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摘 要：目的 研究钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的治疗价值。方法 选取我院2014 年8 月至2016 年 2 月收治的 100 例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象，分为两组，对照组患者采用石膏外固定治疗方式 进行治疗，观察组患者采用钢板螺钉内固定技术进行治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的优良率高于对照组， 并发症发生率低于对照组。结论 钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的治疗价值显著，值得推广。
关键词： 钢板螺钉内固定技术；四肢长管骨创伤骨折；效果
本文引用格式：孙培强. 钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的治疗价值 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):91+93.
0引言
四肢骨折属于临床上常见骨折的一种，发病率较高，引发该骨折出现的原因包括高空坠落、机械以及交通事故等 [1-2]。临床上通常会采用手术治疗方式对四肢长管骨创伤骨折患者进行治疗，以此来有效恢复骨功能与骨连续性，对其术后康复起到良好的促进作用 [3]。本研究应用了钢板螺钉内固定技术，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在 2014 年 8 月至 2016 年 2 月来我院进行治疗的四肢长管骨创伤骨折患者中选取 100 例作为研究对象，分为两组，观察组 50 例患者中男 39 例，女 11 例；平均（45.21±6.26）岁。对照组 50 例患者中男 38 例，女12 例； 平均（45.05±6.12）岁。2 组基本资料无显著性差异（P > 0.05）， 具有可比性。
1.2治疗方法。观察组患者采用钢板螺钉内固定技术进行治疗，具体方法为：有效复位患者的骨折，将钢板的具体大小作为依据，合理剥离局部骨膜，将骨折固定器在骨折后方位套入，将钢板放置在骨面上，合理加压骨折端，拧紧骨折固定器滑动处，有效固定好骨折处和钢板，在此过程中，要注意显露出所有钢板，以此来进行有效钻孔操作。然后再在钢板两边分别钻出一个骨孔，将钻头放置在钢板孔中心，垂直进钻，等到彻底钻透两侧的皮骨质之后，对骨直径采用骨孔测探器进行测量，并且要加上钢板的厚度，选择合适的螺钉， 沿着钻孔的方向将选择出的螺钉拧入，然后再依照钢板各个钻孔骨孔拧入螺钉，严格按照顺序将其拧紧。如果患者属于短斜面骨折，则要采用加压螺钉进行辅助，通过钢板孔将骨折线斜穿，以此来对固定效果进行强化。如果患者骨折三周以上，对于尺骨上段、桡骨下段以及胫骨下段等骨折难以愈合的地方，不仅要进行内固定手术治疗，而且还要注意对其进行骨移植，以此来促使骨折更好更快愈合 [4-5]。对照组患者采用石膏外固定治疗方式进行治疗。
1.3观察指标
1.3.1疗效评定：将 Johner-Wruhs 分级作为依据：骨折愈合差，关节活动在很大程度上受到限制，有严重畸形出现， 严重影响了患者的正常工作与生活为差；部分骨折愈合，关节活动在一定程度上受到线坠，有轻度畸形出现，在一定程度上影响了患者的正常工作与生活为中；患者骨折基本上已经愈合，关节活动没有受到明显限制，也没有明显的畸形出现为良；患者的骨折完全已经愈合，各个关节也能够进行正常活动，没有畸形出现，没有影响患者的正常工作与生活为优。
1.3.2对两组骨折愈合时间与术后并发症发生情况进行对比分析。
1.4 统计学分析。将本研究中相关数据录入之后，采用 SPSS19.0 统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示。
2结果
2.1两组临床疗效对比。观察组的优良率为 94%，显著高于对照组的 64%（P < 0.05），具体见表 1。
2.2两组骨折愈合时间与术后并发症发生情况对比。观察组患者的术后并发症发生率为4%，低于对照组的26%（P < 0.05）。
3讨论
患者一旦四肢长管骨创伤骨折，便会破坏其骨质，引发各种各样并发症出现，所以亟需及时对骨折进行良好复位， 所以寻找一种科学合理的固定方式是十分必要的。采用钢板对骨折处进行内固定有利良好固定骨折处，对其进行一定的保护，避免二次损害出现，能够有效促进患者骨折部位组织再生。其次，钢板具有良好的抗张力性与韧性，能够有效缓和处的受力负荷 [6-8]。本研究中采用钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折患者进行治疗，结果显示观察组的优良率为 94%，显著高于对照组的 64%，说明钢板螺钉内固定技术属于一种科学有效的治疗方式。值得注意的是，采用钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折患者进行治疗后，很容易引发钢板难以取出、断裂与弯曲等现象出现，通常认为造成这种现象出现的主要原因在于钢板固定时间较短，所以会对钢板有限固定力量进行过度依赖，在螺头凹槽被损坏的情况下，不能够将旋凿效果充分发挥出来，需对其进行高度重视。观察组患者的术后并发症发生率为 4%，显著低于对照组的 26%。这充分说明钢板螺钉内固定技术能够促使患者骨折更好更快愈合，将术后并发症发生率降低。
综上所述，钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的治疗价值显著，能够有效促进骨折愈合。
参考文献：
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[2]余俊江. 钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折的治疗价值研究 [J]. 中国卫生标准管理 ,2016,7(3):21-22.
[3]李振立. 分析钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果及生物力学[J]. 中国伤残医学,2015,23(16):2-3.
[4]罗保星 , 周强. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(23):32+34.
[5]赵亮. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(03):33.
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[7]易东升, 鞠盈洁, 林琳. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2017,23(04):32-33.
[8]张颉锋, 何翔 , 谭俊铭 . 钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的临床有效性[J]. 浙江创伤外科,2016,21(06):1173-1174.
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