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摘要：目的分析应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效。方法遴选我院于2018年8月至2019年5月收治的60例冠心病并高脂血症老年患者，随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30），分别应用小剂量、大剂量的瑞舒伐他汀治疗。分析两组疗效，观察血脂的变化，并记录不良反应情况。结果治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，tc为（4.08±0.42）mmol/l，tG为（1.42±0.17）mmol/l，ldl-c为（2.81±0.19）mmol/l，Hdl-c为（1.07±0.47）mmol/l，对比对照组的相应数据，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为23.33%，虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：剂量；瑞舒伐他汀；冠心病；高脂血症
本文引用格式：孙微.不同剂量应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):170,172.
0引言
冠心病是一种因血脂失调而诱发的慢性内科疾病，患者多并发高脂血症，从而增加心绞痛、心肌梗死等严重心血管病的发生几率。冠心病并高脂血症的主要治疗方法为调脂降脂，常用的治疗药物为他汀类药物，它们具有良好的降脂、控压作用，但最佳应用剂量尚无定论[1]。笔者将30例冠心病并高脂血症老年患者应用大剂量瑞舒伐他汀治疗，并与小剂量治疗相比较，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选我院于2018年8月至2019年5月收治的60例冠心病并高脂血症老年患者，基于数字随机法将全部患者分为两组，各组均为30例。治疗组中，17例为男性，13例为女性；年龄（69.85±5.73）岁。对照组中，19例为男性，11例为女性；年龄（70.14±6.29）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组均应用硝酸甘油、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。另外，治疗组睡前口服大剂量瑞舒伐他汀钙片，10 mg×28 s/盒（阿斯利康药业有限公司，国药准字J20170008），10 mg/次，qd；对照组睡前口服小剂量瑞舒伐他汀钙片，5 mg/次，qd。治疗3个月后，分析两组疗效，观察总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标的变化，并记录不良反应情况。
1.3疗效评定
当患者心绞痛发作频率<2次/周，H D L-C水平增幅>0.2 6 mmol/L，或TG水平降幅>40%左右时为显效；当心绞痛发作频率减少，H D L-C水平增幅介于0.1~0.26 mmol/L，或TG水平降幅介于20%~40%时为有效；当心绞痛发作频率、HDL-C或TG均无变化时为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0软件分析两组数据，计数资料中的治疗总有效率、不良反应发生率均以（%）表示，行2检验；计量资料中的TC等均以（±s）表示，行t检验，P<0.05时显示组间、组内的数据差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
与对照组相比，应用大剂量瑞舒伐他汀的治疗组的总有效率更高，为93.33%，差异具有统计学意义（2=6.6667，P<0.05），见表1。
2.2血脂指标分析
治疗后，两组的血脂指标均改善（P<0.05）；并且治疗后治疗组的TC为（4.08±0.42）mmol/L，TG为（1.42±0.17）mmol/L，LDL-C为（2.81±0.19）mmol/L，HDL-C为（1.07±0.47）mmol/L，对比对照组的相应数据，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3不良反应分析
与对照组相比，应用大剂量瑞舒伐他汀的治疗组的不良反应发生率虽略高，为23.33%，但差异无统计学意义（2=1.0019，P>0.05），见表3。
3讨论
冠心病是一种由于心肌缺乏血供而引起的疾病，在患病初期，患者血管内膜中会出现黄色物质，其主要成分为类脂肪、胆固醇等，当其含量达到一定含量后，可引起高脂血症，不仅会升高血压，还导致脂质代谢失调，使脂质沉积于血管内膜上而形成斑块，增加动脉粥样硬化发生风险，故高脂血症是冠心病的一项危险诱因[2-3]。相关研究表明，动脉粥样硬化与TC、LDL-C水平增加有关，TC每减少10%，冠心病患者的死亡几率则会减小15%，而LDL-C含量<75 mg/dL时冠脉板块会停止进展[4-5]。因此，冠心病合并高脂血症的治疗关键在于调脂降脂，而他汀类药物因具有疗效显著、用量小、药物互作少、作用强等优点而广泛应用于冠心病或高脂血症的治疗中[6-7]。
本研究分析了不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，具有良好的抗血栓、抗炎作用，可有效抑制HMG-COA还原酶活性，使甲羟戊酸无法代谢，从而降低血脂水平，稳定内皮细胞，增强内皮功能，减小粥样硬化斑块形成几率[8-9]；它还松弛血管平滑肌，保护和扩张血管，改善动脉粥样硬化状况[10]；它拥有较长的半衰期和良好的高肝选择性，进入体内可维持高血药浓度，且不良反应少[11]。本研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，TC为（4.08±0.42）mmol/L，TG为（1.42±0.17）mmol/L，LDL-C为（2.81±0.19）mmol/L，HDL-C为（1.07±0.47）mmol/L，对比对照组的相应数据，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为23.33%，虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。这些结果均证实大剂量瑞舒伐他汀的疗效甚佳。
综上所述，大剂量的瑞舒伐他汀可有效治疗老年冠心病并高脂血症，可调节各项血脂指标水平，且不会引起严重不良反应，具有临床推广应用价值。
参考文献
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