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摘要：目的评价妇科围手术期患者健康宣教现状并探讨影响宣教效果的相关因素。方法选取济宁市某医院行妇科腹腔镜手术的女性患者120例，对患者健康教育现状进行调查，分析影响健康教育效果的因素。结果健康教育效果评价得分平均（80.73±9.229）分；文化程度、健康教育形式、教育时机、一般自我效能感得分与健康教育效果评价得分呈正相关（P<0.05）。结论术后患者的健康知识和行为水平仍然不甚理想，本研究通过调查分析其影响因素，为将来构建优质、高效的健康教育模式提供初步数据和科学依据。
关键词：妇科；围手术期；健康教育；效果分析
本文引用格式：张素,李晴.妇科围手术期患者健康教育现状及影响因素调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):254-255.
Status Quo and Influencing Factors of the Gynecological Perioperation Patients'Health Education Effects
ZHANG Su,LI Qing*
(Jining First People's Hospital,Jining Shandong)
ABSTRACT:Objective To evaluate the status of health education in gynecological perioperative patients and to explore the relevant factors influencing the effect of mission.Methods Taking 120 female patients with gynecological laparoscopic surgery in a hospital in Jining City,the status quo of health education was investigated,and the factors influencing the effect of health education were analyzed.Results The health education effect evaluation average score is(80.73±9.229),the education level,the educational time,the general self-efficacy score were positively correlated with the health education effect evaluation score(P<0.05).Conclusions The health knowledge and behavior level of the patients after the operation is still not ideal,through the investigation and analysis of the influencing factors,this study provides preliminary data and scientific basis for the future construction of high quality and efficient health education model.
KEY WORDS:Gynecology;Perioperation;Health education;Effectiveness analysis
0引言
近年来腹腔镜技术以创伤小，术后疼痛轻，恢复迅速等优点广泛应用于妇科患者。手术只是治疗妇科疾病的一个阶段，做好患者术前准备、术中配合及术后护理，才能促进患者快速康复。医院通过开展以人的健康为核心的健康教育，使医院为患者提供单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务，帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念，从而建立健康行为和生活方式[1]。郑晓英等研究显示61.72%~74.61%的妇科疾病患者对自己的疾病情况、治疗过程、费用信息、所患疾病的基本知识都未做到全面了解[2]。缺乏健康知识会阻碍患者对健康风险相关信息的理解，从而影响病人的自护能力及行为[3]。目前患者的健康教育正得到各个医疗单位的重视和推广[4]，但妇科围手术期患者健康教育效果及其相关影响因素尚不明确。因此，本研究通过调查了解妇科围手术期患者健康教育现状，探讨影响健康教育效果的因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样的方法，选取2018年5月~7月在济宁市某医院行妇科腹腔镜手术的女性患者120例。纳入标准：（1）神志清楚，思维正常；（2）知情并自愿参加本研究。排除标准：（1）意识不清，有语言沟通或精神障碍；（2）病情危重，有严重并发症；（3）中途失访者。
1.2研究方法
本研究采用问卷调查法，问卷分两部分，第１部分为健康教育现状调查表，由研究者自行设计，内容包括：①研究对象基本资料，包括年龄、文化程度、职业等；②患者的健康教育情况：健康教育形式、是否患者希望的教育形式、教育时机；③围手术期相关知识掌握情况调查表：患者术后病情稳定后，以开放式问题进行提问，检验患者是否已掌握相关健康知识，包括术前注意事项、术中配合要点、深呼吸、有效咳痰、术后正确活动、饮食注意事项、引流管的自我护理等10项内容，每项内容10分，研究者根据患者回答情况给予评分，满分100分。第２部分为一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）[5]：共10个条目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心，每个条目采用1~4计分，将10个条目得分相加，除以10即为量表总分。
1.3资料收集方法
在患者知情同意的基础上，研究人员进行一对一评估。评估前，向患者说明本次调查的目的、意义及所需时间等，并承诺对本次调查内容进行保密。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计分析。采用均数±标准差、构成比、t检验、逐步回归分析等统计学方法，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者健康教育效果评价得分的单因素分析
健康教育效果评价得分63~100分，平均（80.73±9.229）分，37例患者掌握了健康教育内容，患者健康教育内容掌握率为30.83%。患者平均年龄（38.88±9.338）岁。相关分析显示，年龄、既往史、住院次数、职业与健康教育效果评价得分不相关（P>0.05）；文化程度、一般自我效能感得分与健康教育效果评价得分呈正相关（P<0.05），具体见表1。
2.2健康教育效果评价得分的逐步回归分析
将单因素分析中有显著性意义的因素纳入逐步回归方程，分析结果显示文化程度、健康教育形式、患者希望的教育形式、教育时机、一般自我效能感得分5个因子进入回归方程，其中文化程度、健康教育形式、健康教育时机、一般自我效能感得分差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
3.1妇科腹腔镜手术后患者健康教育现状
护理健康教育被认为是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略[6]。目前健康教育已经成为护理重要的内容之一[7]。目前，国内对妇科腹腔镜手术患者健康教育效果评价的研究较少，一项对患者健康教育需求内容调查的研究显示，疾病定义、临床表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预均为患者希望了解和学习的内容，从侧面反映出患者医学知识贫乏，整体水平较低[2]。妇科围手术期患者术前恐惧、焦虑心理及手术创伤可导致各种并发症的发生，患者手术期间如果未能配合有效的护理措施将会影响治疗效果[8]。本研究结果亦显示，69.17%患者未全面掌握围手术期健康教育知识。因此，妇科围手术期患者的健康教育现状有待改善，应该选择合理、有效的健康教育模式，提高健康教育效果，满足患者对疾病相关知识的需求，改善手术患者的预后。
3.2妇科手术后患者健康教育效果相关影响因素分析
本研究结果显示，文化程度、健康教育形式、教育时机、一般自我效能感得分与健康教育效果评价得分呈正相关。文化程度高的病人拥有更多获取疾病知识的能力与途径，更好地掌握与接受自护知识与技能，能明确自己在健康促进中所承担的责任[9]。不同学历患者中，大专及以上患者对宣传资料需要显著高于初中、小学及以下患者(P<0.01)，与该类患者学历高、对理论知识理解力强、接受能力强有关[10]。研究过程中发现接受视频宣教形式为主的患者，健康教育效果较好，可能与视频健康教育内容设计生动形象，通俗易懂[11]，病人易于接受有关，与李琳[12]、周燕[13]、符彩艳[14]等研究结论一致。目前临床常规宣教时间为手术前给予术前健康知识和术中配合宣教，手术后给予手术后注意事项等内容宣教。本研究有60例患者于手术前一日进行围手术期健康知识宣教，即于患者手术前将术后注意事项等宣教内容告知患者，患者的宣教效果较常规宣教效果好（P<0.05）。因此，护理人员应该根据病人的具体情况，如对病人的理解能力、文化程度、心理特点等做出评估，选择口头告知、发放手册、电话随访、网络教育等多种健康教育方式，为病人提供个性化的健康教育支持。还需根据患者手术前健康状况，给予全面的围手术期健康宣教，避免患者术后因疼痛、精力差等原因影响宣教效果。研究发现，患病后单纯自我护理知识和技能的提高并不能保证患者实施良好的自我管理，而患者对自己能否执行某一自我护理行为的能力的判断，即自我效能，可能对健康行为能力具有更大影响[15]。
综上所述，术后患者的健康知识和行为水平仍然不甚理想，会影响患者手术后的康复效果，妇科围手术期患者健康教育效果的调查评估与分析，为将来构建优质、高效的健康教育模式提供初步数据和科学依据，帮助患者建立健康行为。
参考文献
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