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摘要：目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将2016年1月至2018年11月收治的64例小儿咳嗽变异性哮喘患儿选为本次研究对象，然后将他们随机均分为对照组和观察组，各32例，两组患儿均采用常规治疗方式，对照组患儿在常规治疗的基础上使用布地奈德进行治疗，而观察组患儿在对照组治疗基础上联合使用孟鲁司特钠，对比两组患儿的临床治疗效率、不良反应发生率。结果观察组患儿的治疗有效率（96.88%）高于对照组患儿（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿不良反应发生率（6.24%）低于对照组患儿（34.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，不仅有良好的临床治疗效果，并且安全性很高，值得在临床中进行推广。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果
本文引用格式：向雪莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):144,154.
0引言
临床儿科呼吸道疾病中，小儿咳嗽变异性哮喘属于一种比较常见的特殊类哮喘疾病。该病症的主要表现为慢性咳嗽，发病特点是发病非常快，临床表现为患儿会在夜间或者凌晨这个时间段出现干咳现象，严重的可能出现呼吸困难和哮喘等反应，如果患儿在发病时不能给予及时的治疗，很容易让患者出现多器官受损和感染等现象，甚至会对患儿的生命安全造成极大的威胁[1-2]。据相关调查研究数据显示，近年来小儿咳嗽变异性哮喘的发病率越来越高，对患儿的生命健康和生活带来严重的影响。本文主要研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
1资料和方法
1.1一般资料
将2016年1月至2018年11月收治的64例小儿咳嗽变异性哮喘患儿选为本次研究对象，然后将他们随机均分为对照组和观察组，各32例，对照组患儿中，男孩21例，女孩11例，年龄1~13岁，平均（6.92±0.38）岁，观察组患儿中，男孩18例，女孩14例，年龄2~12岁，平均（6.05±0.82）岁。两组患儿的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：所有患儿均经过小儿咳嗽变异性哮喘病症标准规定确诊；所有患儿会出现持续性干咳表现；所有患儿对本次使用药物无过敏症状；患儿家属对本次研究均已知情并签订相关知情同意书。
排除标准：患儿有严重脏器功能疾病；同时合并其他支气管炎病症；试验前1周内患儿有服用其他药物进行治疗。
1.2方法
两组患儿进行治疗前均实施常规治疗：抗感染、化痰和吸氧等，也可使用茶碱类药物来达到扩张气管的作用，在治疗期间还需要密切关注患儿的生命体征。如果患儿在入院时病情比较严重和危险，则可以先使用一些激素类药物进行急救。
对照组患儿在次基础上使用布地奈德雾化吸入治疗，刚开始治疗时按照每天2~4次，每次用量0.5~1 mg。而后根据患儿的病情的改善情况逐渐减少雾化治疗次数，每次用药结束后一定要要求患儿漱口[3-4]。观察组患儿在对照组患儿的治疗基础上联用孟鲁司特钠治疗，服用方式为口服，每天睡前服用，每次用药4 mg[5-6]。两组患儿均连续治疗3个月。
1.3判定标准
在治疗期间记录两组患儿出现恶心、头晕和消化不良等不良反应的人数。
治疗效果判定：患儿经过治疗后临床消失或者明显减轻为显效；患儿经过治疗后临床症状有所减轻为有效；患儿经过治疗后临床症状无任何变化为无效。
1.4统计学数据
本次研究数据采用软件SPSS 22.0进行分析，计数资料采用2检验，使用（%）表示，计量资料采用t检验，使用（±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的临床治疗效果
观察组患儿的治疗有效率（96.88%）高于对照组患儿（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患儿的不良发应发生率
观察组患儿不良反应发生率（6.24%）低于对照组患儿（34.36%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
咳嗽变异性哮喘在临床中也被称为“过敏性咳嗽”“过敏性支气管炎”和“隐匿性哮喘”等，它是一种非常典型的慢性气道变应性的炎症，其主要的临床表现为咳嗽、气促和喘息等，具相关研究显示，它的发病率非常高，近年来有30%的儿童护因为它引起咳嗽症状。引起该并的主要原因是患儿受到外界一些刺激（灰尘、冷空气、油烟和刺激气味）后，诱发病情加重，会在晨起和夜间出现持续性的咳嗽，且该病发病也会受到季节的影响，多在春、秋季比较多发。小儿咳嗽变异性哮喘和典型的哮喘虽然发病机制基本相同，但是病程的发展却存在很大差异，病症的严重程度也有不同之处，小儿咳嗽变异性哮喘的主要发病机制为：患儿的支气管黏膜会分泌出大量的嗜酸性细胞、淋巴T细胞等炎性因子，从而引起呼吸道痉挛诱发咳嗽症状。如果是因为气道黏膜表面受到刺激，那么患儿就会出现刺激性干咳症状。该病症一般不会对患儿的生命造成威胁，但是如果不能及时进行有效治疗，极有可能发展为典型哮喘病症，就会对患儿的生命安全造成影响[7-8]。
临床中对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要是使用激素进行治疗，且能取得良好的治疗效果。本文使用的药物中，布地奈德属于一种高效的糖皮质激素，能够对局部病灶起到抗感染的效果，且能够有效抑制炎症细胞的分解，并且能够降低平滑肌的收缩反应能力，从而有效起到止咳的效果，该药对机体的免疫反应进行抑制，减少患儿体内过敏介质的分泌量，达到缓解支气管平滑肌痉挛症状的目的。不过该药物有一个缺点，就是药效作用时间短，患儿停止使用药物后很容易病情复发，因此，临床中一般会联合其他消炎药物来进行治疗。孟鲁司特钠属于一种新型的抗消炎药物，能够抑制白三烯和受体的结合，然后可以有选择性地来抑制炎性因子的释放，起到控制炎症发展的作用，从而缓解气道产生的痉挛现象，改善血液的流速，降低对外界刺激的敏感反应，达到改善患儿呼吸困难、咳嗽和喘息的目的。并且该药物副作用小、口感好，适合小儿用药[9-10]。两种药物联合使用，能够快速缓解患者的临床症状和病情发展，从而提高治疗有效率，本文结果显示，观察组患儿的临床有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组患儿。
综上所述，给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，不仅有良好的临床治疗效果，并且安全性很高。
参考文献
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