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摘要：目的探讨三黄二香散湿敷治疗皮肤炭疽的护理。方法将18例皮肤炭疽患者分为观察组和对照组，每组各9例，观察组患者均为无三黄二香散不良反应者，患者使用三黄二香散湿敷治疗皮肤炭疽，对照组使用碘伏湿敷治疗皮肤炭疽，比较两组患者的患处收敛时间和愈合时间。结果观察组患者患处收敛快，疼痛减轻，疗效好，患者住院天数均缩短。结论对三黄二香散无不良反应患者采用三黄二香散湿敷治疗皮肤炭疽疗效明显较碘伏湿敷好。
关键词：皮肤炭疽；三黄二香散；碘伏；护理
本文引用格式：于文文,孙静兰.三黄二香散湿敷治疗皮肤炭疽的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):295-296.
0引言
炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性自然疫源性传染病，其中以皮肤炭疽最多见，约占95%。病变发生于面、颈、肩、手和脚等裸露部位。最初病原体侵袭部位出现红斑，继而成丘疹，逐步发展成水泡，内含淡黄色液体，周围组织肿胀并且发硬，3~4 d中心呈现出血性坏死并下陷，周围常有成群的小水泡，水肿范围继续扩大。5~7 d水泡坏死破溃成浅溃疡，血性分泌物结成硬而黑似炭块状的焦痂[1]。局部治疗常规使用碘伏湿敷，我们使用三黄二香散湿敷疗效明显，现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象选择从2018年1月至2018年9月我科收治的18例皮肤炭疽患者，采用随机数字法及有无三黄二香散不良反应者，分为观察组和对照组各9例。男性16例，女性2例，年龄21~75岁，平均39.4岁，4名屠宰工，2人个体，其余12人均为农民，都有直接饲养和接触病死牛羊，经过破损的皮肤感染所致，两组患者在性别、年龄、职业、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者均为无三黄二香散不良反应者，局部患处使用黄连100 g、黄柏100 g、生大黄100 g、乳香50 g、没药50 g，将各药研成极细粉末，每次取适量放入治疗碗中，用温凉茶水调和成糊状，均匀涂抹于无菌纱布上敷于患处，外面再用一次性塑料布包裹，干则易之。1次/6 h，4次/d。直到分泌物收敛结痂。对照组使用碘伏湿敷治疗。将碘伏倒进治疗碗中，将无菌纱布浸湿后敷于患处，1次/6 h，4次/d。
1.3统计学方法
所收集数据用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
见表1和表2。
3护理
3.1消毒隔离
患者入院后安排在宽敞明亮的单间隔离病房，进行严密隔离。向患者及家属讲解隔离的重要性及家属的自我防护措施，防止交叉感染；医护人员进入病房严格执行标准预防，戴隔离帽、口罩、穿隔离服、穿隔离靴套等。患者的各项诊疗护理操作集中进行，操作治疗用物尽量选用一次性物品，重复使用的物品做到专人专用，病房内的体温计、血压计、听诊器等物品不得随意拿出病房[2]。病房每日用空气消毒机消毒2次并定时开窗通风，保持室内空气新鲜。患者的排泄物、分泌物用含氯消毒剂浸泡2 h后再倒入便池。患者使用过的电子仪器均应严格消毒处理，医疗废弃物及室内垃圾焚烧处理，患者出院后病室进行终末消毒。
3.2用药护理
遵医嘱给予抗菌药物静脉滴注，并密切观察有无过敏反应及用药后不良反应，发现异常及时告知医生。
3.3皮肤护理
患肢应抬高制动，保持创面清洁，创面禁止挤压、触摸、抓挠，防止感染扩散引起败血症[3]。遵医嘱按时进行创面的药物外敷，并注意观察创面有无新发病灶及新生水泡，水肿程度，分泌物的多少等，并做好记录。
3.4心理护理
患者因缺乏疾病相关知识，又因进行严密隔离，医务人员每日穿着隔离服、戴隔离帽、穿隔离靴套等给患者带来巨大的心理压力，容易使患者产生恐惧、焦虑的心理，所以护理人员耐心地向患者讲解该病的相关知识及隔离治疗的重要性[4]，满足患者的需求，使患者自觉接受隔离治疗，丰富患者住院期间的业余生活，使其从心里上得到安慰，增强战胜疾病的信心。
4小结
应用三黄二香散对炭疽杆菌进行局部治疗，必须是无三黄二香散不良反应者。三黄二香散湿敷治疗皮肤炭疽疗效明显优于碘伏治疗皮肤炭疽，患者局部分泌物收敛快，住院天数短，疗效好。
参考文献
[1]陈璇.传染病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:111-114.
[2]张春燕.对12例皮肤炭疽患者的护理体会[J].青海医药杂志,2015,45(1):39-40.
[3]陈清毅.冯俊成.皮肤炭疽5例的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志.2010,27(6):701-702.
[4]刘凤艳.4例皮肤炭疽的救治与护理[J].心理医生.2017,23(14):181-182.
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