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摘要：目的对阴道分娩产后出血患者使用预见性护理的效果进行分析研究，为临床护理提供参考依据。方法2015年3月至2017年3月我院对64例阴道分娩产妇进行分析，将患者分成试验组和对照组，试验组使用预见性护理，对照组使用常规护理，对两组的出血情况进行对比分析。结果经过护理后，试验组未发生出血，并发症几率是3.13%，对照组的出血发生率是12.50%，并发症几率是21.88%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的产后2 h出血量平均是（88.31±21.52）ml、24 h出血量是（146.01±27.16）ml，对照组是（134.88±20.90）ml、（263.77±21.04）ml，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组满意度是96.88%，对照组满意度是75.00%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论阴道分娩产妇接受预见性护理能够降低其产后出血率及并发症几率，临床护理满意度较高，值得推广使用。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血
本文引用格式：郑丽清.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):308,310.
0引言
产后出血是比较多见的分娩并发症，产后出血患者的睡眠紊乱，血压降低，病情严重还会危及生命[1-2]，所以，产后出血预防是医务工作者非常重要的内容。常规药物有风险性和不确定性，使用护理干预措施来进行预防被寄予厚望，尤其是预见性护理。此次就64例阴道分娩产妇进行分析，对预见性护理的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年3月至2017年3月我院对64例阴道分娩产妇进行了分析，将其分成了对照组和试验组，均有32例，对照组最小21岁，最大35岁，平均（27.52±3.91）岁；试验组最小21岁，最大36岁，平均（28.12±3.11）岁。两组普通资料不存在统计学差异性，不影响结果。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，产前对分娩环节，过程和注意事项进行交代，产中配合医生完成操作，观察产妇的体征和起居情况。
试验组采用预见性护理法，全程护理措施如下：（1）产前护理。待产孕妇入住医院后，由于自身性格因素及对分娩了解不足等原因会产生过大心理负担，因此产科护士应给予心理压力过大的待产孕妇以个体心理疏导，应多与孕产妇有效交流，对其倾诉须耐心倾听，并适时进行心理干预，让孕妇放松身心，保持轻松心态[3-4]；对产妇进行饮食干预和适当产前锻炼指导，以增强其体质和分娩耐受力；着手分娩健康教育，介绍阴道分娩特点、分娩时间、疼痛情况和相关过程等，叮嘱期间所需注意的分娩事项，以消除孕产妇（尤其是初产妇）对分娩的陌生感、恐惧感，保持健康心态[5-7]；针对妊娠期伴发高血压或糖尿病等症的孕产妇，应提前整理个体材料，确定应急方案。（2）产中护理。分娩时，医护人员陪伴患者，鼓励患者，提供心理疏导，让患者的信心提升，允许1名家属陪伴患者，缓解患者的不安和恐惧感，对孕妇的生命体征进行观察，及时地告知医生采取处理方式[8]；指导分娩产妇呼吸方式，缓解宫缩疼痛。（3）产后护理。产后出血高发阶段，要对孕妇的生命体征进行严密的监控，如果情绪烦躁，面色苍白，需要及时的上报和处理，对出血量进行测量，寻找出血原因，针对性处理。
1.3观察指标
对产妇的出血发生率及并发症几率进行对比，统计产妇的护理满意度。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组未发生出血，并发症几率是3.13%，对照组的出血发生率是12.50%，并发症几率是21.88%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的产后2 h出血量平均是（88.31±21.52）mL、24 h出血量是（146.01±27.16）mL，对照组是（134.88±20.90）mL、（263.77±21.04）mL，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组满意度是96.88%，对照组满意度是75.00%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
产后出血对产妇的生命安全产生了严重的威胁，主要是因为胎盘、凝血障碍、宫缩乏力和软产道受损几个原因导致的，宫缩乏力和软产道损伤可以进行管控。第三产程胎盘娩出是大出血高发阶段，缩宫素是常用的方式，但是见效慢，产后止血功效不理想，存在风险性，因此预见性护理对于阴道分娩非常重要。
预见性护理是现代护理模式，医护人员应用自身的专业知识和技能，寻找潜在的问题，针对性的护理处理，规避风险。产后出血是阴道分娩非常严重的并发症，产后子宫松弛，血液积聚在宫腔内，如果不及时的进行处理，就会有很高的产后出血几率，如果出现了严重的产后出血，就会导致其死亡，产前护理人员就需要根据产妇的身体情况、耐受度、心理状态来进行个体化的护理，让产妇在预产期能够保持松弛的状态，遵循医护人员的要求，提升体质，增强信心。并且，如果还存着高血压等疾病，预见性护理还需要结合材料来分析，确定应急措施，减少妊娠期其他病症对分娩的影响，降低分娩的风险性，减少产后出血的几率。产程中，助产士和家属陪伴孕妇，缓解心理压力，鼓励产妇，让其信赖和配合医护人员。产后是预防出血的重要阶段，产后出血主要是需要加强监测和母乳吮吸监护，及时的发现和上报处理，降低出血几率。
在此次研究中，试验组未发生出血，并发症几率是3.13%，对照组的出血发生率是12.50%，并发症几率是
21.88%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的产后2 h出血量平均是（88.31±21.52）mL、24 h出血量是（146.01±27.16）mL，对照组是（134.88±20.90）mL、（263.77±21.04）mL，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组满意度是96.88%，对照组满意度是75.00%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。说明，预见性护理对阴道分娩的护理效果比较好，患者的出血率低，并发症几率低，护理满意度比较高，临床中应该进行推广使用。
总而言之，阴道分娩后出血可以使用预见性护理干预措施来预防，临床中效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床,2015,12(20):3113-3114.
[2]孟庆涛.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国继续医学教育,2016,8(7):239-241.
[3]刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育,2016,30(1):122-123.
[4]刘佳梅.预见性护理对降低阴道分娩產后出血的护理效果[J].中国医药指南,2015,13(36):285-285.
[5]周红伟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].心理医生,2015,21(23):33-34.
[6]陈丽娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(17):3121-3122.
[7]韦枝容,林燕芬,冯润芬,等.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用研究[J].临床医学工程,2016,23(10):1393-1394.
[8]Marion C,Delphine MB,Catherine DT,et al.Severity of post-partum hemorrhage after vaginal delivery is not predictable from clinical variables available at the time post-partum hemorrhage is diagnosed[J].Journal of Obstetrics&Gynaecology Research,2015,41(2):199-206.
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