SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性。方法对从2018年1月至4月在我科进行手术的患者进行随机分组，实验组分为3组（L1，L2，L3），每组30人，分别在静脉穿刺留置针的30 min、45 min、60 min前于患者的手背处涂抹5×5 cm，厚度约为1 mm的盐酸奥布卡因凝胶，对照组（C组）30人不做任何处理。比较各组间视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、患者满意度和一次穿刺成功率。结果L1、L2、L3VAS评分均低于C组，且L1、L3与C组比较差异有统计学意义（P<0.05），患者满意度评分L组均高于C组，且L3与C组比较差异有统计学意义（P<0.05），一次穿刺成功率L组均低于C组，但与C组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸奥布卡因凝胶能明显减轻患者留置针穿刺疼痛，穿刺前45 min效果明显，60 min应用效果最佳，且能提高患者的满意度，值得在临床上开展和应用。
关键词：盐酸奥布卡因凝胶；留置针；穿刺；手术室；疼痛；满意度
本文引用格式：张瑜,郭威,杨丽.盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):114.
0引言
为保证手术麻醉病人的输血、输液畅通急抢救给药途径畅通，在手术室应用20G留置针为患者建立静脉通路。留置针使用操作安全且简单，不但减少静脉的损伤及穿刺次数，且能减少外渗等并发症[1]。但由于其管径粗增加了患者的穿刺疼痛，为了减轻患者的疼痛，缓解患者的穿刺恐惧，使患者能较好的配合麻醉和手术，自2018年1月至4月，我科对手术患者进行留置针穿刺前应用盐酸奥布卡因凝胶，取得了良好的效果，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取自2018年1月至4月在手术室进行手术的患者120例，选取标准：①年龄在20-0岁。②患者意识清楚，能清楚表达自己的疼痛感。③均可以在手背进行输液，无水肿等困难穿刺情况。④实施前取得患者的知情同意。⑤择期手术非紧急抢救的患者。⑥实验组无使用盐酸奥布卡因凝胶的禁忌症。随机分成4组，每组30人，实验组为3组，分别为L1、L2、L3于留置针穿刺前30 min、45 min、60 min涂抹盐酸奥布卡因凝胶，对照组为1组，常规消毒穿刺。
1.2方法。实验组和对照组均在患者的手背浅静脉进行穿刺。实验组以穿刺点为圆心均匀涂抹盐酸奥布卡因凝胶（沈阳绿洲制药有限公司生产，规格：10 mL:30 mg），范围为5.0×5.0cm，厚度约为1 mm，并用3 M贴膜覆盖，L1、L2、L3组分别覆盖30 min、45 min、60 min后，去除贴膜，并用无菌棉签擦拭掉凝胶，随后在穿刺部位用络合碘消毒，进行静脉穿刺并固定。对照组则常规进行消毒穿刺。实验组和对照组均由一名高年资护士进行，患者的VAS评分、满意度调查评分、是否一次穿刺成功，则由专人记录。
1.3观察指标
1.3.1观察五组患者穿刺后的VAS评分：0分为一点感觉都没有，10分为剧痛，无法忍受，患者根据自己的穿刺疼痛选择相应的数字，视觉模拟疼痛评分法（VAS）如图1。
1.3.2统计患者的满意度：自制满意度评分表格，5分为非常满意，4分为很满意，3分为一般满意，2分为不满意，1分为非常不满意。穿刺完毕后，由患者为此次穿刺进行评价，并询问是否愿意下次继续使用该方法缓解穿刺疼痛。
1.3.3一次穿刺成功率记录每组患者的穿刺次数。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计并分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料比较采用x2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
每组患者静脉穿刺疼痛程度比较L1、L2、L3的VAS评分均低于C组，且L3低于L2，L2低于L1，L1与L3与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
每组患者满意度评分比较L1、L2、L3的评分均高于C组，L3与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。每组患者一次穿刺成功率比较L1、L2、L3均高于C组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
3.1盐酸奥布卡因凝胶的作用。盐酸奥布卡因为用于表面麻醉的脂类局部麻醉药[2]，其穿透性好，麻醉起效快，一般药物的起效时间为4-6 min，镇痛效果强，主要通过与神经细胞膜钠离子通道内侧受体结合阻止钠离子内流，产生麻醉作用且其毒副反应作用小[3]。
3.2盐酸奥布卡因凝胶用于静脉穿刺留置针的优势。术前为患者进行静脉穿刺，很容易使患者对疼痛的恐惧感加剧，无痛穿刺技术可帮助患者因疼痛而造成的对呼吸、循环、神经等系统的影响，有利于手术的进行。因此，在手术室进行静脉穿刺留置针前应用盐酸奥布卡因凝胶，值得在临床推广。
参考文献
[1]吴惠,刘世敏.静脉留置针在手术室中的临床研究[J].现代医药卫生.2015,31(8):1235-1236.
[2]左晓侠,荣加.盐酸奥布卡因凝胶对老年男性患者留置尿管疼痛的影响[J].护理实践与研究.2016,13(23):118-119.
[3]孟小芬,季尔丽,屈平敏,等.盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的价值[J].中国内镜杂志.2017,23(8):38-41.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17470.html
