应根据患者病症进行分析，采取有效方案干预，提高治疗效果。另有学者研究表明[4]，分泌性中耳炎患者需以消除鼓室积液为基础尽早开展治疗干预，结合患者病情做出判断，治疗过程中可根据患者状态进行方案调整。
本研究结果显示，研究组患者治疗效果与对照组相比显著较好。提示，急性分泌性中耳炎患者治疗中应用糖皮质激素能够有效改善患者症状，通过鼓膜穿刺尽快消除患者鼓室内积液，将最基础的病灶进行处理，为后期患者改善提供基础，整体效果较好。本研究中对照组患者治疗后在0.5 kHz、1 kHz及2 kHz时气导听阈值变化情况与研究组相比均存在显著差异。通过分析认为，糖皮质激素应用的效果较好，主要因本研究患者年龄多在4岁到16岁之间，患者对用药多存在抗拒心理，本研究选择应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，使用方便、效果明显，可有效改善患者症状，患者接受度较高，副作用小，不会产生刺激影响后续治疗，整体效果显著。有学者研究指出[5]，急性分泌性中耳炎患者治疗过程中应用喷雾型糖皮质激素药物治疗的效果显著，主要因鼻用糖皮质激素可作用于局部，整体抗炎效果明显，可避免口服糖皮质激素药物后存在全身性风险，安全性更高。上述研究与研究结果存在相似性。提示，鼻用糖皮质激素药物在急性分泌中耳炎患者治疗中应用的效果较好，用药前均匀摇晃通过鼻腔给药，减少患者不良反应几率，安全性高，可根据患者实际情况对用药剂量进行调控，整体安全性高。
综上所述，急性分泌性中耳炎患者治疗过程中应用糖皮质激素取得较好效果，在有效改善患者症状基础上，减少病情对患者的干扰，帮助患者听力恢复，整体应用效果显著，可作为有效治疗方案在临床治疗中进行推广及应用。
参考文献
[1]李冬影,张海川.鼻用糖皮质激素治疗慢性分泌性中耳炎的疗效[J].中国城乡企业卫生,2019,34(03):142-143.
[2]邹超鹏.应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果观察[J].当代医学,2016,22(26):128-129.
[3]赵洪亮.糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用分析[J].中国医药指南,2018,16(06):90-91.
[4]夏洪伟.糖皮质激素在急性中耳炎治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2017,26(10):1794-1795.
[5]李锦.糖皮质激素联合盐酸溴已新治疗分泌性中耳炎疗效的系统评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):152-153.
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