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摘要：目的调查分析抗菌药物所导致的不良反应临床报告，为促进合理安全用药提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院上报的45的抗菌药物不良反应报告。结果经分析，45例不良反应临床报告，年龄大于60岁的比例为53.34%；头孢菌素类和喹诺酮类药物二者占比70.11%；不良反应累及全身多个系统，其中发生比例最高的是皮肤（55.56%）。结论抗菌药物在临床使用过程中，老年患者发生不良反应的比例最高，头孢菌素类药物发生不良反应比例最高，皮肤过敏发生概率最高，临床用药时应合理制定用药方案，加强用药观察，减少药品不良反应带来的危害。
关键词：安全用药；抗菌药物；不良反应
本文引用格式：罗成.45例抗菌药物致不良反应报告的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):337,339.
0引言
抗菌药物是一种能够抑制或杀灭细菌的药物，在治疗感染性疾病和预防手术感染有着重要的作用，临床应用广泛，因此发生药物不良反应的情况屡见不鲜[1]。抗菌药物种类多，效果各有不同，临床可见多种类型不良反应，若发生药物不良反应，会降低抗菌药物控制感染的效果，增加治疗的难度，延长患者住院治疗的时间[2]。因此，了解抗菌药物导致不良反应的情况，探讨药品不良反应发生的原因，制定科学合理的用药方案，有着重要的价值。通过研究我院2016年1月至2018年12月上报的45份抗菌药物不良反应报告，探讨不良反应的累及系统、药物种类等，为临床合理安全用药提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2016年1月至2018年12月上报的45份抗菌药物不良反应报告，均符合药物不良反应的判定标准，数据真实可靠，其中男性患者11例，女性患者34例；病人年龄27岁~86岁，平均（60.49±16.80）岁。
1.2方法
将45份抗菌药物不良反应的报告进行分析，从患者年龄、抗菌药物种类、不良反应涉及系统进行统计分析。
1.3统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件，均为计数资料，百分比采用（%）表示。
2结果
2.1患者年龄分布图如表1所示，51-60年龄段患者发生不良反应几率最高（22.22%），其次为71-80年龄段，患者发生率20.00%，其余年龄段不良反应发病率如表1所示。
2.2抗菌药物不良反应涉及的药物种类45份抗菌药物不良反应报告涉及的药物种类中头孢菌素类发生比例最高，占比37.78%，其次为喹诺酮类、青霉素类，分别为33.33%、15.56%，其余不良反应涉及的药物种类如表2所示。
2.3抗菌药物不良反应涉及部位调查显示，抗菌药物不良反应可涉及多个部位，其中皮肤及软组织分布最多，比例为55.56%，其次为消化系统，比例为13.33%，其余涉及系统分布如表3。
3讨论
抗菌类药物一直是临床使用最广泛的药物之一，近年来，随着细菌耐药形势严峻，抗菌药物的使用强度和疗程不断上升，导致患者发生药品不良反应发生率增加，因此分析使用抗菌药物后发生不良反应非常重要，可以为合理用药提供有价值的参考[3]。通过本研究显示老年人是发生药物不良反应的主要人群，可能与患者基础疾病多，药物耐受力差、用药种类多等有关。头孢类抗菌药物是临床中使用较多的抗菌药物类型，具有药品种类多，抗菌谱广、活性抗菌强等优点[4]。经过统计，本研究结果显示，头孢类抗菌药物发生不良反应的几率最高（33.33%），其次为喹诺酮类（33.33%），二者占到总数的一半以上，两者在临床上常常联合应用，此时更需注意。皮肤系统不良反应的发生率最高，占到总数一半以上，与曲珊珊等报道一致[5-6]，这提示用药之前应严格按要求进行皮肤过敏实验，用药后加强不良反应的观察和生命体征。此外，抗菌药物还可导致消化系统、血液系统、精神和心血管等不良反应。头孢哌酮舒巴坦类药物引发不良反应例数最多。不良反应严重程度评价为一般的共7例，占比15.56%，多数患者出现不良反应后经停用相关药物以及对症支持治疗，不良反应引起的症状均好转或痊愈。老年患者在应用抗菌药物应考虑年龄因素、身体状况等，相比较正常给药剂量，可以适当减少给药频次和给药剂量。
综上所述，在抗菌药物不良反应中，皮肤过敏发生概率最高，临床医生要掌握不同药物的特点，合理制定用药方案，以期减少药物不良发应以及耐药的发生。
参考文献
[1]李健梅.抗菌药不合理使用导致不良反应分析[J].北方药学,2016,13(09):154-155.
[2]曲珊珊,孙萌.头孢菌素类药物致不良反应的临床报告分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):71-76.
[3]鲍尚雅,胡少玲,黄丽华,等.头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析[J].中国现代药物应用,2018,12(23):120-121.
[4]李惊雷.探析头孢菌素类药物不良反应相关危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):93-94.
[5]沈惠平.抗菌药物的不良反应及合理使用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):125-126.
[6]祝早阳.抗菌药物不合理使用导致不良反应分析[J].饮食保健,2019,6(14):39-40.
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