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摘要：目的研究老年人髋关节置换术中的护理配合措施。方法选取本院内收治的64例行人工髋关节置换术患者作为研究对象，随机将其分为实验组患者32例，参照组患者32例，参照组进行常规护理，实验组患者进行加强术中护理配合，比较两组并发症发生率及护理前后疼痛程度。结果在并发症发生率统计中发现，实验组显著优于参照组，组间对比差异显著（P<0.05）。在疼痛程度方面进行对比，实验组（2.35±0.12）在护理后的疼痛程度评分低于参照组（5.64±1.48），组间对比差异显著（P<0.05）。结论加强术中护理可以改善老年患者行人工髋关节术后的疼痛程度及降低并发症发生率。
关键词：人工髋关节；术中护理；老年患者
本文引用格式：李侠娟,马菊芳,温小东.老年人工髋关节置换术中的护理配合措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):43,45.
Study on Nursing Cooperative Measures in Elderly Hip Joint Replacement
LI Xia-Juan,MA Ju-fang,WEN Xiao-dong
(Operating Room,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To study the nursing coordination measures of hip replacement in the elderly.Methods 64 patients receiving hip arthroplasty in our hospital were selected as research objects.They were randomLy divided into 32 patients in the experimental group and 32 patients in the reference group.The reference group received routine nursing,and the experimental group received enhanced intraoperative nursing coordination.Results In the statistics of the incidence of complications,it was found that the experimental group was significantly better than the reference group,with significant difference between groups(P<0.05).In terms of pain degree,the pain degree score of the experimental group(2.35±0.12)after nursing was lower than that of the control group(5.64±1.48),and the difference between groups was significant(P<0.05).Conclusion Strengthening the intraoperative nursing can improve the pain degree and reduce the complication rate of the elderly patients after the operation of artificial hip joint.
KEY WORDS:Artificial hip joint;Intraoperative care;Elderly patients with
0引言
近些年来随着我国医学领域的不断发展，人工髋关节置换手术在老年患者各种髋关节病变中广泛应用，但老年患者年纪相对较大，多数患者耐药性差，而人工髋关节置换手术的创伤面较大，在术中出血量较多，进而使得患者在术后可能会出现相关并发症。据相关数据显示，良好的护理可以降低患者产生相关并发症[1]。本文对64例行人工髋关节置换术患者进行研究，分析了加强术中护理的实际应用效果，现将具体情况做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年8月期间本院内收治的64例行人工髋关节置换术患者作为研究对象，男性35例，女性29例，年龄61-87岁，平均（75.23±1.49）岁，随机将其分为实验组患者32例，参照组患者32例，参照组患者进行常规护理，实验组患者进行加强术中护理。两组患者并不存在年龄与性别等一般资料显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
参照组实施常规护理模式：护理人员需要对患者进行生命体征检查，告知相关注意事项，对患者术后用药进行指导等护理。
实验组在常规护理基础上实施加强术中护理配合：（1）体位摆放：护理人员需要对患者指导术中正确体位，患者取侧卧位，患肢置于软垫之上，并且护理人员需要将患者盆骨进行固定。方垫摆放位置与规格都需要符合手术标准，做到避免因此类原因而对手术中视线造成影响。（2）建立静脉通道：护理人员为患者静脉留针，在必要时可以为患者采取颈内静脉置管术进行输液。但基于老年患者的机体各项功能下降，因此护理人员需要对患者进行实时观察其术中出血量及尿量，并且以此来严格计算给予患者的补液与补血量[2]。（3）假体检查：护理人员需要对使用的人工关节假体进行细致检查，在拆除包装之前与主刀医生等相关工作人员进行仔细核对，避免弄错人工关节假体。（4）生命体征检测：护理人员需要在术中对患者进行生命体征监测，对患者血压、手术创伤、心率等情况进行仔细观察，及对患者出血量及是否发生心肌抑制等方面也需要仔细观察。
1.3观察指标
对两组患者术后并发症发生率及疼痛程度进行观察。疼痛程度：采用疼痛视觉模拟（VAS）评分标准进行评价，范围0~10分，分值越高表示疼越严重。并发症发生率：分别观察两组患者是否出现感染、发热、大出血、肌肉萎缩等并发症出现。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生率
在并发症发生率统计中发现，实验组32例患者中有1例发生感染，1例发生发热，总发生率为6.25%，参照组32例患者中，有5例发生感染，4例发生发热，3例发生大出血，4例发生肌肉萎缩，总发生率为50.00%，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者疼痛程度
在疼痛程度方面对比，两组患者在护理前无统计学差异（P>0.05），护理后两组患者的疼痛程度评分均低于护理前（P<0.05），实验组（2.35±0.12）在护理后的疼痛程度评分低于参照组（5.64±1.48），组间对比差异显著（P<0.05）。
3讨论
人工髋关节置换手术的技术在我国医学领域中日渐成熟，现阶段已经成为治疗股骨头坏死、髋关节强直、类风湿性关节炎与股骨头严重变形等疾病最终有效治疗方式，其主要治疗原理在于可以为患者建立新的关节，并且该关节的使用功能可以接近正常人体关节功能，进而做到了避免患者功能障碍与关节畸形等，最终可以使得患者提高其自身的生活质量[3]。但是人工髋关节置换手术对医生实际技术与相关手术期间的配合要求非常高，因此想要将此类手术效果可以达到理想状态，就需要相关医生的精湛技术与手术护士的精心细致配合。而老年患者因自身机体功能与生理功能等方面逐渐减退，加之多数老年患者均伴有其他疾病，进而使得人工髋关节置换手术难度系数增加[4]。曾有学者指出，在人工髋关节置换手术中相关护士的实时观察与精心配合非常重要，护理人员通过对患实施加强术中护理配合可以改善患者并发症发生率，有效的降低患者疼痛程度，这与此次研究的结果具有一致性[5]。本次研究中主要对64例行人工髋关节置换术的患者进行分析调查，研究了加强术中护理配合在行人工髋关节置换术患者实际应用效果，研究结果表明：在并发症发生率统计中发现，实验组32例患者中有1例发生感染情况，1例发生发热情况，总发生率为6.25%，参照组32例患者中，有5例发生感染情况，4例发生发热情况，3例发生大出血情况，4例发生肌肉萎缩情况，总发生率为50.00%，组间对比差异显著（P<0.05）。能够得知，加强术中护理配合可以改善行人工髋关节置换术患者的并发症发生率，其原因在于加强术中护理配合做到了密切患者术中的各项生命体征，做到了及时发现问题并解决问题，进而避免了相关并发症的发生率。在疼痛程度方面进行对比，两组患者在护理前无统计学差异（P>0.05），护理后两组患者的疼痛程度评分均低于护理前（P<0.05），实验组（2.35±0.12）在护理后的疼痛程度评分低于参照组（5.64±1.48），组间对比差异显著（P<0.05）。由此结果可知，加强术中护理配合可以有效降低患者的疼痛程度，原因在于在手术中相关护理人员指导患者正确体位，及对其出血量等进行检测，此种方式有效防止患者局部受压等情况发生。
综上，对行人工髋关节置换术患者有效实施加强术中护理配合效果显著，不仅可以降低患者并发症发生率，还可以改善患者疼痛程度。
参考文献
[1]陈巧艳.老年患者人工全髋关节置换术护理配合中预见性护理的效果观察[J].智慧健康,2018,4(2):70-72.
[2]吴晓艳.老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):287+289.
[3]韩莹.老年人工髋关节置换术60例围术期护理研究[J].中国伤残医学,2017,25(23):80-81.
[4]吴春梅,陈碧珠.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察[J].基层医学论坛,2018(6):741-742.
[5]宫雯雯.高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理方法研究及分析[J].中外女性健康研究,2018(21):46-47.
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