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摘要：目的讨论输血前不规则抗体筛选与输血安全的重要性。方法选取2017年1月到2018年1月对我院输液科收治的240例患者进行输血前不规则抗体筛选者作为研究对象，随机分为对照组120例，观察组120例，对照组患者采用输血前不进行不规则抗体筛选，观察组患者采用微柱凝胶剂术进行输血前不规则抗体筛选。比较观察两组患者在输血中不良反应的发生几率。结果观察组的不良反应发生几率明显低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论输血前进行不规则抗体的筛选可以有效提高输血的安全性，减少不良反应的发生几率，这对患者的生命健康有着重要意义，值得临床上推广应用。
关键词：输血；不规则抗体；筛选；安全性；重要性
本文引用格式：王慧.论述输血前不规则抗体筛选与输血安全的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):141-142.
0引言
临床上把不规则抗体又称为“意外抗体”，主要是指除了在血清中-A抗体和-B抗体之外，还有其他血型的抗体。在输血中，输入其他血型的不规则抗体则会导致在输血中有寒战、发热的现象[1]。轻者会影响治疗的效果，重者则会让患者自身出现、少尿、无尿、肾衰竭、破坏输入血中不配合的红细胞，以此产生溶血的不良反应，危害患者的生命健康。输血中发生不良反应以及导致疑难配型这些都是不规则抗体所导致的之一，所以，在输血之前要进行不规则抗体筛选在输血安全上有着重要的意义，特别是在癌症以及妊娠的人群中，可能会导致新生儿患上严重的溶血病，影响新生儿的智力发育等[2]。因此，要保障临床上用血的安全性，就要在输血时采用不规则抗体的筛选，这是其发展的必然。我院在2017年1月到2018年1月对输血科收治的240例患者分别进行了不规则抗体筛选和不进行不规则抗体筛选的研究，取得了较为不错的成绩，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
随机选取2017年1月到2018年1月来我院输血科接受诊治的240例患者进行分组对照样本，对照组（n=120）与观察组（n=120），对照组男性86例，女性34例，年龄为18~70岁，平均（46.89±7.82）岁，输血1次70例、输血2次20例、输血>2次30例。观察组男性48例，女性72例，年龄为19~71岁，平均（48.97±7.91）岁，输血1次38例、输血2次49例、输血>2次33例。经过两组患者的年龄、性别、输血次数等数据进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
（1）所有患者均在输血的前3天早上抽取5mL的静脉血并且在配血专用试管中进行保存和放置，一直到10min之后，离心3000r/min放置准备检查[3]。再将一、二、三型不规则抗体筛选的细胞试剂加入3个微柱凝胶管内，之后再加入离心机将准备检查的血液加入，把它放在37℃的孵育器当中15min。在把它放在离心机进行处理5min、2min和3min，用肉眼进行观察。当血液标本的红细胞在试管的最底部，没有漂浮的现象，那么就可以得出不规则抗体的检查结果为阴性；如果血液中的红细胞在试管的正中心或是在试管的表面，那么不规则抗体的检查结果为阳性。那么，如果患者的不规则抗体是阳性的话，就取患者身上的红细胞以及10组谱细胞将它们放置于管内并且进行相应的反应，如果试管里的红细胞和患者的红细胞出现了相对的反应，那么刚刚放置的10组谱细胞中至少有1组以及以上的细胞就出现凝聚的不良现象，这种就称为患者的特异性不规则抗体。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应的发生率比较包括溶血反应。
1.4统计学方法
研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用率表示，用卡方检验，以（P<0.05）差异有统计学意义。
2结果
观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对此可以看出在输血时对患者进行不规则抗体的筛选可有效提高患者在输血时的安全性，数据组间检验结果均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
临床上输血在抢救病人生命上有着重要的意义，但是因为个人的身体差异，所以血清就存在排异的反应，如果输入的血因为不规则的抗体发生一些不良的反应，那么就会对被输入血患者的生命造成很大的威胁[4-5]。在临床上有研究表明，不规则的抗体在人群中的检查率为0.3%~2%，常见到的不规则抗体种类一般就包括有E、D等类型的抗体。在通常情况下，血液中一般不会存在不规则的抗体，但是在多次进行输血的患者以及进行妊娠的患者就特别的容易出现和红细胞共同种类的抗体，从而就会导致其不良反应的出现。
在其他的发达国家还有我国的香港已经将不规则的抗体筛选已经列入了常规的检查行列中，在我国，不规则抗体的筛选也越来越应用广泛了。不规则的抗体在输血过程中会导致被输血患者发生输血的不良反应，就是溶血反应。对于患者来说，不仅会影响其治疗的效率，严重者还会危害患者的生命健康。即使在日常生活中，不规则抗体的人数占正常人数的比较较低，被输血者出现抗体的可能性就会比较的小，但是在医治的过程中，会因为输血以及在妊娠的时候出现胎儿和母体的血型不合、进行特殊的注射血液操作以及血液制品的免疫反应的刺激等，不规则抗体就是从这些地方产生的[6-8]。因为不规则抗体在输血的时候不良反应会造成输血的失败以及还会有生命危险等，一旦发生不良反应，那么导致的后果就是非常严重的。所以在输血的过程中必须要对输血者以及被输血者进行不规则抗体的筛选，以此来保障患者在输血过程中患者的生命健康等。我院在2017年1月到2018年1月对来我院输血科240例患者进行了输血前不规则抗体的筛选以及输血前不进行不规则抗体的筛选进行对照研究，研究发现，采用输血前不规则抗体筛选的观察组在不良反应发生几率上明显低于输血前不进行不规则抗体的对照组，治疗效果显著。
综上所述，在输血前采用不规则抗体的筛选可有效的降低患者的不良反应发生率，提高输血率的安全性，值得临床上推广应用。
参考文献
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[3]闫晓芳,左媛,周靖人.受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的作用分析[J].中国医药指南,2016,3(34):71-72.
[4]刘妍,刘昕鸣.输血前不规则抗体筛查在安全输血中的意义[J].中国实用医药,2017,11(9):46-47.
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[8]李影,张冬霞,于红.临床输血前血型鉴定及抗体筛查对输血安全重要性分析[J].中国卫生标准管理,2017,23(16):46-47.
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