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摘要：目的观察在对神经内科压力性损伤预防护理干预过程中采取Braden评分量表的指导价值。方法选本院神经内科2017年至2018年收治患者群体为分析对象，随机抽取80例，患者在入院并确诊病情后积极接受对应的治疗干预，所有患者应用Braden评分量表动态评估其压力性损伤危险因素并给予对应护理措施，对患者临床数据分析并归纳该评分量表的临床指导价值。结果患者中有5例出现压力性损伤，经评估均为Ⅰ期，处理后损伤痊愈。结论对神经内科收治患者应用Braden评分量表评估其压力性损伤危险因素，能够更灵活的调整护理措施，缩短患者治疗整体时间，提高治疗期间体验舒适性，值得临床推广。
关键词：神经内科；压力性损伤；预防；Braden评分量表
本文引用格式：栗素芳.探讨神经内科压力性损伤预防及护理工作中应用Braden评分量表的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):353.
0引言
在神经内科收治患者中，护理措施应该重视的各个问题中，压力性损伤是通常在骨骼突出处或与医疗及其他装置相关的对皮肤和底层软组织的局部损伤。损伤可以作为完整的皮肤或开放的溃疡存在，并可能伴有疼痛。由于加强或长时间的压力或压力联合剪切而导致损伤。软组织对压力和剪切力的耐受性也可能受到微环境、营养、灌注、并发症和软组织的影响[1]。有鉴于此本院对于神经内科收治患者在护理期间应用Braden评分量表评估诱发压力性损伤的风险，以调整对应的护理措施，效果令人满意，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选本院神经内科2017年至2018年收治患者群体为分析对象，随机抽取80例，男性34例，女性46例；年龄54~89岁，平均（67.5±5.4）岁；住院时间7~21d，平均（11.5±2.8）d。有54例患者存在左侧肢体功能障碍，26例存在右侧肢体功能障碍。
1.2评估方法
对患者应用Braden评分量表动态评估其压力性损伤危险因素，量表内容有以下6项：潮湿程度、活动状态、移动状态、感知能力、营养摄取、剪切力/摩擦力，剪切力/摩擦力分数在1~3分，每个项目的评估分数在1~4分，总分最高为23分。分数在15分以上提示风险偏低，在13~14分提示风险中等，在12分以下提示风险偏高[2]。
1.3护理方法
①基础护理。确保患者衣物、病床、皮肤的整洁干燥，定期换洗床单，及时处理大小便失禁。②健康宣教。让患者及其家属能够了解压力性损伤出现的原因以及对康复的消极影响，提高他们对于该并发症的重视程度，根据评估风险来调整健康宣教的程度，高风险患者需要在告知相关风险后签署护患沟通书，保障护理的全面性[3]。③心理护理。对于患者和家属提出关于压力性损伤的疑虑进行详细的解答以及疏导，让患者树立面对疾病以及康复的信心，保持在对预防压力性损伤护理过程中的配合程度。④皮肤减压。在患者骨隆突位置垫上软枕或者气垫床，支撑患者身体，定期为患者做翻身护理，需要翻身的病人使用翻身卡，然后每2h翻身1次，护士写上卧位，护士签上名字写上时间。如有必要对患者在局部应用减压垫、敷料。在为患者提供进食指导的时候要将床头抬高，高度不得超过45°，进食时间控制不宜过长，在移动患者的时候要注意动作轻柔，避免增加摩擦力、剪切力的动作。
2结果
患者中有2例出现压力性损伤，经评估均为Ⅰ期，处理后损伤痊愈，无患者存在可疑深部组织损伤的情况，压力性损伤发生率为2.5%。
3讨论
神经内科收治患者大部分存在肢体功能障碍，虽然程度不一，但是均需要较长时间的卧床休养，因此出现压力性损伤的概率偏高。本院认为临床治疗期间对压力性损伤预防效果难以取得令人满意的状态，很大原因在于对患者压力性损伤的评估标准并不统一，风险评估不准确导致护理工作缺乏针对性[5]。
Braden评分量表对压力性损伤的风险状态有着良好的评估价值，有以下优势：①对患者压力性损伤的评估有动态、早期、系统等特点，降低了预防压力性损伤的护理存在被动和盲目的情况；②应用Braden评分量表评估能够提升护理工作人员的专业技能，也有利于培养工作人员的责任感与重视程度，尽早发现问题并落实预防。在本次研究可知Braden评分量表对于神经内科患者压力性损伤预防护理的指导价值[6-7]。
综上所述，对神经内科收治患者应用Braden评分量表评估其压力性损伤危险因素，能够更灵活地调整护理措施，缩短患者治疗整体时间，提高治疗期间体验舒适性，值得临床推广。
参考文献
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