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摘要：目的对胆结石腹腔镜胆囊切除术后整体护理的应用进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2017年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取100例胆结石患者参与研究，临床上予以术后整体护理，并设为观察组。在相同的时间段抽取另外100例胆结石患者参与研究，临床上予以术后常规护理，设为参照组。就两组患者的临床护理情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组在并发症率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在住院时间方面相对参照组更为出色，数值方面更短，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。结论对胆结石腹腔镜胆囊切除术后患者实施整体护理，能够有效改善患者预后，缩短患者住院时间，降低并发症的发生。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；整体护理；应用效果
本文引用格式：张志霞.胆结石腹腔镜胆囊切除术后整体护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):294,296.
0引言
胆结石是临床常见肝胆外科常见疾病，发生率较高，临床上主要予以手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是常见胆结石治疗术式，其创伤性，患者术后恢复快，具有显著的应用价值和优势[1-2]。然而术后受多种因素的影响，患者容易出现一系列并发症，对患者预后恢复造成影响[3]。因此我院就胆结石腹腔镜胆囊切除术后实施整体护理的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2017年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取100例胆结石患者参与研究，临床上予以术后整体护理，并设为观察组。男性与女性依次占55例和45例。年龄28~67岁，平均（46.12±0.14）岁。在相同的时间段抽取另外100例胆结石患者参与研究，临床上予以术后常规护理，设为参照组。男性与女性依次占57例和43例。年龄27~66岁，平均（47.10±0.10）岁。整理一般资料，患者上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。
1.2方法
参照组患者予以常规术后护理，包括健康指导、体位护理等。观察组患者予以术后整体护理，具体方法如下。
（1）体征观察：术后早期对患者体征进行密切监测，一般术后6h内，每隔0.5h对患者脉搏、呼吸、血压进行1次检测，若患者出现异常，则需要及时汇报进行处理。术后6h后若患者体征平稳，则将检测间隔时间延长。
（2）体位护理：术后指导患者调整体位为去枕平卧，并保持头部偏侧，对患者口腔、鼻腔异物进行清除，防止出现呕吐物倒吸。麻醉清醒后调整体位为半卧位，缓解腹部张力。
（3）引流管护理：密切观察患者引流情况，记录患者引流液颜色、性质、引流量，若出现异常及时汇报和处理。
（4）饮食指导：指导患者合理饮食，患者排气恢复后予以流食，告知患者多饮水，防止胆汁过于粘稠导致排泄。未排气患者禁食，对存在呕吐、恶心等症状的患者，延迟进食。饮食以清淡、低脂、高蛋白、高维生素、易消化等为主，先予以流食，再逐渐过渡为半流食，最后过渡至普食。严禁食用高脂、高胆固醇食物，戒烟戒酒，严禁食用刺激性食物。
（5）疼痛护理：腹腔镜手术创伤性较小，患者术后疼痛感较轻，一般不需镇痛药物治疗，可通过转移注意力使患者疼痛感减轻。对部分难以耐受的患者，可遵医嘱予以盐酸哌他啶进行肌注。
（6）活动指导：指导患者早期下床活动，并做好保护措施，促进患者肠胃功能恢复。
（7）心理护理：术后对患者心理进行疏导，告知患者手术成功完成，消除患者的紧张和恐惧，稳定患者心态，加强与患者的交流，予以患者鼓励和关心，使其保持乐观、积极的态度。
（8）并发症预防：术后对患者做好并发症预防护理，防止患者出现胆漏、皮下气肿、胆道感染、肩背部疼痛、呕吐等。
1.3观察指标
密切观察两组患者预后情况，记录两组患者并发症的发生率以及住院时间，并予以比较。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS19.0进行计算，采用2及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，表示形式依次为率（%）、均数±标准差（±s），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
观察组在并发症率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义，见表1。
2.2两组患者住院时间比较
观察组100例患者平均住院时间为（6.45±0.21）d，参照组100例患者平均住院时间为（9.82±0.11）d。观察组在住院时间方面相对参照组更为出色，数值方面更短，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
胆结石是临床常见的肝胆科疾病，主要诱因与患者生活方式、饮食结构等存在联系，对患者身心健康影响较大，降低患者生活质量。胆结石产生后，患者胆囊粘膜会受到刺激，可导致胆囊慢性炎症，如出现胆囊颈部或者胆囊管结石嵌顿，还可诱发感染，导致患者出现急性胆囊炎，持续慢性刺激还可诱发胆囊癌[4-5]。
对于胆结石的治疗，临床上主要予以胆囊切除术治疗，腹腔镜胆囊切除术创伤性小、出血少，且患者术后恢复时间短，是临床治疗胆结石的常见术式。然而术后患者受一系列因素影响，容易导致治疗效果下降，因此术后需要重视患者的护理工作[6-7]。
我院术后对患者实施整体护理，从病情观察、体位护理、饮食指导、引流管护理、疼痛护理、活动护理、并发症护理、心理护理等方面对患者实施干预，通过全面、系统的护理工作，消除患者术后风险，降低患者术后并发症的发生率，缩短患者的住院时间[8]。
我院研究得出，观察组在并发症率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在住院时间方面相对参照组更为出色，数值方面更短，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，对胆结石施腹腔镜胆囊切除术后患者实施整体护理，可改善患者预后，降低并发症的发生，缩短患者住院时间，值得推荐。
参考文献
[1]贾健.整体护理在腹腔镜治疗胆结石患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(1):113-115.
[2]陆宏霞,班彩琴.腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J].牡丹江医学院学报,2017,38(3):151-152.
[3]齐艳艳.综合护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):145-146.
[4]冯献丽.实施整体护理对腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石患者术后的心得体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):286-287.
[5]Faour R,Sultan D,Houry R,et al.Gallstone-related abdominal cystic mass presenting 6 years after laparoscopic cholecystectomy:A case report[J].International Journal of Surgery Case Reports,2017,32(20):70-72.
[6]俞婷.对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(1):144-145.
[7]Yao BZ,Li L,Jiang M,et al.Refractory chyle leakage after laparoscopic cholecystectomy for gallstone disease:A case report and literature review[J].Medicine,2018,97(2):e9604.
[8]崔丽霞.胆结石腹腔镜胆囊切除治疗的术后整体护理效果观察[J].当代医学,2017,23(6):166-167.
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