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摘 要：目的 观察在混合性焦虑抑郁障碍中应用中医五行音乐治疗的效果。方法 将我院从 2016 年 5 月至 2017年 5 月收治的 62 例混合性焦虑抑郁障碍患者按照硬币法随机分成对比组、观察组两组，分别采用单纯抗焦虑抑郁剂、中医五行音乐的治疗方法，对比两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况和睡眠情况。结果 治疗前，两组患者间抑郁、焦虑评分和睡眠质量评分差异比较并无统计学意义（P> 0.05），经治疗后皆有很好的改善（P< 0.05）， 且观察组评分改善情况要显著优于对比组，差异结果存在统计学意义（P< 0.05）。结论 中医五行音乐治疗混合性焦虑抑郁障碍效果佳，能缓解其焦虑、抑郁症状，改善睡眠质量。
关键词： 混合性焦虑抑郁障碍；中医；五行音乐
本文引用格式： 蔡一剑 . 观察中医五行音乐治疗混合性焦虑抑郁障碍的效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):137+140.
0引言
混合性焦虑抑郁障碍被临床界定为是一种和自主神经症状密切相关的混合性症状，存在着较显著的慢性化倾向，会直接降低患者的社会功能和生活质量 [1]。大部分混合性焦虑抑郁障碍患者每天的生活伴随着恐慌，而其中有很多患者因精神上的痛苦折磨而选择结束生命。音乐无论是对人的生理还是心理都能产生积极作用，特别是中医五行音乐能起到疾病防治的良好作用。本文采用中医五行音乐疗法和单纯抗焦虑抑郁剂治疗方法的对照研究，观察五行音乐治疗混合性焦虑抑郁障碍的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院从 2016 年 5 月至 2017 年 5 月收治的62 例混合性焦虑抑郁障碍患者按照硬币法随机分成对比组、观察组两组，两组皆排除掉：①有严重器质性病变者；②妊娠和哺乳期妇女；③有药物过敏史者。每组患者各 31 例。对比组中男 17 例， 女 14 例；患者年龄在 17-61 岁，平均（38.6±2.7）岁，病程为 3 个月至 12 年，平均（5.3±0.7） 年。观察组中男 16 例， 女 15 例，年龄在 19-62 岁，平均（39.1±2.8）岁，病程为 6 个月至 10 年，平均（4.2±0.5）年。两组病例基本情况由统计学检验后并未得到有明显差别的结果（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对比组：按照患者症状具体表现选择相应用药。以焦虑为主要表现的患者使用阿普唑仑 0.8-1.6 mg·d-1·Bin·Po， 或者是舒乐安定 2-4 mg·d-1·Bin·Po；以抑郁为主要表现的患者使用阿米替林 50-100 mg·d-1·Bin·Po，或者是氯丙咪嗪 50- 100 mg·d-1·Bin·Po。治疗周期为 28 天。
1.2.2观察组：该组患者予以中医五行音乐治疗，治疗音乐选择为《中医传统五行音乐正调式》。五行音乐欣赏治疗，每天半小时，音乐强度逐渐的由小到大，音量设定为 30dB。嘱患者在接受治疗的同时轻闭双眼，引导患者想象一些美好的事物，在听音乐的同时保持愉悦、向上的心情，达到人、乐的和谐。治疗周期为 30 天。
1.3评价内容。分别在治疗前、治疗周期结束后，对患者做SAS、SDS 和 PSQI 评分。① SDS（ 抑郁自评量表）[1] 标准分界定值为 53 分，53 分 -62 分间代表轻度抑郁、63-72 分间代表中度抑郁、超过 73 分代表重度抑郁；② SAS（焦虑自评量表）[2] 标准分分界值是 50 分，50-59 分代表轻度焦虑、60-69 分代表中度焦虑、超过 70 分代表重度焦虑；③ PSQI（睡眠质量指数）[3] 评分，分值介于 0-20 分，分值越高，表示睡眠质量越好。
1.4统计学检验。用 SPSS 20.0 软件做统计处理。计量资料用（ ±s） 描述，并用配对样本 t 检验，比较不同方法治疗混合性焦虑抑郁障碍的效果，P< 0.05 表示之间存在明显差异。
2结果
2.1对比治疗前后两组患者焦虑、抑郁评分情况。治疗后观察组评分改善情况要显著优于对比组，差异结果存在统计学意义（P< 0.05），见表 1。
2.2比较两组患者睡眠情况。经治疗后观察组评分改善情况要显著优于对比组，差异结果存在统计学意义（P< 0.05）， 见表 2。
3讨论
中医五行音乐是基于五行辨证理论开展的一种中医疗法，旨在借助于音乐来彻底清除以情志等为主的致病因素， 中医学中，天布五行（金木水火土）、生五音（商角羽徵宫）， 人之五脏（肺肝肾心脾）、生五志（忧怒恐喜思）[4]，而调式的音乐对人体气机的影响分别顺应木气的展放、火气的上升、土气的平稳、金气的内收、水气的下降。而当音乐表达的思想和情绪与人的情感相切合时，音乐治疗的效果就会被进一步的放大，曲子在程度上会被进一步的被喜爱、被接受， 让治疗者对音乐表达的情感产生共鸣，由此来缓解患者焦虑、抑郁等症状表现。所以，中医五行音乐是借助五音来实现对患者五脏和五志的影响，起到防治、治病的作用 [5]。
本文研究结果表明：治疗前，两组患者间抑郁、焦虑评分和睡眠质量评分差异比较并无统计学意义（P> 0.05），经治疗后皆有很好的改善（P< 0.05），且观察组评分改善情况要显著优于对比组，差异结果存在统计学意义（P< 0.05）。五行音乐表现以柔和、舒畅的特点，可促进体内机体的上升、宣发，由此达到疏肝解郁的良好效果，可使患者从心理的不适转变为适意状态，获得良好睡眠。
总的来看，中医五行音乐治疗混合性焦虑抑郁障碍效果佳，能缓解其焦虑、抑郁症状，改善睡眠质量。
参考文献：
[1]黄剑 . 中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志 ,2014,7(5):9-10.
[2]孟昕. 中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者心理与生命质量的影响 [J]. 中国实用护理杂志,2017,33(24):1850-1855.
[3]颜妙璇 , 付于. 中医五行音乐疗法的研究进展 [J]. 湖南中医杂志,2015,31(09):185-187.
[4]孙凤英, 周琦. 中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[J]. 护理学杂志 ,2015,30(15):35-37.
[5]黄华. 中医五行音乐在治疗混合性焦虑抑郁障碍中的应用 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(9):183-184.
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