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关键词：食管皮脂腺异位；报道；文献复习
本文引用格式：张颜伟,赵见文,兰永臻,等.食管皮脂腺异位2例报道及文献复习[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):354.
1病例1
患者，男性，54岁，既往外院胃镜提示食管黏膜下肿物，无明显不适，为进一步明确诊断行超声内镜检查。超声内镜见：食管下段距门齿约34cm见一约0.3cm*0.4cm黏膜微隆起，表面淡黄色、略粗糙，边界清晰。超声内镜示该隆起为实性高回声结节，形态规则，边界清晰，内部回声均匀，横切面大小0.3cm*0.3cm，结节似来源于黏膜固有层。镜下于结节处咬检一块送病理。病理诊断：皮脂腺异位。
2病例2
患者，女性，36岁，因腹部不适半年余行胃镜检查。镜下见：食管下段距门齿约32cm左后壁见一约0.3cm*0.3cm黏膜微隆起，表面淡黄色，边界清晰，局部咬检送病理。病理诊断：皮脂腺异位。
3讨论
皮脂腺异位症是一种常见的皮脂腺疾病，由Fordyce于1896年首先描述，故又称Fordyce病[1]。皮脂腺异位症常发生于口腔、嘴唇、男性龟头、包皮、女性阴唇等部位，罕见于食管黏膜处。国内有关食管皮脂腺异位症的相关报道相对较少。食管皮脂腺异位症患者在临床上可表现有胃部不适，或有食管异物感及进食哽咽感，组织学上则表现为成团的皮脂腺细胞位于鳞状上皮细胞基底部。也有部分患者可能无明显症状或体征，而在内镜活检时被偶然发现。食管皮脂腺异位症患者的病变直径为数毫米[2]，在镜下可表现为多发。由于部分内镜医师对该病认识不足，因此有可能被误诊为黄斑瘤，病理检查有助于进一步确诊。
食管皮脂腺异位的组织起源目前提到的有两种理论[3]：一是化生理论，理由是食管皮脂腺存在中老年人，未见发生于儿童（即使是在大量的尸检病例研究中），并且这些腺体的排列与食管黏膜下腺相似。另外，食管有唾液腺样的粘液腺，而唾液腺中常发现有异位皮脂腺，并被认为是化生的结果。二是异位理论，理由是食管起源于内胚层，而皮脂腺属外胚层，但婴儿和儿童的内窥镜研究和尸检研究不支持这一理论。
食管皮脂腺异位属于良性病变，若病变较小或患者无明显症状时无需进行积极治疗。若病变体积较大或有明显哽咽感时，可在内镜下将病变摘除或进行其他对症支持治疗，一般无需手术[4]。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:1094-1095.
[2]Fukuchi M’Tsukagoshi R’Sakurai S.Ectopic sebaceous glands in the esophagus endoscopic findings over three years[J].Case Rep Gastroenterol,2012,6(1):217-222.
[3]Bhat RV’Ramaswamy RR’Ectopic LKC.Sebaceous Glangds in the Esophagus A Case Report and Review of Literature[J].Saudi J Gastroentetol,2008,14:83-84.
[4]王康,彭丽红,王正花,等.食管皮脂腺异位1例[J].诊断病理学杂志,2012,19(6):411.
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