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摘要：目的探讨护理干预对手外科患者术后镇痛及康复的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的手外科术后患者200例，对所有患者均采用围术期护理干预，并且参考SF-MPQ量表，对患者的护理前及护理后疼痛程度进行评价，同时对患者的并发症及护理满意度进行分析和评价。结果根据SF-MPQ量表的评价结果来看，患者护理后疼痛程度显著低于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时患者的并发症发生率低。结论对手外科术后患者进行护理，其护理效果显著，能够显著改善患者术后疼痛感，降低术后的并发症发生率，有助于患者的康复，具备较高的应用价值和推广价值。
关键词：护理干预；手外科；术后；镇痛；康复
本文引用格式：刘琰.研究护理干预对手外科患者术后镇痛及康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):277,279.
0引言
手是人类身体器官之一，同时也是人最常用的身体器官，因此日常生活中手部受伤的情况多于身体其他部位，目前来看，外科患者中相当一部分为手部受伤患者，其受伤率较高[1]。由于手部的神经血管较为丰富，因此手外科患者的疼痛感强烈，并且创口的愈合较为缓慢，有感染的风险，对手外科术后患者造成了严重影响[2]。面对这种情况，针对性的手外科护理开始被广泛运用于术后患者的临床护理上，这种针对性的手外科护理能够有效地减轻患者术后的疼痛感，并且可以提高患者的术后恢复情况，对患者的生活质量有很大改善。本研究对手外科术后患者的护理干预情况进行了详细的评价和分析，具体如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院于2016年1月至2019年1月收治的200例手外科术后患者作为本次研究的对象。所有患者均可被确诊为手损伤，并进行手外科手术治疗。200例患者中，男性为113例，女性为87例，年龄为30~51岁，平均（38.21±6.28）岁，病程为（0.87±0.44）d。对所有患者的一般资料进行分析后可以看到，其差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准为：①愿意接受量表和问卷的调查，对此研究完全知情并签署了相关知情同意书；②术前无感染情况发生。排除标准：①同时患有其他的身体性疾病；②精神病患者或者有过精神病史的患者。
1.2方法
对所有患者均采用围术期护理干预的方式，具体方法涉及到手术前、手术中和手术后。
1.2.1术前护理方法
（1）多与患者进行沟通交流，对患者的心理情绪进行疏导，多鼓励患者，可列举一些成功的案例为患者做好手术前的心理建设，帮助患者树立手术信心；（2）术前对患者受伤部位做好清理，使患者抬高患肢，进行止血处理；（3）做好手术相关的准备工作，包括手术用具和手术室物品的清洁消毒。
1.2.2术中护理方法
（1）协助麻醉师对患者进行麻醉；（2）控制好手术室内的温度和湿度，避免寒冷对患者血管造成刺激，手术时一定要保证患者的血管温度为37℃左右；（3）做好手术室的相关辅助工作，为医生进行手术器械的传递[3]。
1.2.3术后护理方法
（1）遵照医嘱准确给药，并且做好相关的药品讲解，帮助患者正确了解药品的用法及用量，对患者服药后的情况进行监测和记录，还需要对患者的饮食禁忌进行说明，帮助调整患者的饮食结构，增强术后的营养吸收；（2）做好相关的健康知识讲解，让患者更全面了解到疾病的康复及预防知识，对术后的注意事项进行详细讲解，帮助患者改善日常生活习惯；（3）待术后患者身体有一定恢复后，可以安排患者进行适当的运动锻炼，促进身体的血液循环，进一步加快恢复；（4）可以通过娱乐的方式来转移患者的注意力，例如音乐和电视节目；（5）术后对患者进行心理方法的疏导工作，加强沟通交流，多鼓励患者，帮助患者树立康复的信心；（6）可以通过局部按摩的方式帮助患者加速恢复；（7）术后应当定期进行全面检查，预防血管痉挛等疾病的发生；（8）在适当情况下，可以给予患者止痛药，帮助患者减轻疼痛感[4]。
1.3观察指标
在经过2周的护理后，对患者护理后的各方面情况进行评价。疼痛程度的评价可以参考SF-MPQ疼痛问卷表，对患者的疼痛程度进行评估，主要评价内容为以下三个方面：疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）和现时疼痛程度（PPI）。PRI有15项评价指标，采用四级评分法对这些指标进行评价；PPI则采用5级评分法；VAS以分值10分为总分；三项评价指标的分值与疼痛程度呈正相关。还需要对术后并发症进行统计，并发症包括：出血、感染、血管痉挛等。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后的疼痛情况
通过本研究可以看到，在对患者疼痛感进行对比后，护理后的PPI、VAS和PRI评分均显著优于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2患者护理后并发症发生情况
在对患者进行护理后，其术后出现9例并发症，其中包括：3例患者感染、4例患者出血、2例患者出现血管危象的情况，其并发症发生率为4.5%。
3讨论
作为人类使用最为频繁的器官，手部的功能复杂，能够完成很多的事情。正是由于频繁的使用，因此手部受伤的概率很高，其相关的治疗方式很重要。由于手外科手术的特殊性，患者可直接看见术后手部形态变化情况，可能会因此影响到手部的美观程度，进一步加重患者的心理负担，导致负面情绪的产生，对病情好转有较大影响；再加上手部血管丰富，并且手术本身为强烈的应激源，因此术后强烈的疼痛感会进一步加剧患者心理应激性，会滋生不良心理情绪，对术后康复速度有较大影响[5-7]。
手外科作为外科手术中常见的类型，其治疗效果不错，但是术后患者的疼痛感仍在，并且手部受伤后对患者的日常生活影响较大，因此就需要针对性护理的方式来进行辅助治疗。综合运用各种护理方式，分别在术前、术中及术后对患者进行全方位的护理模式，即围术期护理干预。本次研究也显示了，患者经过针对性围术期护理干预后，能够很大程度上减轻疼痛感，对于并发症的发生率也有一定的效果。
综上所述，对手外科术后患者进行护理，其护理效果显著，能够显著改善患者术后疼痛感，降低术后的并发症发生率，有助于患者的康复，具备较高的应用价值和推广价值。
参考文献
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[7]周萍,施春香,黄正.基于快速康复外科理念的护理干预对人工跖趾关节置换术患者术后恢复的影响[J].昆明医科大学学报,2017,38(11):144-148.
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