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摘要：目的增加对于颈源性头痛头晕的临床特点分析，明确有效诊断方式，增加治疗效果。方法回顾性分析我院神经内科、骨科、康复科在2016年1月至2018年12月收治的150例颈源性头痛头晕患者，通过对患者临床不同症状以及诊断性神经阻滞进行阐述，将预计有关危险因素进行Logistic回归探究。结果患者在患病后出现颈部僵硬以及颈部阳性体征表现极其明显，患者VAS评分极高，通过诊断性神经阻滞有效率以及颈部影像学阳性检出率能够反映患者病症。结论在临床诊治过程中可以采用临床检验患者颈部是否僵硬以及阳性体征表现进行初步判定，再使用影像检验以及诊断性神经阻滞进行确诊，此类方式能够有效的判断患者疾病，减少漏诊、误诊的情况出现，为后期治疗以及预后效果增加提供强有力的诊断基础，应当在临床之中广泛应用。
关键词：颈源性头痛头晕；临床特点；危险因素；Logistic回归探究
本文引用格式：赵秋莲.探讨颈源性头痛头晕的临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):52-53.
0引言
目前头痛是常见于人体之中病症，并且发病几率较高可病发于不同年龄段人群之中，多数头痛是患者其他疾病的伴随病症，一些是随着原发疾病好转的，但部分头痛是长期病症，通过头痛以及其他临床症状还可以反应出机体的其他表现。颈源性头痛头晕顾名思义即是颈椎病压迫神经所致颈痛，实质是由于多种原因造成并不是单一缘故的有骨质增生颈椎生理曲度改变颈肌劳损从而诱发一系列综合症状[1]。目前颈源性头痛头晕的发病机制仍然不够明确，但多数学者认为是由于颈部关节出现退行性病变后诱发的神经压迫以及炎症。颈源性头疼头晕实质是归属于神经性头疼之中，因患者病况不同，疼痛呈放射性或酸胀性，如果颈椎病不能够治愈，头疼可能会长时间存在，临床表现为头疼头昏胀，常常伴有颈背肌痉挛，颈部不实等现象，随着病症的加深可能出现昏迷的[2]。因此为了更加有效的治疗颈源性头痛头晕疾病，本次研究选取了150例患者对此病症的发病特点以及危险因素进行了深入研究，并得到了较为理想的成效，现具体分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院神经内科、骨科、康复科在2016年1月至2018年12月收治的150例颈源性头痛头晕患者，其中男65例，女85例，年龄48~52周岁，平均（50.1±1.1）周岁，病程0.8~30年，平均（9.4±2.3）年。所有患者均符合以下条件：（1）症状符合国际颈源性头痛诊断标准；（2）均通过影像检验排除其他头痛。排除条件：（1）患者具有严重精神疾病难以正常沟通；（2）严重心脑血管疾病。
1.2方法
1.2.1诊断方法
诊断通过临床以及影像两方面进行有效判断：（1）临床表现：患者头部出现明显疼痛表现，可能伴随头晕，严重的可影响视力；头颈部在活动时能够感到明显的不适，活动异常，尤其常见在非常规体位以及转头之中；在受凉后病症会感到明显的加重；负重时患者肩颈部位极其难受[3]。（2）临床触碰诊断：嘱咐患者端坐于凳上，头部微微低垂使颈脖能够暴露，检查人员站立于患者身后，使用双手手指对颈椎进行触摸，观察患者关节是否出现错位、突出以及歪斜等异常，对异常部位轻微使力，观察患者变现，记录以上阳性反应点的出现情况。（3）影像检验：此类检验方式较多可使用CT、X光片以及MRI等，能够通过不同的影像学检验展示颈椎弯曲程度以及椎间孔变化情况；并且超声血流图能够明确表示出患者脑血管舒缩功能障碍情况，也是常用于临床诊断的有效方式[4]。
1.2.2治疗方法
目前治疗颈源性头痛头晕疾病方式，多数都是对病症源头即使颈椎病进行治疗。目前常见的治疗方式有：（1）病症较轻可以使用药物治疗、物理治疗、电疗、按摩以及推拿等方式都能够有效辅助。（2）神经阻滞注射治疗是目前治疗的最佳方式，通过阻断神经痛觉感知进行有效治疗。（3）当患者严重到一定程度只能通过手术进行治疗[5]。
1.3效果判定
收集两组患者颈部僵硬、颈部阳性体征、颈部影像学、伴随症状等发生率以及VAS评分。
1.4统计学方式
本次研究数据使用SPSS 20.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
患者在患病后出现颈部僵硬以及颈部阳性体征表现极其明显并且VAS评分极高，具体参数详见表1。
诊断性神经阻滞、颈部影像学阳性检出率以及僵硬感是诱发颈源性疼痛主要危险因素，具体参数详见表2。
3讨论
颈源性头痛头晕即是由于颈椎病症诱发头痛、头晕的表现，颈部是通过肌肉、骨骼、关节以及筋膜等组成，并且其中都紧靠神经系统，若颈部出现病症能够通过神经传导影响脑部，出现压迫或者异常时，则会致使高位颈神经以及脑部神经疼痛。目前对于颈源性头痛头晕病症的发病机制了解程度不够深入，并且治疗难度也比较大，因此多方医学都在对其临床特征进行有效探讨，以备更好的治疗和预防[6]。本次研究所得多数患者在患病后都会出现颈部僵硬的情况，并在触摸诊断中能够表现阳性体征，再通过影像检验以及诊断性神经阻滞便能够更好的直接展示患者颈椎情况，通过颈椎病源的有效治疗，从而减少头痛头晕病症的出现[7-8]。
综上所述，通过诊断性神经阻滞有效率、颈部影像学阳性检出率以及颈部僵硬感能够有效的判断患者是否出现颈源性头痛头晕的有效判断方式，通过不同危险因素能够增加治疗方式以及有效的预防，以此保障患者的机体健康，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]冯晓丽.探讨颈源性头痛头晕的临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(70):56.
[2]刘强.针刀治疗颈源性头痛的临床分析[J].第一军医大学分校学报,2004,9(1):53-54.
[3]史梦龙,张中.传统中医整脊疗法对颈源性头痛、头晕的疗效分析[C]//中华中医药学会第五次中医防治疼痛学术年会,2014.
[4]田有粮,张昕,韩焕萍,等.手法松解配合头颈部磁疗治疗颈源性头痛临床分析[J].浙江中医药大学学报,2016,40(4):312-313.
[5]Budelmann,Kim,Piekartz V,et al.Is there a difference in head posture and cervical spine movement in;children with and without pediatric headache?[J].European Journal of Pediatrics，2013,172(10):1349-1356.
[6]徐静.颈源性头痛的发病诱因分析及预防[J].中国现代药物应用,2015,Z3(4):144-151.
[7]姜婷婷,陈宝田,白方会,等.偏头痛与颈源性头痛临床特点分析及头痛方的疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2015,2(2):23-25.
[8]Yacovino DA,Hain TC.Clinical characteristics of cervicogenic-related dizziness and vertigo[J].Seminars in Neurology,2013,33(3):244-255.
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