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摘要：目的分析无偿献血者乙肝病毒核酸检测价值。方法研究对象为无偿献血者，例数200例，采用不同检测方式对研究对象200例进行分组，收取时间在2018年2月1日至2018年5月10日，分为观察组一组(100例核酸检测)、对照组一组(100例酶免检测)，分析乙肝病毒筛查结果。结果观察组核酸阴性检出率显著高于阳性检出率，而大多数血液样本核酸检测结果均为阴性，对照组无偿献血者实施酶免试剂检测后，研究显示大多数检测灰区标本或者阳性主要存在B酶免试剂中，而观察组检测结果和对照组具有显著差异（P<0.05）。结论通过使用核酸检测取得显著效果，能预防HBV漏检情况发生，通过对血清学和核酸检测结果进行观察和判断，能利于监测献血者HBV血清阳性以及灰区情况，而通过实施核酸检测，能避免假阳性，减少乙肝病毒窗口期漏检情况。
关键词：无偿献血者；乙肝病毒；核酸检测；价值
本文引用格式：先秀.探究无偿献血者乙肝病毒核酸检测价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):195-196.
0引言
乙型肝炎病毒为导致人体引起乙型肝炎的病原体，为嗜肝DNA病毒科，该科病毒具有禽嗜肝DNA病毒属以及正嗜肝DNA病毒属两个属，而导致人体引起感染为正嗜肝DNA病毒属，常用检测方式为HBV抗原、抗体检测[1]。乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题，随着基因工程疫苗的生产，乙肝疫苗的普及率逐年上升，感染率呈下降趋势。但是随着多种因素影响，近年来乙型肝炎发病率逐渐增加，对临床用血安全造成严重影响，为了提高临床用血安全，给临床疾病治疗提供安全用血，对血站血液质量提出较高要求，而血液中乙型肝炎病毒筛查有两种检测方式，酶免疫试剂主要应用在乙型肝炎表面抗原检测中，能发现非典型血清转阳、病毒变异情况，但是由于多种因素影响，易发生漏检情况[2]。本次研究对无偿献血者乙肝病毒核酸检测价值进行分析，为提升乙肝病毒筛查准确率提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为无偿献血者，例数200例，采用不同检测方式对研究对象200例进行分组，收取时间在2018年2月1日至2018年5月10日，分为观察组一组(100例核酸检测)、对照组一组(100例酶免检测)。观察组100例：年龄在20-50岁，平均年龄为（35.11±1.15）岁，无偿献血者性别：50例为女性，50例为男性。对照组100例：年龄在21-50岁，平均年龄为（35.15±1.26）岁，无偿献血者性别：51例为女性，49例为男性。2组无偿献血者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。
1.2方法
对照组100例均使用酶免检测。学筛酶免试剂：A试剂：上海科华HBsAg B试剂：伯乐Bio-Rad酶免仪器①STAR全自动加样仪（HAMLL TON公司）②FAME 24/20，24/30全自动酶免处理系统（HAMLL TON公司）使用本院提供的HBsAg酶免试剂进行检测，血液样本离心后，使用全自动加样系统实施对照质控加样，使用全自动酶免分析系统进行洗板比色、底物加样等后续工作，直至酶免结果输出打印，根据试剂说明书要求和实验室操作规程进行[3]。
观察组100例均使用核酸检测。血液核酸筛查试剂；达安基因PCR试剂。核酸质控品：邦德盛
离心机：CTK 120医用离心机（湖南湘仪）；J W-1042R低速冷冻离心机（安徽嘉文）核酸仪器：①DA3000全自动核酸提取仪（达安）②AFD960核酸实事荧光定量PCR分析仪采血后留样时按照正常流程做好每位献血者核酸检测标本留取，在留样后4h在低温离心机下离心，并在2℃-6℃冰箱内保存待检，在72h内进行HBV核酸检测[4]。将两组的检测结果详细进行记录。
1.3观察指标
分析观察组核酸检测结果。
分析对照组HBV单侧酶免阳性以及灰区标本结果。
1.4统计学方法
统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比，使用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组核酸阴性检出率显著高于阳性检出率，而大多数血液样本核酸检测结果均为阴性，对照组无偿献血者实施酶免试剂检测后，研究显示大多数检测灰区标本或者阳性主要存在B酶免试剂中，而观察组检测结果和对照组具有显著差异（P<0.05），见表1、表2。
3讨论
我国为HBV感染高流行区，约有10%人群为乙型肝炎病毒携带者，HBsAg检测为乙型肝炎感染十分常见的指标，一般临床上使用酶联免疫法进行HBsAg检测，能显著降低输血后感染乙型肝炎病毒风险，但是由于乙型肝炎病毒窗口期、隐匿性乙型肝炎病毒感染、免疫静默感染等因素存在，导致其存在假阴性漏检情况，若未降低漏检情况，易导致临床用血安全受到十分严重的影响，造成不良事件发生。因此，本次研究对探究无偿献血者乙肝病毒核酸检测价值进行分析，探讨核酸检测的效果[5]。
为了进一步明确临床核酸检测意义，提高血液检测结果可信度，实施一项有效的检测方式十分重要，酶免试剂为常见检测方式，但是在检测过程中，易导致乙型肝炎漏诊情况发生，导致严重后果[6]。在血液HBV核酸检测结果阳性标本中，少部分为灰区或者弱阳性，通过应用核酸检测，能预防窗口期漏检情况发生，核酸检测为目前最准确和灵敏的检测方式，其检测原理完全和酶免试剂检测不同，能避免酶免试剂检测局限性，能减少漏检情况，核酸检测主要检测人体病毒核酸，对环境和操作者要求较高，对标本的保存要求和处理要求也较高，能显著提高血液安全性，因此开展核酸检测十分重要，能保障临床用血安全性[7]。现如今，乙肝病毒核酸检测已经成为无偿献血者首选检测方式，在检测中广泛应用。
经研究表明，观察组核酸阴性检出率显著高于阳性检出率，而大多数血液样本核酸检测结果均为阴性，对照组无偿献血者实施酶免试剂检测后，研究显示大多数检测灰区标本或者阳性主要存在B酶免试剂中，而观察组检测结果和对照组具有显著差异（P<0.05）。
综上所述，通过使用核酸检测取得显著效果，能预防HBV漏检情况发生，通过对血清学和核酸检测结果进行观察和判断[8]，能利于监测献血者HBV血清阳性以及灰区情况，实施核酸检测，能避免假阳性，减少乙肝病毒窗口期漏检情况，值得推广应用。
参考文献
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