SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗骨创伤创面手术中护理的作用。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的106例实施VSD治疗的骨创伤患者为研究对象，按患者自愿原则将其分为干预组和对照组，各53例。对照组实施常规护理，干预组在其基础上实施针对性护理干预，对比两组护理效果以及患者满意度。结果干预组创面愈合时间、住院时间和手术时间短于对照组（P<0.05）；干预组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论在VSD治疗骨创伤过程中给予针对性护理干预可促进创面愈合，降低并发症发生率，值得应用。
关键词：负压封闭引流；骨创伤；创面手术；护理
本文引用格式：奎力元.观察负压封闭引流治疗骨创伤创面手术中护理的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):360,362.
0引言
骨创伤是一种临床常见病和多发病。近几年，随着社会经济的增长，交通业和机械工业不断发展，在此背景下骨创伤发生率呈现逐年上升的趋势，若不及时治疗极易导致患者出现肢体功能障碍，不仅影响其日常生活能力，还会对其心理情绪产生极大影响[1]。负压封闭引流（VSD）是目前临床治疗骨创伤的主要方法，不仅能够有效的清除骨创面渗液，还能去除坏死组织进而促进肉芽生长。而在其过程中给予相应的护理干预，不仅能够有效的提高手术效果，还能增加患者满意度以及改善其生活质量[2]。基于此，本次研究特选取106例骨创伤患者，将针对性护理用于VSD治疗中，分析其应用效果和价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月至2019年1月就诊于我院骨科的患者按其自愿原则进行分组，患者均行临床病理和相关影像学仪器确诊，纳入标准：①知情同意；②临床资料完整；③无手术禁忌症状。排除标准：①精神意识障碍者；②凝血障碍者；③手术禁忌证；④拒绝参与研究者。其中，干预组男30例，女23例，年龄30~61岁，平均（51.02±1.57）岁，致伤因素：车祸致伤25例，机械损伤13例，坠落伤10例，其他5例；对照组男32例，女21例，年龄31~60岁，平均（49.87±1.76）岁，致伤因素：车祸致伤24例，机械损伤16例，坠落伤11例，其他2例，两组基线资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1手术方法
术前以生理盐水彻底清创，并分离感染的皮肤和组织，根据患者创面大小和形状剪裁敷料，创面和敷料比例调整为1:1.5，剪裁完成后将整个敷料贴于患者创面，以点状缝合，完成后以消毒液浸泡无菌纱布将创面周围皮肤进行擦拭，同时使用半透膜缝合创面和敷料的缝隙，术后以硅胶管吸引。吸引过程中将三通管压力设置为最佳状态，大约在0.02~0.04 kPa。治疗过程中若患者创面出现塌陷，则表示吸引效果良好。负压吸引时间在14 d左右，在负压吸引过程中医护人员需要加强患者创面情况观察，若创面组织生长情况良好则可以进行植皮手术。
1.2.2护理方法
对照组实施常规护理，即简单的为患者进行宣教并遵医嘱用药和指导患者饮食以及休息等。干预组在上述基础上给予针对性护理，方法为：①更换敷料前护理：换药前仔细观察患者创面肉芽组织生长情况，同时留意创面周围皮肤颜色以及温度等是否出现异常，及时更换患者体位，以仰卧位和侧卧位为主，以此防止压伤创面[3]；②引流中护理：进一步加强创面保护，并协助患者抬高其患肢，以此避免因引流管打折而出现堵塞现象[4]；③将无菌纱布填充在引流管和皮肤之间，并定期更换，同时以酒精和生理盐水进行消毒，以此防止感染出现；④若引流液颜色出现异常，护理人员需要立即告知医师进行处理，并采集样本进行细菌培养，观察其细菌种类，并根据情况给予抗生素进行对症处理；⑤若患者存在剧烈痛感，则护理人员需要减少负压值，待其缓解后再恢复[5]；⑥引流过程中若存在大量血液，则需要停止引流，并进行止血，以此减少其他并发症的发生。
1.3观察指标
①观察两组手术指标变化，包括创面愈合时间、住院时间和手术时间；②记录两组术后并发症发生情况，包括感染、静脉血栓和再出血。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1手术指标分析
干预组创面愈合时间、住院时间和手术时间短于对照组（P<0.05），见表1。
2.2并发症分析
干预组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
负压封闭引流是目前临床治疗骨创伤的常用方式，也是最有效的方式。但随着居民生活水平的提高，对看病就医的要求逐渐增加，相应的对护理服务的需求观念产生了较大的变化。既往有学者发现，在负压封闭引流治疗骨损伤过程中加强护理干预可以减少频繁换药等操作，进而降低感染的发生率[6]。此外，积极向上的护理还能帮助患者树立良好的心态，对于改善患者预后有着较大的作用。
针对性护理干预是根据患者具体情况变化实施的护理措施。既往卢玉梅等学者[7]在研究中就负压封闭引流治疗骨创伤创面护理要点进行分析发现，加强护理干预可以减少患者并发症出现几率，缩短患者创面愈合时间。而张亚军等人[8]在研究中发现，于负压封闭引流治疗骨科感染围手术期中实施护理配合可以有效的确保负压有效以及创面密闭无菌，对于促进创面愈合有重要帮助。而本次研究中通过不同时间段对患者实施针对性护理发现，观察组患者创面恢复时间、住院时间以及手术时间短于对照组且其并发症发生率更低，和上述研究结果基本相符，进一步说明护理干预在负压封闭引流治疗骨损伤创面愈合中的作用值得肯定。
综上所述，将针对性护理干预应用于负压封闭引流治疗骨创伤创面手术中效果显著，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]黄超宇,李裕汉.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的临床观察[J].临床医学工程,2017,24(2):163-164.
[2]Li Q,Song SF,Zhang W,et al.Clinical study on negative pressure closed drainage combined with vancomycin loaded calcium sulfate and autogenous bone in the treatment of chronic osteomyelitis[J].Zhongguo Gu Shang,2018,5(1):1059-1062.
[3]黄在萍.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(4):88-89.
[4]陈婉琼,江辉耀,李玲,等.护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(18):147-149.
[5]张莉莉,彭晓容,张文凤,等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):98-100.
[6]Kamamoto F,Lima ALM,Rezende MRD,et al.A new low-cost negative-pressure wound therapyversusa commercially available therapy device widely used to treat complex traumatic injuries:a prospective,randomized,non-inferiority trial[J].Clinics,2017,72(12):737-742.
[7]卢玉梅,刘平,潘冬青.负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理要点分析[J].中国伤残医学,2016,10(1):160-161.
[8]张亚军,裴益明,王引侠,等.负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):80-82.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18789.html
