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摘 要：目的 分析手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用效果。方法 在 2015 年 1 月至 2018 年 5 月，选取 120 例在我院治疗的不稳定型骨盆骨折患者，随机分为对照组、观察组各 60 例，对照组给予保守治疗，观察组给予手术内固定治疗，观察患者并发症发生率，恢复坐位时间及简单负重时间。结果 与对照组相比，观察组并发症发生率低，恢复坐位时间及简单负重时间少，P< 0.05。结论 给予不稳定型骨盆骨折患者手术内固定治疗，能减少患者并发症发生，促进骨折恢复，尽早恢复正常生活，值得借鉴。
关键词： 手术内固定；不稳定型骨盆骨折；应用效果
本文引用格式：朱爱平 , 闫成元, 何俊, 等. 手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):63.
0引言
不稳定型骨折主大多由外力所致，比较容易出现并发症， 患者骨盆会出现变形及位移，进而增加了治疗难度，必须给予患者及时有效的治疗，否则会遗留畸形、疼痛、下肢长度不等等问题 [1]，影响患者相关功能及生活质量。本文在 2015年 1 月至 2018 年 5 月，选取 120 例在我院治疗的不稳定型骨盆骨折患者，分析手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料。在 2015 年 1 月至 2018 年 5 月，选取 120 例在我院治疗的不稳定型骨盆骨折患者，随机分为对照组、观察组各 60 例，对照组男 39 例，女 21 例；年龄 22-59 岁，平均（31.58±4.25）岁。观察组男 37 例，女 23 例；年龄 23-61 岁， 平均（32.74±4.36）岁，一般资料对比，P> 0.05。
1.2方法。①对照组给予保守治疗，传统悬吊、牵拉、石膏固定等治疗。②观察组给予手术内固定治疗，针对 C 型损伤患者，给予股骨踝上牵引，进行内固定操作前，首先进行 6-7 天纵向完全复位。患者取卧位，给予全麻进行手术，针对 B 型、C1 型骨折患者，可以通过前路手术路径在耻骨联合进行横切口操作，暴露耻骨肌联合部位。在进行分离时，要保护好腹股沟管组织，固定耻骨可以使用单钢或双钢联合，位移复位时， 使用螺钉或复位钳，使用拉力螺钉固定 [2]。针对周围骨折 C1 型骨折、骶髂关节脱位患者，采取后路手术入路，切口位于髂后上棘远端外侧 2 横指处至前端，复位结束后使用拉力螺钉进行固定。针对 C2 型骨折、脱位患者，给予前后骨盆联合内固定治疗，复位结束后使用拉力螺钉固定 [3]。
1.3观察指标。并发症发生率、恢复坐位时间、简单负重时间。
1.4统计学分析。本统计软件版本：SPSS 20.0，计量资料：（ ±s），t 检验比较，计数资料：n ，%，χ 2 检验计数资料，P< 0.05，有统计学意义。
2结果
并发症发生率对比。观察组并发症发生率 5.00%，对照组 16.67%，P< 0.05，见表 1。
2.2恢复坐位时间、简单负重时间对比。观察组恢复坐位时间（4.23±0.26）天，简单负重时间（6.45±1.87）周，与对照组相比，P< 0.05，见表 2。
3讨论
矫正畸形、功能恢复、无痛是不稳定型骨盆骨折手术治疗的根本目的。对于不稳定型骨盆骨折患者来说，必须尽早进行骨折复位，控制出血，减少患者死亡。由于盆腔骨壁血运丰富，患者骨折后可能会合并失血、神经血管损伤、休克等 [4]，所以，大部分不稳定型骨盆骨折患者病情较为严重， 因此，需要首先处理紧急情况，再处理骨盆骨折。
本文结果中，观察组并发症发生率 5.00%，恢复坐位时间（4.23±0.26）天，简单负重时间（6.45±1.87）周，与对照组相比，P< 0.05。内固定术治疗能促进患者日常活动的恢复，有利于促进盆骨环重建，患者尽早恢复行走及负重能力， 降低致残率。在内固定术治疗不稳定型骨盆骨折患者过程中， 需要对入路手术进行选择，有利于解剖复位，提高骶髂关节稳定性及固定稳定性。对于骨折患者来说，早期进行功能锻炼对其骨折恢复具有重要意义，因此，不稳定型骨盆骨折患者不能长期卧床，需要进行适量的功能锻炼，减少并发症的发生，如压疮、下肢深静脉血栓等。给予不稳定型骨盆骨折患者手术内固定治疗，不仅能提高盆骨稳定性，还能改善骨盆功能，促进患者恢复，效果较好。
所以，给予不稳定型骨盆骨折患者手术内固定治疗，能减少并发症发生，促进身体恢复，尽快进入正常生活，疗效显著，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]毕大卫, 祖罡, 韩雷, 等. 骨盆环不稳定性骨盆骨折的手术入路和内固定选择 [J]. 中国骨伤,2017,30(3):213-216.
[2]熊为, 张劲松, 刘家国, 等. 重建钛板及记忆合金内固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果[J]. 现代生物医学进展 ,2016,16(13):2516-2519.
[3]徐孟凡 , 庄焕雄 , 麦胡强 , 等. 松质骨螺钉置入内固定修复不稳定型骨盆骨折 : 炎性因子水平变化[J]. 中国组织工程研究,2016,20(22):3272-3278.
[4]王林. 经皮内固定架与外固定架治疗不稳定骨盆骨折的疗效分析[J]. 创伤外科杂志 ,2017,19(9):705-707.
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