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摘要：目的分析危机管理在内科安全管理中的应用效果。方法从2016年1月至12月开始在我院内科安全管理中实行危机管理，作为观察组，并将2015年1月-12月未实行危及管理之前内科安全管理情况作为对照组。比较两组对医院工作的满意程度和危机事件的发生率。结果观察组的患者满意度为88.54%，显著高于对照组的55.20%。同时对照组患者危机事件发生事件概率为31.27%，显著高于观察组的9.45%，数据差异显著（P<0.05）。结论将危机管理应用在内科安全管理中能够有效降低危机事件的发生，提高患者对医院工作的满意度，值得在临床中应用推广。
关键词：内科安全管理；危机管理；患者满意度；危机影响因素
本文引用格式：张佩海.浅析内科安全管理中危机管理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):34,37.
Application Effect of Crisis Management in Internal Medicine Safety Management
ZHANG Pei-hai
(Medical and Nursing Office of Jinghongtan Street Health Hospital,Chengyang District,Qingdao Shandong)
ABSTRACT:Objective To analyze the application effect of crisis management in the medical security management.Methods We began to implement crisis management in medical safety management in our hospital from January 2016-12 month as an observation group,and took the medical safety management situation before January 2015-12 months without endangering management as a control group.The two groups were compared to the satisfaction of the hospital work and the incidence of the crisis.Results The satisfaction of the patients in the observation group was 88.54%,which was significantly higher than that of the control group of 55.20%.At the same time,the incidence of crisis events in the control group was 31.27%,which was significantly higher than that of the observation group(9.45%),and the difference of data was significant(P<0.05).Conclusion Application of crisis management in medical safety management can effectively reduce the occurrence of crisis and improve patient satisfaction with hospital work,which is worthy of promotion in clinical practice.
KEY WORDS:Internal medical safety management;Crisis management;Patient satisfaction;Crisis influencing factors
0引言
在内科临床中，危机发生的频率也要远远高于科室，所以应该对内科的进行更有效的安全管理[1]。研究表明将危机管理应用在医院内科安全管理中，能够降低医院内科安全危机事件的发生概率，提高患者对医院工作的满意度，提高内科安全管理的管理质量。为此本文通过危机管理在我院内科的实施情况，探究了内科安全管理中危机管理的应用，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院内科基本情况：我院内科共设有床位40张，医务人员共16名。其中有3名主治医师，3名住院医生以及10名护理人员。
同时我院分别有4台心电监测护仪、心脏复律除颤器和呼吸机，并配有完善设施和人员的重症监护室（ICU）。我院内科每年平均挽救患者生命近100例，经过治疗出院康复的患者数量众多，是我院的重要科室[2]。
1.2方法
从2016年1月开始在我院内科安全管理中实行危机管理，作为观察组，并将2016年以前，未实行危及管理之前内科安全管理情况作为对照组。对现有的内科安全管理情况以及出现危机的影响因素进行分析，并针对这些危机发生的影响因素制定相应的危机管理措施。
1.2.1危机管理前内科安全管理
危机事件的高发因素主要集中在3各方面，分别为人员管理、药品和设施管理以及护理管理三部分。我院内科的安全管理也主要针对这三个因素进行。首先在人员管理方面，内科人员的工作制度主要采用轮流值班和轮休制度，所有人员每天早晚有两次交接班。在药品和设施管理方面，对于临床中经常使用的药物，都可以随时使用和申领。而用于急救的药品和相关仪器设备则需要放置在专门的区域或房间。在护理管理上，由于内科接受的患者数量很多，因此对护理人员和护理工作的管理趋于常规[3]。
1.2.2针对危机影响因素制定危机管理策略
首先在人员管理上应该对内科科室中的所有人员进行较为详细的调查和评估，严格审核医护人员的从业资格，同时对在本院进行实习和进修的人员进行妥善安排，不允许这些人员直接参与临床诊断和治疗[4]。在药品设备管理方面，首先要对患者的详细资料进行调查，从而依照患者病情的不同制定更有针对性的治疗方案。并对内科科室中的所有药物进行定期补充和更新，并对治疗设备进行定期的保养和维护，保证药品充足和设备正常运转[5]。此外还应该努力为患者营造更好的住院环境，在治疗的过程中按照患者疾病的轻重缓急进行治疗生。为了更好的应对突发事件，医院内科应提前制定相关的突发事件应对办法，并将应急事件处理方法装订成册，以便医护人员在应对危机时更好地处理。同时应在医院设置安全通道和安全出口，并定期进行安全事件疏散演习，对医护人员进行安全知识培训等等[6]。
1.3观察指标
观察指标主要为患者对医院工作的满意度（包括诊断、护理、用药及疗效等方面）和危机事件的发生率[7]。其中患者对医院工作的满意度通过问卷调查的方式进行，问卷满分为100分，其中超
过80分为非常满意，60-80分为比较满意，低于60分视为不满意。总满意度为（患者总数-不满意人数）/患者总数×100%[8]。
1.4统计学方法
本文采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用例（%）表示，检验方式采用2检验。以（P<0.05）表示数据差异显著。
2结果
2.1患者对医院内科的满意程度
两组每组发放问卷100份，两组均收回有效问卷96份。其中观察组的患者满意度为88.54%，对照组的患者满意度为55.20%，观察组显著高于对照组，数据差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2两组危机事件发生情况比较
对照组患者危机事件发生事件概率为31.27%，观察组危机事件发生概率为9.45%，观察组显著低于对照组，数据差异十分显著（P<0.05）。
3讨论
医院内科是安全事件的高发科室，由于护理、药物和设备以及人员等因素中出现问题或失误都有可能导致安全危机事件的出现，给患者和医院都造成难以挽回的损失[9]。为此在内科管理中实行危机管理，对各种危险因素及时的控制和管理，进而降低危机出现的概率。为此本文主要从人员管理、护理管理以及药品和设备管理三个方面，对可能引发危机的因素进行了分析，并制定了相应的应对策略[10]。结果表明应用危机管理的观察组患者满意度显著高于没有应用危机管理的对照组，同时危机事件发生概率显著降低，数据差异均十分显著（P<0.05）。证明将危机管理应用在内科安全管理中有助于控制和预防危机事件，提高患者满意度，对提高医院内科安全管理的管理质量有着很大的帮助，值得在临床中应用推广。
参考文献
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[2]黄海燕,陈国峰.危机管理在心血管内科安全管理中的用[J].中国实用医药,2012,7(9):270-271.
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[6]杨素琴.危机管理技巧在门诊护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(8):43-44.
[7]石崛.危机管理在重症医学科护理安全管理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2216-2218.
[8]胡祝红,罗艳,叶会玲,等.危机管理理论在老年糖尿病低血糖管理中的应用[J].护理与康复,2013,12(3):264-266.
[9]韩梅.危机管理在脑外科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):109-110.
[10]刘水红,卜炜琴.危机管理在消化内科老年住院患者安全管理中的应用[J].现代实用医学,2015,27(10):1379-1381.
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