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摘 要：目的 介绍一种新设计的急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的资料采集记录表。方法 记录表采用计算机 Word 文档表格或 Excel 表格制作均可，该表格根据急性一氧化碳中毒患者的特点，主要由高压氧科护士完成记录，通过查阅患者的会诊单、申请单、电子或纸质病历，问病史，观察患者症状体征，逐项完善资料采集后记录于表上。结果 该表格明确急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗需要记录的内容，为各级各类人员了解一定时期内本病患者人数及治疗情况，提供了快速准确的医疗资源及具体数据，经过半年的应用，取得满意效果。结论此表格内容详尽，简明扼要，值得临床广泛应用。
关键词： 一氧化碳中毒；高压氧；资料采集；记录表
本文引用格式：梁敏, 黎峦, 梁兵, 等. 急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗资料采集记录表的设计及应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):215-216.
0引言
机体因吸入一定量的一氧化碳（CO）后危及人的健康， 呈现特异的症状与体征，甚至危及生命时，称一氧化碳中毒[1]。一般情况下，一氧化碳中毒也叫煤气中毒。煤炉、燃气热水器使用不当、烧炭等可引起急性一氧化碳中毒。一氧化碳经呼吸道进入血液后与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧能力，从而影响氧合血红蛋白的正常解离，造成组织和细胞缺氧 [2]。高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧功能 [3]。其治疗效果与常规治疗相比具有独特的治疗作用 [4-6]。
1研究资料背景
梧州市红十字会医院高压氧科于 2017 年 11 月至 2018年 3 月共治疗急性一氧化碳中毒 107 例患者，与往年同期平均例数相比高出 2 倍多。鉴于去年冬天，广西全区一氧化碳中毒人数显著升高，并在部分地区出现死亡病例。广西壮族自治区卫计委、广西应急办，要求全区各医院如实上报一氧化碳中毒病例以及相关救治工作，开通一氧化碳中毒网络直报系统。我院为了配合本市卫计委与应急办，实行一氧化碳中毒病例数与救治情况每日上报，具体落实到急诊科、神经内科、高压氧科、重症监护室互补上报。我科于 2017 年底自行设计一氧化碳中毒患者高压氧治疗资料采集记录表，经过半年的应用，取得满意效果，极大地方便了工作，现介绍如下。
2表格设计
表格的设计：记录表采用计算机 Word 文档表格或者Excel 表格制作均可，A4 纸张大小，横向排版，空白行可向下续加，详见表 1。
3应用与优点
3.1此表由 17 个项目组成，在患者首次高压氧治疗的同时 [7]， 由高压氧科护士完成记录，也可以由高压氧科医生记录。通过查阅患者的会诊单、申请单、电子或纸质病历，问病史，观察患者症状体征，逐项完善资料采集后记录于表上。填表说明如下：①编号用于累计患者人数；②日期、时间、姓名、性别、年龄、住院号是基本项目，不能漏项；③住址，要注意填写所属管辖区域，用于本地区卫生行政监督部门统计一氧化碳中毒的地域分布特点；④患者电话号码需准确填写，避免错漏；⑤意识状态的昏迷评定，采用格拉斯哥昏迷指数进行评分， 对睁眼反应、语言反应、运动 3 项进行评分，满分 15 分，轻度昏迷 13 分到 14 分，中度昏迷 9 分到 12 分，重度昏迷 3 分到 8 分；⑥首次碳氧血红蛋白（HbCO）一般在急诊科检测， 应尽可能记录（如当时因各种原因未能及时记录，过后应积极查找后记录），当超过 10% 有诊断意义；⑦急诊开舱，用于区分患者是否尽早进行高压氧治疗；⑧简单病史采集及病情记录，包括煤气接触史，既往史，昏迷时间，精神状况，是否有头晕头痛、呼吸困难、恶心呕吐等，简洁记录；⑨中毒程度是根据患者意识状态、症状体征、病史（煤气接触史）、碳氧血红蛋白等进行综合评定 [8-9]；⑩治疗次数于治疗结束后总结， 由医生及时作出疗效评估（治愈、好转、无效），并评估是否发生迟发性脑病，可以在高压氧治疗过程中，疗程结束后，出院后的电话随访，回院复诊，发病后的 2 到 60 d 以内，由医生根据患者的意识、精神状态、临床表现及脑电图等进行判断；⑪ 月统计例数，每月末或月初进行汇总统计。
3.2优点
3.2.1本表格的实行，配合本院医务科每日统计，提供直接、准确的一氧化碳中毒病例数字及救治情况，最终上报本地区应急办、卫计委的网络直报系统。
3.2.2通过记录碳氧血红蛋白（HbCO）及病史病情，症状体征、昏迷程度，方便医生作出中毒程度的判断，并对指导高压氧治疗及进行疗程制定尤为重要。
3.2.3对简单病史病情、治疗次数、疗效评估、是否发生迟发型脑病的采集，均可作为原始医疗资料记录保存，便于对一氧化碳中毒患者的资料整理。
3.2.4月统计用于每月统计病例数，通过数字的对比归纳得出一定的规律，从中发现季节性疾病的特征。
3.2.5记录患者电话，定时进行随访，了解患者康复情况。通过了解患者住址，便于地方政府及卫生行政监督部门了解患者煤气使用情况，统计分析一氧化碳中毒的地域分布特点， 查找共性原因，得出有针对性的防控工作，以减少一氧化碳中毒疾病的发生。
3.2.6记录准确的一氧化碳中毒病例数及救治情况，为本院院领导、社会媒体、本院宣传科了解具体情况，提供了准确信息，及时发布新闻，使人民群众能及时了解急性一氧化碳中毒病例和救治方法，起到警示作用，从而提高人民群众对急性一氧化碳中毒疾病的防范救治意识。
4 讨 论
设计制定急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗资料采集记录表，此表格内容详尽，简明扼要，明确急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗需要记录的内容，便于各级各类人员（科主任、医生、医院领导、媒体等）了解一定时期内本病患者的人数以及治疗情况，提供了快速准确的医疗资源及具体数据。通过新闻媒体及时发布信息，对广大人民群众起到警示作用， 提高人们对急性一氧化碳中毒疾病的防范救治意识。鉴于以上优点，此表格值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]吴钟琪. 高压氧临床医学 [M]. 第 1 版 . 长沙 : 中南大学出版社 ,2003:129.
[2]谢小梅, 涂超群, 黄琴凤 , 等. 急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗护理 [J]. 中国职业医学，2007,34(6):517-518.
[3]郭剑 . 急性一氧化碳中毒患者应用高压氧的护理方法研究 [J]. 当代医学,2018(2):136-137.
[4]夏远菊. 护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用研究[J]. 医药前沿 ,2014(2):130-131.
[5]高惠珍, 李雪芳, 林素莲. 急性一氧化碳中毒昏迷患者的高压氧治疗与护理 [J]. 实用临床医学,2017,18(7):87-88.
[6]许愿. 高压氧在急性一氧化碳中毒患者中的临床治疗效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘: 电子版,2013(13):158,160.
[7]康成武 , 刘伟. 急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后心肌酶谱变化[J]. 中国医师杂志 ,2005,7(9):1267-1267.
[8]何红兵, 马伟东 . 探讨护理干预对高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的作用 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(75):262-263.
[9]乔坤, 谢小梅, 涂超群, 等. 高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗 [J]. 中华急诊医学杂志,2006(07):662-663.
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