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摘要：目的探讨手术治疗子宫腺肌病的观察及患者盆腔功能评估。方法纳入2016年1月至2018年9月100例子宫腺肌病患者，随机分组。子宫全切组选择开腹子宫全切除手术，病灶切除组选择开腹切除子宫病灶。分析手术的时间、住院的时间；治疗前后患者生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平；复发率。结果病灶切除组生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平、手术的时间、住院的时间和子宫全切组比较有优势，P＜0.05。病灶切除组复发率高于子宫全切组，P＜0.05。结论子宫腺肌病患者实施开腹切除子宫病灶可获得较好效果，但复发率较高。
关键词：手术治疗；子宫腺肌病；观察及患者；盆腔功能
本文引用格式：邓春梅.手术治疗子宫腺肌病的观察及患者盆腔功能评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):127+129.
0引言
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和子宫肌层间质出现的妇科疾病，导致子宫肌层增生性病变，导致子宫弥漫性病变。传统的开放式子宫切除术导致患者因子宫切除而丧失生育能力。随着医疗技术的发展，有可能进行子宫切除子宫腺肌病以保留患者的子宫[1]。近年来，妇科疾病中子宫腺肌病的发病率逐年上升。子宫病变部位切除可以最大限度地保留子宫，有利于生育功能的保留。本研究纳入2016年1月至2018年9月100例子宫腺肌病患者，随机分组。子宫全切组选择开腹子宫全切除手术，病灶切除组选择开腹切除子宫病灶。分析手术的时间、住院的时间；治疗前后患者生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平、复发率，分析了手术治疗子宫腺肌病的观察及患者盆腔功能评估，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。纳入2016年1月至2018年12月9例子宫腺肌病患者随机分组。病灶切除组50例，年龄32-54岁，平均
（42.72±2.47）岁。子宫内膜异位症27例，子宫肌瘤23例。子宫全切组50例，年龄32-55岁，平均（42.45±2.11）岁。子宫内膜异位症28例，子宫肌瘤22例。两组一般资料有可比性。
1.2手术方法。子宫全切组选择开腹子宫全切除手术，患者行硬脑膜外麻醉，在腹部正中做纵切口，将肠管和周围组织分开，促使术野充分暴露，将子宫附件、圆韧带、子宫骶、子宫动静脉和主韧带切除，之后沿着穹隆进行环形全子宫切除。病灶切除组选择开腹切除子宫病灶。麻醉后做腹腔切口，子宫置于切口外，促使子宫病灶暴露，逐层将病灶切除直至子宫内膜，尽可能保持内膜完整性，将切口缝合之后进行子宫修复。
1.3指标。分析手术的时间、住院的时间；治疗前后患者生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平；复发率。
1.4统计学处理。SPSS 17.0软件，t、卡方检验统计分析计量、计数数据，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平分析比对。治疗前两组生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平比较，P＞0.05；治疗后病灶切除组生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平优于子宫全切组，P＜0.05，如表1。
2.2两组手术的时间、住院的时间分析比对。病灶切除组手术的时间、住院的时间优于子宫全切组，P＜0.05，见表2。
2.3两组复发率分析比对。病灶切除组复发率高于子宫全切组，P＜0.05，病灶切除组复发率是20%。子宫全切组复发率是4%。
3讨论
子宫腺肌病的病因复杂，病变广泛。主要表现为月经量过多，痛经，子宫增大，严重影响身心健康。研究表明，子宫腺肌病常与其他盆腔子宫病变共存，盆腔环境改变，盆腔功能受损[2]。子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，伴有月经量过多和痛经，子宫体积增大为主要症状，如果不及早治疗或不彻底就会导致更严重的疾病，严重威胁患者生命健康和安全[3-5]。目前，微创技术的快速发展已导致微创手术在临床应用中的使用增加，并且许多患者对生育有一定的需求，这使得大多数子宫腺肌病治疗以手术为主，并从全子宫切除转为病灶切除，以更好缓解患者痛经和保留生育功能。随着微创技术概念的普及和患者对生育能力的不断增长，子宫病灶切除术在子宫腺肌病中得到广泛应用[6-8]。但需要注意的是，局部病灶切除虽然可保护盆腔，减轻创伤和减少并发症，但因未彻底切除，术后容易复发。
本研究中，子宫全切组选择开腹子宫全切除手术，病灶切除组选择开腹切除子宫病灶。结果显示，病灶切除组生活质量评分量表以及痛经程度、血清可溶性细胞间粘附分子-1水平、手术的时间、住院的时间和子宫全切组比较有优势，P＜0.05。病灶切除组复发率高于子宫全切组，P＜0.05。
综上所述，子宫腺肌病患者实施开腹切除子宫病灶可获得较好效果，但复发率较高。
参考文献
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