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摘要：目的探讨优质护理在高压氧治疗行业中的重要性。方法抽选我院2015年1月至2016年12月行高压氧治疗患者400例，设为对照组，行常规护理干预；并取2017年1月至2018年12月接收的400例需高压氧治疗患者为研究组，行优质护理干预，对比两组并发症及满意度情况。结果研究组高压氧治疗后并发症明显低于对照组（P<0.05），且研究组患者满意度更高（P<0.05）。结论在高压氧治疗中予以优质护理干预，可有效降低治疗并发症发生率，减少护理纠纷，提高患者满意度，高压氧治疗得以持续进行，值得推广。
关键词：高压氧治疗；优质护理；脑梗死
本文引用格式：玉飞扬.探讨优质护理在高压氧治疗行业中的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):330,345.
0引言
高压氧治疗是指在高压环境下，患者吸入高浓度氧治疗疾病的方法。高压氧可通过物理溶解氧增多、提高组织内毛细血管氧的弥散能力和组织内氧有效弥散距离、增加椎-基底动脉及缺血区血流量、减轻脑水肿及降低颅内压、压缩气泡、抑制厌氧菌的生长和繁殖、加快侧支循环建立、加速清除体内一氧化碳及其他有害气体等[1]。故可以治疗多种疾病，尤其在脑梗死、一氧化碳中毒等疾患中广泛应用。但治疗时易出现中耳气压伤等副作用[1]，且大多行高压氧治疗患者自身疾病复杂多变，患者负面心理严重[3]，这将影响临床治疗效果，因此为使患者能够坚持高压氧治疗、预防治疗并发症，我院高压氧治疗时特开展优质护理予辅助干预，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组取2015年1月至2016年12月行高压氧治疗患者400例，男211例，女189例，年龄17~62岁，平均（40.63±10.48）岁，其中脑梗死者201例、脑出血者124例、一氧化碳中毒者41例、突聋者18例、颅脑外伤者16例；研究组取2017年1月至2018年12月400例行高压氧治疗者，男209例，女191例，年龄18~65岁，平均（41.05±11.14）岁，脑梗死198例、脑出血者125例、一氧化碳中毒者39例、颅脑外伤者19例、突聋者19例，对比两组资料（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，首先向患者讲解高压氧治疗时间及治疗期间注意事项，综合评估患者病情严重程度及病症特点，辅助入舱治疗、出舱，每次结束后及时询问、记录其主观感受。
研究组行优质护理干预，主要包括以下内容。
①健康宣教：对需行高压氧治疗的患者讲解高压氧舱内外环境、作用机理及治疗意义、收费标准等，指导患者签署高压氧治疗入舱前须知及知情同意书；详细介绍舱内设施使用方式，指导患者正确使用面罩及管道；高压氧舱每次治疗后，空气消毒机消毒氧舱内环境60 min[4]。
②心理指导：入舱治疗前，护理人员加强了解患者心理需求，对高压氧的心理反应，做好心理疏导工作，多与患者进行交流沟通，缓解心理压力，多为患者讲解高压氧治疗对疾病的积极治疗效果，带领患者观看治疗过程，请有治疗经验的患者现身说教，全面消除患者紧张、恐惧情绪，防止幽闭恐惧症出现，增强治疗信心，促使患者积极配合治疗。
③治疗期间护理：高压氧治疗护理人员须经过专业培训，具备较强的责任心及较高的高压氧专业技术水平。患者入舱加压治疗前，查看鼻腔通畅情况，对鼻窦炎及感冒患者，入舱前预防性使用1%盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻保持鼻腔通畅，检查各种引流管固定工作，再次查看是否携带违禁物品入舱。A.加压阶段：在加压过程中，由于压力升高，舱内温度也上升3~5℃，需叮嘱患者合理增减衣物。对存在耳胀、耳闷患者可指导其做吞咽、捏鼻鼓气（脑出血病人不做此动作）、打哈欠等咽鼓管张开动作。若治疗期间出现耳痛症状，需立即停止加压，必要时快速减压0.01 MPa，至咽鼓管打开后再予以缓慢加压[5]。B.稳压阶段：借助视频监控患者病情变化，并指导患者有效吸氧，可叮嘱患者保持呼吸平稳，减少深呼吸动作，以避免胸痛情况发生。无异常情况时，可适量播放轻柔音乐或高压氧治疗宣教材料等，调节舱内气氛，注意舱内压力变化，保持压力波动范围不应超过0.005 MPa。空气加压舱内氧浓度必须严格控制在23%以内，当氧舱内浓度超过规定值时，应及时通风换气。C.减压阶段：准备减压时，需放开患者肢体各种引流管，调整输液设备，保证呼吸道通畅，叮嘱患者尽量避免剧烈咳嗽，禁止屏气动作，避免肺气压伤。若患者剧烈咳嗽则先停止减压，待咳嗽停止或减缓再行减压[6]。减压过程中，舱内温度将降低3~5℃，指导患者做好保暖工作。
④出舱后监护护理：患者出舱后，由于环境压力变化，此时需仔细询问患者感受情况，对存在不适者，需进一步观察处理。
1.3观察指标
观察两组治疗后发生中耳压力平衡失调、鼻窦气压伤等并发症情况。
1.4统计学处理
数据纳入SPSS 17.0软件，以（±s）表示计量资料，t检验；以（%）表示计数资料，2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
研究组并发症发生率为5.50%（22/400），相比对照组发生率16.00%（64/400）明显更低（P<0.05），见表1，且研究组满意度评分（91.47±2.52）分明显高于对照组（87.38±2.43）分（P<0.05）。
3讨论
高压氧治疗为一种新型无创治疗技术，在临床缺氧性相关疾病治疗中应用广泛，并取得了理想效果。但高压氧治疗中需准确控制氧气浓度及压力，且加压、减压等操作都需根据患者病症及自身机体状态合理控制，若操作不当将对患者造成严重伤害[7]，因此在高压氧治疗中，不但要求有良好的医疗水平，同时需合理选择护理方式辅助干预，予以患者全心照护及关怀。
优质护理模式主要是在常规护理基础上，优化护理流程、内容，从患者心理、生理等方面为其提供更加全面、优质的护理服务，以提高护理质量，提升治疗效果[8]。本研究中，我院高压氧治疗时通过的优质护理主要是从入舱前健康宣教、签署高压氧治疗入舱前须知及知情同意书，心理疏导、入舱治疗及治疗后监护等方面，对患者行高压氧治疗时做全方位的护理干预，使高压氧治疗并发症得到显著降低，提高护理质量及患者满意度，更大程度地促进患者积极配合及坚持高压氧治疗，对提高经济收入做出贡献。
综上所述，优质护理可显著降低高压氧治疗后的并发症发生率，提高患者对高压氧治疗护理服务的满意度，应用效果显著。
参考文献
[1]杨建玲,张冬森,李谷,等.优质护理用于高压氧治疗的外伤性颅脑损伤患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):301-302.
[2]张春芝.优质护理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1947-1948.
[3]Yildiz H,Senol L,Ercan E,et al.A prospective randomized controlled trial assessing the efficacy of adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the treatment of hidradenitis suppurativa[J].International Journal of Dermatology,2016,55(2):232-237.
[4]薛贞贞.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1917.
[5]焦纪平.优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用效果[J].数理医药学杂志,2016,29(12):1861-1862.
[6]Li G,Hopkins RB,Mah L,et al.Relationship between hyperbaric oxygen therapy and quality of life in participants with chronic diabetic foot ulcers:data from a randomized controlled trial[J].Acta Diabetologica,2017,54(112-114):1-9.
[7]张春芝.优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(7):136-138.
[8]杨梅萍,梁瑞芬,陀柳英.优质护理服务在高压氧治疗患者中应用效果评价[J].心理医生,2016,22(19):126-127.
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