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摘要：目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法取我院2016年05月14日至2018年10月12日诊疗的84例脑梗塞患者，随机分为常规组40例、联合组44例。即常规组进行常规治疗，联合组在常规组的基础上联合氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗，比较患者总有效率、神经功能缺损评分和血清CPR浓度。结果联合组总有效率为95.45%，常规组则为80.00%，各数据间比较有意义（P<0.05）。常规组神经功能缺损评分、血清CRP浓度明显较差于联合组，各数据间比较有意义（P<0.05）。即常规组神经功能缺损评分为（12.38±7.20）分、血清CRP浓度为（6.53±1.74）mg/L；联合组则为（7.20±3.45）分、（3.57±1.45）mg/L。结论于脑梗塞患者中，在常规治疗的基础上进行氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗模式，不仅可提高患者总有效率，还可改善神经功能缺损评分，降低血清CPR浓度，值得推广。
关键词：氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞；效果
本文引用格式：马小红,张瑞霞.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):139+142.
0引言
脑梗塞作为医学领域常见性、高发性脑血管意外，多由各类因素引起脑供血障碍、脑组织缺氧或缺血等状况，使之在诱发脑供血部位坏死和软化的前提下，存在的神经功能缺损表现，具有高致死率、高致残率的特点。若未对患者进行及时救治，则必将会在诱发后遗症的前提，对患者生活质量、生命安全造成威胁[1]。对此，取我院2016年05月14日至2018年10月12日诊疗的84例脑梗塞患者，探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料。取我院2016年05月14日至2018年10月12日诊疗的84例脑梗塞患者，随机分为常规组40例、联合组44例。即常规组患者中，男女比为22:18；年龄为42-80岁，平均（62.7±10.6）岁；10例高血脂、13例糖尿病、8例冠心病、9例高血压。联合组患者中，男女比为23:19；年龄为81-43岁，平均（63.0±10.4）岁；12例高血脂、12例糖尿病、10例冠心病、6例高血压。各数据间比较相似（P>0.05）。
1.2方法。常规组进行常规治疗，联合组在常规组的基础上联合氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗。即常规治疗，包括调血压、抗血小板、胰岛素治疗，同时对患者进行阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司（意大利），批准文号：国药准字J20130078）口服给药，日剂量为100 mg；氯吡格雷（生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字J20130083）口服给药，日剂量为75 mg，1日1次，持续治疗15 d；阿托伐他汀钙（生产企业：辉瑞制药有限公司（国产），批准文号：国药准字H20051407）口服给药，日剂量为40 mg，1日1次，睡前口服，持续治疗6个月[2-3]。
1.3观察指标。①总有效率。包括显效，即在临床给药结束时患者基础症状彻底消失，生活自理；有效：即在临床给药结束时患者基础症状显著改善；无效：尚未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。②神经功能缺损评分。使用NIHSS评分量表予以评定，分数越高证明患者神经功能越差。③血清CRP浓度。取清晨空腹静脉血2 mL，经离心处理取血清进行检验[4]。
1.4统计学处理。通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用±s、%表示，组间数据以t、χ2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。
2结果
2.1比较患者总有效率。联合组总有效率为95.45%，常规组则为80.00%，各数据间比较有意义（P<0.05），见表1。
2.2比较患者神经功能缺损评分、血清CRP浓度。常规组神经功能缺损评分、血清CRP浓度明显较差于联合组，各数据间比较有意义（P<0.05），见表2。
3讨论
脑梗塞（cerebral ischemic stroke）还可称为缺血性脑卒中、脑梗塞，是各年龄段突发性脑部疾病，但其坏死程度由血栓部位、大小等因素引起，多集中在45-70岁中老年群体。同时，该病具有起病急的特点，局造性神经可于数分钟或数小时达至巅峰，呈现完全性卒中、颈内动脉/脑主动脉栓塞等现象，可通过及时且有效的对症救治，起到疾病控制和治疗的目的。例如：氯吡格雷作为二磷酸腺苷受体阻滞药，可通过血小板ADP受体间的融合，降低其活动，以此起到血小板聚集抑制的效果，使之在改善机体微循环的前提下，扩张血管，加快脑血流；阿托伐他汀钙则是以抑制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为前提，抵抗动脉粥样硬化，是目前常见的选择性、还原酶竞争性抑制剂，还可通过对LDL代谢、摄取功能的强化，起到疾病治疗的效果[5]。
另外，在脑梗塞患者对症治疗中，还可通过饮食干预的方式，预防病情恶化，即禁食高热量、高脂肪类食物；禁食油脂多和高胆固醇类食物，例如动物内脏、鱼卵、肥肉等；禁食过咸刺激类、肥甘甜腻类食物，少食或不食甜制品；禁食生冷、辛辣和刺激性食物，例如麻辣火锅、麻椒和白酒等；禁止酗酒、嗜烟[6]。本研究中，联合组总有效率为95.45%，常规组则为80.00%，各数据间比较有意义（P<0.05）。常规组神经功能缺损评分、血清CRP浓度明显较差于联合组，各数据间比较有意义（P<0.05）。即常规组神经功能缺损评分为（12.38±7.20）分、血清CRP浓度为（6.53±1.74）mg/L；联合组则为（7.20±3.45）分、（3.57±1.45）mg/L。
总而言之，于脑梗塞患者中，在常规治疗的基础上进行氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗模式，不仅可提高患者总有效率，还可改善神经功能缺损评分，降低血清CPR浓度，值得推广。
参考文献
[1]裴大旭,裴钟泽.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7848-7848.
[2]林平丽.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞的临床效果[J].医学信息,2016,29(14):81-82.
[3]高娟.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(5):42-43.
[4]张东照.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的效果观察[J].北方药学,2016,13(11):71-72.
[5]刘继男.氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗在预防TIA后脑梗死中的临床应用[J].中国疗养医学,2016,25(05):525-527.
[6]王欣.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(9):37-38.
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