SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的临床应用效果。方法将我院2017年3月至2019年3月收治的186例骨盆骨折的患者作为研究对象，按照护理方法的不同，分为两组，每组各93例，其中93例患者应用常规护理作为对照组，另93例患者应用循证护理作为观察组。对比两组患者发生并发症的几率，以及护理质量的评分。结果经护理后，观察组发生不良并发症的几率低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在焦虑与抑郁评分以及视觉模拟评分法的对比中，观察组患者经循证护理干预后，评分降低，与对照组相比，低于对照组（P<0.05）。结论骨盆骨折患者经循证护理干预治疗后，并发症发生的几率降低，同时焦虑、抑郁与视觉模拟评分均较护理干预前有较大幅度的降低，骨折患者的术后疼痛得到降低，利于患者术后恢复。
关键词：骨盆骨折；循证护理；焦虑抑郁；视觉模拟评分
本文引用格式：房秀梅.骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):366,368.
0引言
骨盆骨折由外部高能冲击所致，相较于一般四肢骨折，骨盆骨折危险性极高，治疗不当会使患者的生命安全受到极大威胁，据研究统计，一半以上的骨盆骨折是由车祸造成，少部分由高空坠物砸伤，压伤。骨盆骨折后常伴有并发症，因此对骨盆骨折患者进行科学有效的护理，具有十分重要的意义。本文通过研究186例骨盆骨折患者的护理方式，探究循证护理在临床应用中的实际效果，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月至2019年3月收治的186例骨盆骨折的患者作为研究对象，依据护理方式的不同，分为对照组93例和观察组93例，对照组男50例，女43例，年龄18~60岁，平均（46.41±5.67）岁，骨折原因：车祸56例，重物压伤16例，其他原因21例；观察组男52例，女41例，年龄18~60岁，平均（46.28±5.87）岁，骨折原因：车祸54例，重物压伤15例，其他原因24例。两组患者的性别、年龄、骨折原因资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组护理方式
对照组行常规护理方式，应用常规护理方案对患者进行护理，注意观测患者的生理指标，根据患者实际情况，给与适量止痛药物。
1.2.2观察组护理方式
观察组患者采用循证护理干预的护理方式，有3名护士组成循证护理小组，1名护士为主管护士，2名护士协助护理。3名护理人员组织学习循证护理内容，掌握循证护理内容后依据患者骨折情况，制定循证护理方案[1]。对于具有泌尿系统损伤的患者，务必做好留置尿管的护理防范工作，以防对患者的泌尿系统造成感染。在留置尿管的选择上，结合患者具体实际情况，选择粗细、长度、硬度适宜的导尿管，防止对患者尿道造成损伤或刺激，每日对患者的尿道口以及会阴部进行冲洗，嘱咐患者增加饮水，增加排尿次数。对于失血性休克的骨折患者，则要关注患者呼吸情况，密切关注其生命特征指标，建立2条或以上的静脉通道，对血液量不足的患者及时补血，对出血部位及时治疗处理[2]。对于下肢静脉血栓的患者，应用复方丹参以静脉输注的方式进行治疗，输注过程中密切注意对患者生理指标的观察，定期检查下肢颜色、凝血酶等指标，嘱咐患者卧床期间进行一定的屈伸活动，定时更换卧床体位，防止褥疮。对于褥疮患者，更换气垫床，按时对患者进行按摩，嘱咐患者家属，及时对患者翻身，翻身过程中注意动作要轻柔，以免对骨折部位造成二次损害[3]。
同时，护理人员还应对所有患者进行疼痛护理与心理辅导，以减轻患者的疼痛感，舒缓患者的焦虑、抑郁心理。
1.3观察标准
对两组患者发生并发症的情况进行整理，对比两组患者并发症发生的几率；采用焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）以及视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的心理状态进行对比。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对数据进行处理计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的情绪与疼痛对比
两组患者的HAMA、HAMD、VAS评分在治疗前无明显差异，P>0.05，无统计学意义。在经护理干预后，观察组患者的各项评分均出现大幅度的降低，并且降低幅度较大，与对照组护理后评分对比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者并发症发生情况对比
观察组发生并发症3例，占比3.23%，对照组发生并发症15例，占比16.13%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着我国经济不断的发展，道路上的机动车逐年增多，这为人们出行带来了便利，但交通事故也随之增多[4]。严重的交通事故往往伴随着大量人伤，骨折是其中最为常见的类型，而骨盆骨折这类对人体损害极大的骨折发生情况也不在少数。据统计，骨盆骨折的患者中，有60%以上的患者都是因道路交通事故而造成。依据Young&Burgess方式分类[5]，骨盆骨折可以分为4大类：①分离性（APC），耻骨联合分离，受前后挤压所致，依据严重程度可分为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ三个压型。②垂直型（VS），由垂直高能外力造成，占据骨盆骨折的5%左右。③压缩型（LC），由侧方高能外力冲击所致，占据骨盆骨折50%左右。④混合外力（CM），各种方向的高能外力冲击、挤压所致。循证护理是指护理人员在护理过程中，以循证问题为导向，将患者的临床实际与科研结果、护理专业内容相结合，使护理人员在护理的过程中能够科学制定护理方案[6]，从而提高护理质量的护理方式。如今循证护理已应用在各类疾病患者的护理中，取得较为理想的护理效果[7-8]。骨盆骨折的患者一般会出现大量的并发症，因此护理质量的高低，对患者预后评价十分重要。临床中采用循证护理干预的方式，从本次研究结果来看，并发症的发生情况仅为3例，占比3.23%，护理效果十分理想；患者的HAMA、HAMD、VAS评分均在护理干预得到显著改善，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，在骨盆骨折的患者护理活动中应用循证护理干预，能够降低并发症的发生几率，提高患者的预后评价，提高患者的生活质量，降低患者抑郁、焦虑情绪，具有显著的护理效果，临床护理活动中值得推广。
参考文献
[1]王英.损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用[J].医药前沿,2017,7(10):19-20.
[2]迪丽努尔·木合塔木,凯丽比努尔·木合塔尔.严重产妇骨盆骨折患者在抢救中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):251,254.
[3]孔霞.健康教育指导对骨盆骨折患者护理服务中的应用价值[J].中国伤残医学,2017,25(24):74-75.
[4]梁秀凤,李连欣,张海艳,等.系统化护理对螺钉固定治疗骨盆骨折患者效果的影响分析[J].中国实用护理杂志,2018,34(35):2749.
[5]赵红.创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理对策分析[J].智慧健康,2018,4(4):143-144.
[6]杜春芳.不稳定骨盆骨折(IPF)急救处理中的护理配合[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(63):12379.
[7]None.Pelvic fracture linked to higher risk of dying in older people[J].Nursing Standard,2017,31(31):16.
[8]Hermans E,Edwards MJR,Goslings JC,et al.Open pelvic fracture:the killing fracture?[J].Journal of Orthopaedic Surgery and Research,2018,13(1):83.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/16568.html
