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摘要：目的研究讨论在对老年糖尿病患者进行系统社区护理与健康教育的具体护理效果。方法选择在我院接受糖尿病治疗的136名老年患者，采用随机分配的方式将其平均分为对照组与观察组。其中对照组采取常规的护理方法，而观察组患者在进行常规护理的基础上进行系统社区护理干预以及健康教育。结果采用系统社区护理及健康教育的观察组在进行糖尿病的治疗上效果明显好于只进行常规护理的对照组。结论对于老年糖尿病患者的治疗中，同时结合常规护理与系统社区护理以及患者的健康教育，可以提高患者生活质量以及恢复程度，并且效果明显，值得临床推广。
关键词：老年糖尿病；系统护理；预防护理
本文引用格式：朱炳英.老年糖尿病患者系统社区护理与健康教育的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):354,357.
引言
糖尿病属于代谢类疾病，患病的主要原因是由于身体内含糖量过高，体内器官不能正常工作，导致胰岛素不能正常分泌，身体发生一系列恶性循环，最后身体内营养物质转化成的葡萄糖不能被消化吸收，导致尿液内含糖量过高，医学上称为糖尿病。通常糖尿病患者的临床表现有以下四种：多饮、多食、多尿、体重下降[1]。糖尿病多发生在成年人和老年人群之间，一般年纪超过60岁的老人患有糖尿病，我们将其称为老年糖尿病[2]。由于糖尿病目前还没有具体方法去根治，所以在治疗时护理干预就尤为重要。对于来我院治疗糖尿病的老年患者进行系统社区护理，就是患者在医院接受一段时间的治疗以及健康教育后回到所在社区，然后护理人员通过后续的观察跟踪，对患者病情等级进行评估，然后再根据患者的具体情况制定详细的护理计划进行护理干预。这样的护理方法可以更全面地进行护理工作，更高效地提高患者的治愈率，进一步提高患者的生活质量。对患者的健康教育指在护理人员的宣教下，让患者更全面地认识到自己的病情，对糖尿病有进一步的了解，可以更好地进行治疗。本次研究选取了2016年1月到2018年12月在我院接受治疗的136名糖尿病患者为研究资料，观察对老年糖尿病患者进行系统社区护理和健康教育的具体效果，主要内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择在2016年1月到2018年12月来我院进行糖尿病治疗的136名老年患者。采用随机分配的原则将所选患者进行分组，观察组和对照组各有患者68名。观察组中有男性36名，女性32名，其中最大年龄78岁，最小61岁，平均（66.31±4.76）岁，68名患者患病时长均不等，最长病史26年，最短2年，平均（10.7±2.9）年。对照组中有男性33名，女性35名，其中患者最大年龄79岁，最小60岁，平均（66.33±4.75）岁，其中最长病史患者25年，最短4年，平均（10.6±2.8）年。对比所选患者其他资料，发现不具有统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2护理方法
对照组患者只进行常规的护理，只对病情进行简单的宣传教育。而观察组的患者在进行常规护理的基础上再加上系统社区护理干预及健康宣教，详细内容如下。
1.2.1健康宣教
在社区中专门成立老年糖尿病患者健康教育小组，专业的护理人员定期进行安全教育宣讲，普及糖尿病相关知识，让患者慢慢改善不健康的生活方式，提高自己的生活质量，同时让患者可以熟练操作血糖检测仪，定期对自己血糖浓度进行监测。进行健康教育时让患者之间多进行交流沟通、分享治疗过程的心得体会，让患者对治疗提高兴趣，对后期病情恢复有好的帮助。
1.2.2糖尿病相关知识普及
患者在全面了解糖尿病知识以后，才会重视自己的病情，重视血糖浓度变化的情况对自己病情的影响，让患者清楚地了解自己的病情严重对自己会产生多大的影响。这样后期在治疗过程中，患者会对自己的病情把控有一定信念，提高患者的自律性和配合度，方便后期治疗效果的提升。
1.2.3药物治疗
每个患者的病情特点是不一样的，护理人员要根据患者不同情况制定不同的药物治疗方案。比如固定的用药时间和用药剂量，包括后期可能会出现的不良反应，通通都要告知患者，如果患者使用注射型药物，要教会患者和家属正确的注射方法，包括药物的储存条件及注意事项。
1.2.4饮食治疗
糖尿病患者的饮食非常重要，属于基础的治疗。病情较轻的患者可以只进行简单的饮食治疗来控制病情，情况比较严重的患者就需要多方面注意，饮食控制是一定要做的。护理人员在护理过程中，根据患者血糖浓度的不同，为患者制定适宜的饮食计划。每天保证患者需要的基本能量，减少热量的摄入。除此之外，进餐时间要规律，一次三餐按时食用[3]。
1.2.5运动治疗
糖尿病患者平时多进行一些适当的运动，可以促进身体代谢速率，改善身体对于胰岛素的敏感性，可有效地帮助患者控制体重，增强身体的能动性。至于运动强度以及运动的时间，要根据患者的具体病情来制定计划。运动方式形式很多，如散步、太极拳、跳舞等。护理人员应该指导患者选择适宜的运动时间，一般在饭后1h，维持在30min左右，让患者意识到长期坚持运动对病情以及身体健康的益处，这样可以直接提高患者的病情治愈率以及患者的健康状态。
1.2.6糖尿病的自我监测
糖尿病患者应该及时掌握自己的血糖浓度变化情况，这样可以及时高效地进行恢复计划。患者进行自我血糖浓度监测时，可以使用快速血糖仪来自测。护理人员应该教会患者自测血糖仪的使用步骤及注意事项，让患者按照操作步骤进行操作，并且将数据做好记录，方便后期数据对比，监测病情的恢复程度[4]。让患者将血糖数据与恢复完成计划中的数据进行对比，写好记录心得，这样更方便护理人员进行分析，也方便患者对自己病情有详细了解。当患者恢复到一定程度时，再为患者制定新的恢复计划。同时为了预防其他并发症，让患者合理安排自己的作息时间，尽量做到不饮酒、不吸烟[5]。且定期来医院进行常规指标检查。
1.3生活质量的评定
使用生活质量量表对患者的生活质量进行评估，满分24分，让患者进行评分，然后再进行数据统计，使用公式进行计算。
1.4统计学数据
在进行数据处理的过程中，使用统计学软件SPSS20.0，分析对比对照组与观察组患者的恢复程度以及生活质量评分，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，若P<0.05时，说明统计结果具有差异性，具有统计学意义。
2结果
数据结果显示，进行常规护理与系统社区护理干预的观察组患者生活质量的提高以及血糖浓度的控制都要好于只进行常规护理的对照组（P<0.05），详细内容见表1。
3讨论
糖尿病是一种难以治愈的疾病，需要一直靠药物来维持血糖浓度，治疗周期比较长。血糖值控制不满意时易出现焦虑恐惧心理，要及时注意患者情绪的变化且帮忙调解。通过社区护理干预，提高患者的遵医行为和用药依从性，患者及家属需要有长期治疗的意志力，每天坚持进行康复训练计划，以防中途放弃，使得病情加重[6]。为了让患者以及家属意识到糖尿病的危害，护理人员要全面地讲解糖尿病的有关知识。糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症，管好嘴迈开腿可降低并发症的发生，让患者家属在康复计划中起到一定的督促作用。由于糖尿病是很难全面治愈的，需要一定的时间慢慢恢复，因此糖尿病患者除了要制定相应的康复计划外，还需要专业人员的指导[7]。所以患者在出院后回家休养阶段，之前的护理人员要随时与患者保持联系，以方便患者在出现问题以后能及时得到专业的指导。院内要安排专业的护理人员定期对患者进行走访，电话回访。这样也可以及时关注患者通过一定时间的护理病情有怎样的变化。在这次研究中，统计结果显示，对老年糖尿病患者进行系统社区护理和健康教育，可以明显地提高患者的生活质量，并且患者的血糖浓度以及各项指标都有着好转的迹象。因此可以看出护理干预和健康教育的重要性，如此进行，也对医院的口碑以及服务有着较大的提高，方便、简单、人性化[8]。当然在护理前的准备工作一定要做好，护理人员进行培训，强化服务理念，增强专业知识，尽量与患者进行深入沟通，了解患者全面的情况，也方便后期开展工作时顺利进行，与患者维护好关系可以提高患者的治疗配合度，因此可以更高效地提升患者治愈率。
参考文献
[1]陆菊芳.老年糖尿病患者居家护理中健康教育的应用[J].现代养生(下半月版),2018,8(10):2891-2892.
[2]王琳.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,30(14):2441-2442.
[3]雷成艳,陈思思.健康教育及饮食指导在社区老年2型糖尿病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,32(14):2191-2192.
[4]甄小春.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):167-168.
[5]常琼.健康教育对社区老年糖尿病患者的影响研究[J].医药前沿,2018,27(22):829-830.
[6]张玉靖.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2018,8(12):2410-2411.
[7]杨晶晶.社区健康教育应用于老年糖尿病护理的临床分析[J].兵团医学,2016,4(10):2101-2102.
[8]杨晶晶.社区护理干预及健康教育对老年糖尿病患者的意义[J].中国保健营养,2018,4(14):4181-4182.
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