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摘要：目的探析粘连性肠梗阻手术患者中舒适护理方案的应用效果。方法以我院接收的粘连性肠梗阻者96例为研究对象，对被选患者均实施手术治疗。根据数字随机法分设组别，行常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上行舒适护理模式干预研究组。观察两组的康复情况、护理满意率和不良反应率。结果研究组的康复时间情况明显短于对比组；研究组的护理满意率为91.67%，明显高于对比组的75.00%；对比组的不良反应率明显高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将舒适护理方案用于粘连性肠梗阻手术患者中，能加快患者机体恢复，降低不良反应发生，提高护理满意度。
关键词：舒适护理；粘连性肠梗阻；护理效果
本文引用格式：吴海霞.粘连性肠梗阻手术患者中舒适护理方案的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):258+260.
0引言
粘连性肠梗阻是临床常见腹部病症，其病发机制多以腹腔受损、后天腹腔炎症和先天发育异常为主，临床表现包括排便障碍、呕吐恶心和腹痛腹泻等[1]。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，但部分患者因受手术应激影响，能严重影响患者预后和机体恢复。对此，为避免上述情况的发生，建议在开展治疗时及早予以相应的护理干预配合。有研究表明，治疗时应用合理的护理干预，有助于治疗效果的提升，患者不适感降低。故本文以我院接收的粘连性肠梗阻者96例为对象，经采取舒适护理方案，现做分析归纳如下。
1资料与方法
1.1基本资料。将2017年5月至2019年1月作为研究时段，以我院接收的粘连性肠梗阻者96例为研究对象，根据数字随机法分设组别。在对比组48例中，男28例，女20例；年龄28-73岁，平均（46.5±2.5）岁；病程1-4年，平均（2.3±0.4）年。在研究组48例中，男29例，女19例；年龄29-74岁，平均（47.3±2.6）岁；病程1-4年，平均（2.4±0.3）年。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准：经影像学检查，所有患者均确诊为粘连性肠梗阻；无手术禁忌症；被选患者对此研究均知情同意并以签字。
1.2.2排除标准：伴严重肝肾功能障碍病症者；伴认知功能低下、言语障碍者；伴严重精神功能异常者。
1.3方法。对所有患者均采取手术治疗。行常规护理模式干预对比组，对患者生命体征情况密切观察，术前叮嘱患者禁食8小时，实施肠胃减压；补液便于对患者体内酸碱平衡维持；指导患者卧床排便、排尿训练。将手术体位调整好，对患者机体详细观察。术后，予以患者常健康锻炼和饮食干预。在对比组的基础上行舒适护理模式干预研究组，在患者进入手术室前，把手术室温度控制在26℃左右，对手术室消毒处理，保证其干净、清洁。术前解开患者衣领，使患者呼吸道畅通，用温开水把棉签浸湿后湿润患者嘴唇；对选择的行局部麻醉者，护理人员应简单告知镇定期注射及系固定带的重要性，在操作期间护理人员应做到动作准、稳和快，从而能使患者不适感降低。协助患者对体位合理调整，使身体和双臂间维持在65至80°左右，能对神经及血管压迫情况的发生有效预防。若患者选择行局部麻醉诱导，在行手术治疗时，护理人员可通过和患者对话沟通，将其注意力转移，有助于患者不良心态的改善，如焦虑、紧张等；用毛毯、褥子适当遮盖患者暴露在外的身体，防止暴露过多，并尊重患者隐私。术后，将患者皮肤清洁干净；把早期活动训练的重要性简单告知患者，并根据患者机体恢复情况指导其训练，先从卧床坐立开始，然后逐渐过渡至靠床边坐，若患者未出现任何不适感，护理人员可协助患者缓慢站立，并指导其对伤口处轻轻按压，向前微倾身体，缓慢行走，活动量、时间均在患者承受范围内，起初每次10分钟，随后结合患者情况逐渐延长训练时间，逐渐增加训练次数。
1.4评价标准。在此次研究中，对于患儿家长护理满意度的评定是以我院自制护理满意量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（>85分）、相对满意（85-60分）和不满意（<60分）[2]。比较观察对比组与研究组康复情况，及不良反应率。
1.5统计学分析。对数据的处理可应用软件SPSS 23.0，用t检验计量资料组间结果，用卡方检验计数资料组间结果。统计学有差异为P<0.05。
2结果
2.1对比康复情况。对比组的首次下床活动时间和手术时间、住院时间和肠道功能恢复时间等康复时间情况均长于研究组（P<0.05），见表1。
2.2对比护理满意率、不良反应率。对比组的护理满意率为75.00%，明显低于研究组的91.67%（P<0.05），表2见。在对比组中，患者的不良反应率为22.92%（11/48），其中2例低热，5例腹痛，4例恶心。在研究组中，患者的不良反应率为6.25%（3/48），其中2例腹痛，1例恶心。经比较，研究组的不良反应率明显低于对比组（χ2=5.352，P=0.021<0.05）。
3讨论
粘连性肠梗阻是临床多发且常见症，具有病程时间长等特点，当病情发作后易引发患者出现腹胀、呕吐和腹痛等临床表现，从而能严重影响患者的机体健康和日常生活。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，术式的实施虽然能取得较好效果，但也存在局限性，部分患者因缺乏对手术治疗的认知，加之受手术应激影响，易出现烦躁、焦虑等负性心态，影响治疗效果和预后。基于此，为避免上述情况的发生，及早开展有效合理的护理干预配合非常重要。舒适护理是一种新型护理方法，其是指通过从各角度和方面让患者感受到优质、舒适的护理质量，使患者不适感减轻。伴随近几年医疗模式的转变，其已从以往以生理因素为中心的工作模式向以生理-心理-社会工作模式转变，把患者作为开展护理服务的中心，使满意度、依从性提高[3]。本研究以我院接收的粘连性肠梗阻者96例为研究对象，结合上述研究结果可知，舒适护理模式的实施，能有效减少术后不良反应发生，提高患者护理满意度，避免不必要护患纠纷发生。在此次研究中，舒适护理模式的开展，其优势可体现在以下几方面：①有助于术中护理质量的提高，使患者预后改善。因为此护理方案的开展能降低患者术中心理上和机体上的不适感，提高手术配合度，将手术时间缩短，避免手术期间腹腔组织和脏器受损情况发生，减少不良反应情况发生。②能帮助患者改善负性心态，以积极乐观的态度面对手术治疗和病症，提高对医护人员的信任度，保证手术工作的顺利开展。
在陈玲等研究报道中，以我院接收的106例粘连性肠梗阻者为对象，分设不同组别并予以不同护理干预，从其结果中可知，对照组恶心腹痛等不良反应率明显高于观察组（P<0.05），由此说明，对行手术治疗的粘连性肠梗阻患者实施舒适护理干预，能有效降低患者不良反应情况发生。上述研究报道与此次研究内容相符[4]。
总而言之，将舒适护理方案用于粘连性肠梗阻手术患者中，能加快患者机体恢复，降低不良反应发生，提高护理满意度，值得应用推广。
参考文献
[1]孙雪.综合护理干预在腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(32):281-281.
[2]邱镜,李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].医学信息,2016,29(5):126-127.
[3]禹璐.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(8):175-176.
[4]陈玲.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果评价[J].中国社区医师,2018,34(13):145+147.
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