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摘要：目的探讨分析瑞芬太尼复合异丙酚应用于临床手术的麻醉效果及价值。方法选取本院手术麻醉科2018年2月至2019年2月接受麻醉手术患者98例作为探讨分析对象，分为对照组和分析组，每组患者49例。对照组患者给予静吸复合全身麻醉，分析组患者给予瑞芬太尼联合异丙酚全身静脉麻醉。观察对比两组患者麻醉效果。结果观察两组数据对比结果显示，分析组患者麻醉效果及各项指标均优于对照组患者。结论应用瑞芬太尼复合异丙酚的全身麻醉于临床手术之中，其临床效果良好，患者术后清醒较快，值得推广及应用。
关键词：瑞芬太尼；异丙酚；临床手术；麻醉效果；分析
本文引用格式：李智军.临床手术应用瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):165-166.
0引言
瑞芬太尼于1996年在美国被批准用于临床，是一种最新的μ阿片受体激动剂，新型强效镇痛药。瑞芬太尼具有疗效确切、起效迅速、药效强等临床特点，且应用时安全可靠，剂量小而容易控制［1］。而异丙酚是一种快速强效的全身麻醉剂，其具有起效快、苏醒迅速而平稳、持续时间短、不良反应少的临床特点，已被广泛应用于临床［2］。本文主要探讨分析瑞芬太尼复合异丙酚应用于临床手术的麻醉效果及价值。现详尽报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院手术麻醉科2018年2月至2019年2月接受麻醉手术患者98例作为探讨分析对象，分为对照组和分析组，每组患者49例。所有探讨分析对象中，男性患者51例，女性患者47例；年龄18-80岁，平均年龄（47.3±4.9）岁；体重51.3-81.0kg。所有患者手术前均无明显呼吸和循环系统疾病，无神经、精神疾病，无肾、肝功能障碍。两组患者基本资料对比差异不明显，即P>0.05，不具有统计学意义，可进行分析研究。
1.2麻醉方法
两组患者手术前均需实施的手术措施［3］：向肌内注射阿托品0.5mg，地西泮10mg或苯巴比妥钠0.2g，注射时间为30min；患者进入手术室后，给予面罩吸氧，通路静脉通，输注乳酸钠林格液；严密监测有创动脉压、心电、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度。3min后给予维库溴铵0.08-0.10mg/kg以及异丙酚1.5-2.0mg/kg对静脉进行诱导；之后给予气管插管联合麻醉机通气；患者意识消失后，给予静脉推注维库溴铵0.10mg/kg，以保持肌松。手术之后给予拔出气管插管，将患者推回病房观察。对照组患者给予静吸复合全身麻醉。整个手术过程中，给予患者1%~2%异氟醚麻醉，直到手术结束时停止使用［5］。分析组患者给予瑞芬太尼联合异丙酚全身静脉麻醉。先给予患者1μg/kg静脉推注，再微量泵入瑞芬太尼0.2-1.0μg/（kg·min）。异丙酚血浆靶浓度采用3μg/ml，手术结束时，同时停止输注异丙酚和瑞芬太尼［6］。
1.3观察指标
本次研究观察指标为［7］：（1）两组患者手术对收缩压、心率情况对比。（2）手术过程中，两组患者的呼吸恢复、定向力恢复、躁动、拔管、术后清醒等状态情况对比。
1.4统计学方法
本次所有研究观察指标均采用SPSS11.0软件进行数据统计及分析。计数资料以率（%）表示，采用2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。若P<0.05，则表明两组数据对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者收缩压、心率情况对比
观察数据显示，给予诱导前两组患者收缩压、心率情况没有可比性，即P>0.05；但在切皮时以及手术期间、手术后，分析组患者收缩压、心率情况明显优于对照组患者。两组数据对比差异显著，即P<0.05，数据对比具有统计学意义。如表1所示。
2.2两组患者术后恢复情况对比
观察数据显示，两组患者术后各项恢复指标均优于对照组。两组数据对比差异显著，即P<0.05，数据对比具有统计学意义。如表2所示。
3讨论
从以上分析研究可见，丙泊酚、瑞芬太尼已在临床手术中广泛应用，而丙泊酚联合瑞芬太尼的应用，加大全身静脉麻醉的可靠性［8］。
本文研究中，对照组患者给予静吸复合全身麻醉，分析组患者给予瑞芬太尼联合异丙酚全身静脉麻醉。结果表明，给予诱导前两组患者收缩压、心率情况对比差异不明显，即P>0.05；但在切皮时以及手术期间、手术后，分析组患者收缩压、心率情况明显优于对照组患者。同时，分析组患者在手术时生命体征比对照组更加稳定，术后各项恢复指标均优于对照组。
综上所述，瑞芬太尼有着独特化学结构，其起效快，清除快的特点，具有与传统的芬太尼镇痛效果相似的安全性，为尝试静脉复合麻醉创造了条件。瑞芬太尼复合异丙酚具有不良反应少等优点，对于短小手术特别适用，是全身静脉麻醉最为理想的配合用药方法［9］，临床效果良好，值得推广及应用。
参考文献
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