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摘要：目的探究基层医院采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法随机选择48例本院在2017年12月至2018年12月收治的输卵管妊娠患者，均分为两组，采用开腹手术的为对照组，采用腹腔镜手术的为观察组。结果观察组的治疗总有效率为100%，显著比对照组87.5%治疗有效率高，组间差异显著（P<0.05）；对照组和观察组并发症发生率为25%、4.17%，组间差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有优越的临床效果。
关键词：腹腔镜手术；输卵管妊娠；临床效果
本文引用格式：吴祖爱.基层医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):110.
0引言
输卵管妊娠在临床上十分常见，是发病率较高的妇科疾病，作为急腹症，患者病发后需要立即接受治疗，否则会对患者的身体健康造成严重威胁。腹腔镜手术创伤小，患者术后能够快速康复，因此受到了多方的认可和支持[1]。本文探究了我院输卵管妊娠患者采用腹腔镜手术的临床效果，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择48例本院在2017年12月至2018年12月收治的输卵管妊娠患者，均分为两组，对照组和观察组各24例，患者的年龄范围在20-36岁，平均（24.5±3.9）岁，平均引导出血日为（6.4±0.5）d，平均绝经日为（46.2±0.9）d。对照组和观察组在一般基线资料比较上没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法。采用开腹手术的为对照组，采用腹腔镜手术的为观察组，腹腔镜手术治疗的方法为：取仰卧位，给予患者气管插管全身麻醉，在患者的脐部上缘位置进行切皮，切口长度为10 mm，进行气腹针穿刺，并注入CO2气体，建立人工气腹，将患者的腹压控制在14 mmHg左右，置入鞘卡，然后将腹腔镜置入，通过腹腔镜的引导对患者的左右下腹进行器械操作空穿刺，然后将操作器械成功置入后，对患者的盆腹腔进行全面的检查，若患者腹腔内与有大量积血，需要将其吸出后再进行检查，通过检查确定输卵妊娠情况，并结合患者的生育需求，决定手术治疗的方案[2]。若患者没有生育需求或者输卵管严重损伤，则需要采取输卵管切除术。若患者有生育需求，则可采用输卵管切开术，在患者的妊娠位置给予长度为1.5 cm的电凝切口然后通过生理盐水将妊娠物冲出，并通过电凝止血，术后给予缝合，并给予患者抗生素治疗。
1.3观察指标。观察患者的治疗效果和并发症发生情况。疗效评估标准参考卢华[3]。
1.4统计学处理。采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组的治疗总有效率为100%，显著比对照组87.5%的治疗有效率高，组间差异显著（P<0.05），见表1。
两组患者在术中均没有出现并发，对照组术后出现3例右肩酸痛，2例皮下气肿，1例感染，并发症发生率为25%，观察组1例右肩酸痛，并发症发生率为4.17%，组间差异显著（χ2=4.181，P<0.05）。
3讨论
输卵管妊娠患者由于病灶位置供血丰富，手术治疗极易损伤输卵管和周围组织，从而引发多种并发症的发生，例如术后感染、输卵管堵塞等，致使输卵管的功能受到影响。传统开腹手术虽然有一定的治疗效果，但是手术创伤大，术后手术时间长，手术并发症多，临床治疗效果有效。腹腔镜手术作为微创手术，具有创伤小、手术时间短、视野清晰、并发症少等优势，能够精准探查输卵管妊娠患者腹腔情况，有效观察患者妊娠期间组织受损情况，手术时能够有效避开健康组织，最大程度的降低损伤，减少并发症的发生风险。而且输卵管的再生能力较强，术后只要保持原位，就可以再生，而腹腔镜手术能够有效的保护输卵管的生殖功能，能够有效提高患者术后发生妊娠的几率，减少患者再次发生输卵管妊娠的几率。研究结果显示观察组的治疗总有效率为100%，显著比对照组87.5的治疗有效率高，组间差异显著（P<0.05）。对照组和棺材术后并发症发生率分别为25%、4.17%，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有优越的临床效果。
参考文献
[1]陶晖,朱鹏峰.腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症效果[J].中国继续医学教育,2018,8(35):108-110.
[2]吕丽娜.腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析[J].中国妇幼保健,2018,33(23):5647-5649.
[3]卢华,杨荣.腹腔镜保守手术疗法与常规药物疗法治疗输卵管妊娠的近、远期效果比较[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):76-77.
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