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摘 要：目的 观察在急性肠炎的治疗中蒙脱石散与枫蓼肠胃康胶囊的应用效果。方法 入选患者为 2016 年 3 月至2017 年 9 月间收治的急性肠炎者，共 50 例，随机分考察组和治疗组 25 例，考察组选用蒙脱石散单纯治疗， 治疗组则加用枫蓼肠胃康治疗，观察两组最终临床效果。结果 考察组有效性为 72.00%，治疗组为 88.00%；考察组复发率是 16.00%，治疗组是 4.00%，两组临床效果比较差异明显（P< 0.05）。结论 在急性肠炎的治疗中， 联合蒙脱石散与枫蓼肠胃康比单纯用药更能显著提高疗效，可将其作为常规治疗急性肠炎临床方法。
关键词： 蒙脱石散；枫蓼肠胃康；急性肠炎；治疗效果
本文引用格式：陈松国. 观察蒙脱石散与枫蓼肠胃康应用于急性肠炎治疗的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):117+120.
0引言
急性肠炎在临床上是一种有着较高发生率的常见肠道疾病，具有季节特性，于夏季与秋季多发。急性肠炎发病还具有突发性，病情发展及变化比较快，有明显胃肠道表现，但全身症状并不严重，临床常表现为腹痛、腹泻、恶心及呕吐等，若患者的病情较危重，则有可能出现电解质紊乱、发热、失水及休克等严重症状 [1]。随着现代医疗技术的发展，急性肠炎治疗的方法也得到不断的创新及完善。本文主要对蒙脱石散与枫蓼肠胃康在急性肠炎治疗中的临床效果进行分析，如下。
1资料和方法
1.1一般资料。入选患者为 2016 年 3 月至 2017 年 9 月期间在本院诊治的急性肠炎者，共 50 例，随机分考察组和治疗组25 例，考察组年龄在 18-38 岁，平均（26.38±3.15）岁；男14 例，女 11 例；病程 8 h-72 h，平均（35.62±1.36）h。治疗组年龄在 17-36 岁，平均（27.12±3.45）岁；男 15 例，女10 例；病程 8 h-72 h，平均（36.14±1.57）h。所有患者均不存在慢性胃肠道的疾病史，接受治疗前未接受其他药物治疗，存在不同程度腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，无失水及发热等严重症状。两组患者在治疗前均对本组研究知情， 且签署了同意书。比较两组一般资料，其差异对比不存在统计学意义（P > 0.05）。
1.2方法。考察组选用蒙脱石散进行口服治疗，每次 3 g， 每日服用 3 次，持续治疗 3 d；治疗组则使用蒙脱石散联用枫蓼肠胃康胶囊进行治疗，蒙脱石散的使用方法及剂量同考察组，枫蓼肠胃康则每次 2 粒，每日服用 3 次，持续治疗 3 d。观察两组治疗后大便性状、次数及全身症状，并给予大便培养及常规检查。
1.3疗效评价。治愈：患者用药 72 h 后所有指标均恢复正常， 腹泻患者在 72 h 内大便性状及次数恢复正常，常规大便检查正常，无腹痛、呕吐等症状；好转：患者用药 72 h 后所有指标均有所好转，但未达到完全正常的标准；无效：患者用药72 h 后所有指标未得到改善，甚至有所加重 [2]。有效性 = 治愈率 + 好转率。
1.4 统计学分析。把本组数据录入 SPSS 20.0 统计学软件分析，计数资料有率（%）表达，P < 0.05 为差异有明显统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后临床有效性对比。考察组有效性为 72.00%，治疗组为 88.00%；两组临床效果比较差异明显（P < 0.05）， 见表 1。
两组复发率情况对比。考察组治疗有效的 18 例患者中， 有 4 例患者复发，复发率是 16.00%，治疗组治疗有效的 22 例患者中，有 1 例患者治疗后复发，复发率是 4.00%，两组均无药物不良反应，复发率比较差异明显（P < 0.05）。
3 讨论
急性肠炎多因感染了细菌和病毒等微生物所致，临床以腹痛、腹泻为主要症状表现。西医对其发病机制认为是因病原体对肠黏膜发生破坏而引发炎症反应，导致肠细胞的正常吸收分泌功能发生紊乱。而中医则认为是因为饮食不当导致脾运化失健和肠胃传化失司，引起脾胃升降功能失调，水谷湿浊下注而引发腹泻 [3]。超声图像中，急性肠炎的显像特点是肠腔有积液，多有局限性，多见空肠回肠积液，肠管的蠕动显著减弱或者无蠕动，肠壁无增厚或者轻度增厚，肠壁的厚度多不超过 0.6 cm，且伴有一定肠腔积气症状。
对于急性肠炎在临床上治疗的原则主要包括：①消炎抗菌：比如细菌感染时，应该选择抗生素药物进行消炎抗菌处理， 可选择黄连素口服，每次 0.3 g，每日 3 次。当存在呕吐强烈或有明显失水情况，则给予抗生素加葡萄糖盐水静滴。对于酸中毒可视情况使用 5% 碳酸氢钠注射液静滴；②去除诱因： 要求患者卧床足够休息，选择清淡且易消化的食物进食。③ 解痉止痛：对腹痛患者可使用解痉剂，比如阿托品口服 0.3-0.6mg 或山莨菪碱5-10 mg 肌注等。注意保持病房中的空气流通， 确保环境的干净清洁 [4]。
本组治疗选择蒙脱石散与枫蓼肠胃康胶囊，取得显著效果。其中，蒙脱石散是一种双四面体氧化硅和单八面氧化铝所组成的片层结构，其颗粒直径是 1-3 μm，其分子式是 Si AL O 0（OH）4，其作用机理是能够有效清除病原体，且表面积大使其定位更有利，从而使其吸附能力得到大大提高 [5]。同时和消化道黏液中的糖蛋白结合，可大大增加娘也粘弹性内聚力，增厚了黏液层，从本质上改善黏液，加速了受损黏膜上皮修复及再生，从而达到修复与加强消化黏膜屏障的保护作用。对于肠细胞吸收及分泌功能也有显著的促进作用，可有效减少运动失调，显著减少水电解质的流失，促进顺利进食。枫蓼肠胃康主要有辣蓼与牛耳枫组成，其中，辣蓼性温味辛酸，有明显的化湿、祛风、消肿及止痛等作用，而牛耳枫性平味微苦，有清热解毒、活血化瘀及消肿止痛的效果，将两种药物进行联合使用， 可以有效调节患者阴阳失调情况，有明显抗炎及镇痛之效，顺其升降，使肠胃调和，恢复正常升降，缓解患者临床症状及恢复正常的生理功能等 [6]。而将蒙脱石散与枫蓼肠胃康联合论治， 则更能符合急性肠炎湿伤脾的治疗观点。
在本研究中，对所选的考察组 25 例选用蒙脱石散单纯治疗，治疗组 25 例则加用枫蓼肠胃康治疗，经 3 d 治疗后， 考察组有效性为 72.00%，治疗组为 88.00%；考察组复发率是 16.00%，治疗组是 4.00%，比较两组临床效果有明显的差异（P< 0.05）。由此可见，在急性肠炎的临床治疗中，联合蒙脱石散与枫蓼肠胃康比单纯用药更能显著提高疗效，同时显著减少复发率，在临床中值得推荐使用。
参考文献：
[1]汪清. 蒙脱石散联合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎临床观察 [J]. 海峡药学,2013,25(03):92-93.
[2]王剑. 盐酸小檗碱联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿急性肠炎临床观察[J]. 中医临床研究 ,2017,9(08):60-62.
[3]高才良. 研究蒙脱石散联合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(17):124.
[4]崔征. 蒙脱石散联合连蒲双清片治疗急性肠炎的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(14):2612-2613.
[5]朱海波. 双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗急性肠炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南 ,2017,15(24):107-108.
[6]郭小兰, 刘密, 贺丰. 蒙脱石散在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中的应用效果[J]. 实用临床医学,2016,17(08):52-53.
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