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摘要：目的分析长期血液透析患者常见心理问题及产生原因，探讨实施心理干预措施的临床应用效果。方法抽取本院2018年4月至2019年4月收治的74例血液透析患者临床治疗资料作为探究对象，均分为常规治疗组患者37例，护理干预组患者37例。给予常规治疗组患者仅以常规治疗干预，而护理干预组在常规治疗同时，再辅以优质护理干预措施。观察探究实施护理干预措施后，患者临床心理问题改善情况。结果通过建立良好的护患关系和社会支持系统，鼓励体育锻炼等方法进行干预后，患者心理问题得到明显缓解。结论给予长期血透患者实施有针对性地心理护理干预，利于改善患者心理环境，使患者焦虑、抑郁、恐惧、悲观等不良情绪有效减轻，可延长患者生存时间，在一定程度上提高患者的生活质量，具有重要的临床意义，值得推广及应用。
关键词：血液透析；心理问题；护理干预；临床效果
本文引用格式：魏红莲.探究长期血透患者的心理问题及护理干预临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):153-154.
0引言
在我国终末期肾病发病率较高，其主要治疗方法为血液净化疗法和肾移植。而透析是带有创伤性的终身治疗。特别是长期血透不仅使患者因身体不适，导致生活质量下降，而且较高的治疗费用，加重患者家庭经济负担，致使患者出现一系列心理问题[1]。为提升治疗效果，有效的护理干预就显得尤为重要。本文分析长期血液透析患者常见心理问题及产生原因，探讨实施心理干预措施的临床应用效果。详尽报告见下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2018年4月至2019年4月收治的74例血液透析患者临床治疗资料作为探究对象，均分为常规治疗组患者37例，护理干预组患者37例。两组患者中，男性39例，女性35例；年龄25-80岁，平均年龄（50.12±3.89）岁。
1.2分析患者常见心理问题及原因
1.2.1怀疑心理
当面对医生告知的诊断结果时，大多数患者都会对结果产生质疑，特别是对那些自身并无任何症状的患者，其自我感觉良好，根本不会认同疾病的存在[2]。
1.2.2焦虑、抑郁、恐惧心理
透析患者最常见的情绪就是焦虑，由此导致患者产生紧张、恐惧感，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，特别是越接近透析时间，其内心的不良情绪就越重[3]。
1.2.3失望、绝望心理
血液透析治疗的时间越长，特别是当患者看不到明显的治疗效果时，其内心就会对治疗乃至于生活失去信心，甚至发展到绝望的地步[4]。
1.2.4抑郁心理
血透患者另一个常见的精神症状就是抑郁。患者在长期血透过程中，远离亲人和朋友，常会有寂寞、孤独与无助感，再加之随着生活圈子缩的小，正常的工作和社交明显受阻，导致患者对治疗非常消极，内心的自信越来越缺乏[5]。
1.3护理方法
1.3.1建立良好的护患关系[6]
良好的护患关系对于护理人员和患者都是非常重要的。首先护理人员要加强自身综合素质的提升，特别是业务素质及心理素质要过硬，呈现给患者的始终是良好的精神面貌、优良的道德修养、严谨的工作作风，扎实的专业技能。在服务于患者过程中，让患者感受到更多的安全感与信任感。其次护理人员要转变服务理念，树立以患者为中心的服务理念，理解和尊重患者，以良好的关系赢得患者的信任。在实际实施护理干预时，既要多关心患者，保护好患者的隐私，又要工作中注意言行，把握好沟通技巧，使言语得体，易于患者接受。
1.3.2给予患者良好的健康教育
及时给予患者者实施心理护理干预，医护人员要引导和教育患者科学认识疾病，告知患者一些经治疗后存活率和生活质量都得到提高的案例，引导患者树立面对疾病的信心。
1.3.3密切关注患者生命体征
密切观察患者体征变化情况，为防止感染，及时纠正酸碱失衡、离子紊乱等问题；监测血压、血糖，改善患者贫血症状；呼吸困难时及时给予患者吸氧。
1.3.4给予患者动静脉内瘘实施保护护理
一定要保护好动静脉内瘘，这是透析患者的生命线。医护人员一定要告诫患者平时保护好内瘘侧手，注意吻合口的震颤音和杂音的强弱。
1.3.5给予患者透析期间合理用药护理
为保护患者残余肾功能，医护人员注意尽量不用肾脏毒性药物。
1.4观察指标
主要观察指标为干预前后两组患者焦虑及抑郁评分情况对比。
1.5统计学方法
通过应用SPSS13.0统计软件对本次观察指标进行统计分析，计量资料以（±s）表示，以成组均数t检验，以P<0.05表明对比差异有统计学意义。
2结果
数据结果显示，护理干预前，两组患者的焦虑及抑郁评分差异不显著，即P>0.05，无统计学意义。实施护理干预后，护理干预组患者焦虑及抑郁评分均低于对照治疗组患者，P<0.01，且给予护理干预组患者实施护理干预前后数据对比显示，患者焦虑及抑郁症状得到改善。见表2。
3讨论
从以上分析研究可见，随着社会的进步及经济的发展，患者疾病的恢复与其心理状态的着密切的关系。在疾病治疗的过程中，优质心理护理干预对于提高治疗效果具有重要的促进作用。特别是对于尿毒症患者，长期的血液透析使其内心极为脆弱，可以说他们是属于脆弱群体，在治疗中医护人员给予其关爱和优质的护理，对于提高他们对治疗的依从性具有重要的意义[7]。因此，医护人员要及时从患者的行为变化中，发现他们的心理情绪反应，并以患者的实际状况作为实施不同的护理干预措施的依据，通过通俗易懂的语言与和蔼可亲的态度，给予患者正确的心理指导，及时疏导患者不良情绪，稳定患者紧张心理，提升患者战胜疾病的信心，同时以有效的方式促进患者心理健康水平提高，以确保良好的治疗效果。
本次分析研究中，给予常规治疗组患者仅以常规治疗干预，而护理干预组在常规治疗同时，再辅以优质护理干预措施。数据对比结果显示，护理干预前，两组患者心理焦虑及抑郁症状差异不显著；实施护理干预后，护理干预组患者心理焦虑及抑郁症状得到明显改善。可见，优质护理干预临床治疗长期血液透析患者常见心理问题疗效显著。
综上所述，给予长期血透患者实施有针对性地心理护理干预，利于改善患者心理环境，使患者焦虑、抑郁、恐惧、悲观等不良情绪有效减轻，可延长患者生存时间，在一定程度上提高患者的生活质量，具有重要的临床意义，值得推广及应用[8]。
参考文献
[1]贺晓芬，李秋玲，徐培.影响长期血透患者生存质量的相关因素及干预对策分析[J].实用中西医结合临床，2018，18(10)：36，38.
[2]丛建进,胥晨,韩美玲.综合护理干预对长期血透患者便秘的影响分析[J].当代临床医刊，2018，31(02)：3755，3757.
[3]孙露露.心理护理对长期血透患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(30)：27-28.
[4]余雪.长期维持性血液透析患者的心理问题及护理干预[J].中国现代医生,2014，52(10):76-77，81.
[5]赵晓冰.长期血透患者的心理问题及护理干预[J].中国民康医学，2013，25(02)：77，102.
[6]陈摇玲，侯诗箐，梁摇颖，等.护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：1-2.
[7]许晔.中医情志护理在血透患者护理中的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(33):242.
[8]徐丹,陈燕.长期血液透析患者抑郁心理护理干预临床研究[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013,21(2):22-23.
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