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摘 要：目的 探讨高龄产妇妊娠晚期心电图表现与妊娠结局的关系。方法 选取本院 2016 年 2 月至 2017 年 2月即将分娩的孕妇 120 例，将其按照年龄分为高龄组和对照组，高龄组孕妇年龄均 >35 岁，共 60 例，对照组孕妇60 例，对两组孕妇进行心电图检查。结果 高龄组孕妇的心律失常、P-R 间期缩短、ST 段压低、导联低电压、电轴左偏等发生率均高于对照组，P< 0.05；高龄组孕妇剖宫产率为 88.33％，早产率为 20％，均高于对照组的18.33％、6.67％，P< 0.05。结论 高龄产妇妊娠晚期容易发生心律失常，其剖宫产率和早产率明显增加，对其进行心电图检测，能够指导临床做好诊疗准备，保证母婴安全。
关键词： 高龄产妇；妊娠晚期；心电图；妊娠结局
本文引用格式：尹红 , 段丽丽, 秘嘉伟, 等. 高龄产妇妊娠晚期心电图表现与妊娠结局的关系[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):168.
引言
孕妇到达妊娠晚期后，由于胎儿体积的增加和产期的邻近，孕妇的身体会发生一系列复杂的变化，特别是对心脏构造功能会有一定影响 [1]。大量临床研究显示，许多妊娠晚期孕妇会发生心电图改变，部分改变对妊娠结局无明显影响， 但部分病理性心电图可能会影响最终的分娩方式 [2]。为此， 本文选取我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月即将分娩的孕妇120 例，将其按照年龄分为高龄组和对照组，对所有孕妇进行心电图检查。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取本院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月即将分娩的孕妇 120 例，将其按照年龄分为高龄组和对照组，高龄组孕妇年龄均 >35 岁，共 60 例，对照组孕妇 60 例。高龄组孕妇年龄 35-42 岁， 平均（38.5±4.2）岁；孕周 38-41 周。对照组孕妇年龄21-34 岁，平均（25.6±4.5）岁；孕周 38-41 周。所有孕妇均排除严重心、肝、肾、肺等中重要脏器功能障碍， 排除先天性疾病和甲状腺功能异常者。两组产妇的孕周情况对比不具有统计学意义，P > 0.005。
1.2研究方法。
对所有孕妇进行 12 导联心电图检查，对于心电图异常的孕妇应进行 24 h 动态心电图检查，对比两组孕妇心电图的表现和妊娠分娩结局。
1.3统计学处理。
本次研究中记录的所有数据均使用统计学软件 SPSS 18.0 进行统计学分析，其中计数资料使用检验， 计量资料使用（ ±s）表示，并用 t 检验；P < 0.05 表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的心电图对比情况。
高龄组孕妇的心律失常、P-R 间期缩短、ST 段压低、导联低电压、电轴左偏等发生率均高于对照组，P < 0.05，见表 1。
2.2两组产妇的分娩结局情况。
高龄组产妇中，顺产 7 例（11.67），剖宫产 53 例（88.33），早产 12 例（20）； 对照组产妇中，顺产 49 例（81.67），剖宫产 11 例（18.33），早产 4 例（6.67）。可见高龄组产妇的剖宫产率和早产率均高于对照组，P < 0.05。
3讨论
临床上将年龄超过 35 岁的产妇定义为高龄产妇。通常情况下，女性在 35 岁以后身体的各项机能会逐渐下降，妊娠期间本身就容易合并高血压、先兆子痫等疾病，高龄产妇在分娩时更容易因宫缩无力造成难产或产后出血，且在生产后合并感染和贫血的机率也更高[3]。另外，高龄产妇由于坐骨、耻骨等骨结合部位已经出现固化，容易发生胎儿窘迫、胎儿畸形、难产等情况。正因如此，高龄产妇妊娠晚期的安全更受到重视。心电图检查在大部分循环系统疾病的检查中有很好的效果，也是孕妇产前检查中必不可少的一项。大量研究发现 [4]，高龄产妇妊娠晚期经常合并心电图检查异常，但具体发生机制尚未明确，可能与孕妇妊娠晚期特殊的机体状态有关。本次研究中也发现，高龄组产妇的心电图异常改变发生率均明显高于对照组，P< 0.05，且以快速性心律失常为主， 为保证母婴的安全性，临床上应予以充分的重视，保证孕妇能够按时接受产前检查，通过心电图监测产妇的身体变化情况，做出下一步的指导。
参考文献：
[1]韩玉芬, 孟海川, 陈红梅, 等. 妊娠期心电图异常的临床分析 [J]. 实用医技杂志 ,2013,20(11):1233-1235.
[2]崔海玲, 董宁, 张晓姗, 等. 高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对新生儿体重及分娩结局的影响[J]. 陕西医学杂志,2017,46(8):1102- 1103,1123.
[3]赵小祺, 王春光 , 宋玉霞 , 等. 高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系[J]. 中国应用生理学杂志 ,2014,30(1):44-47.
[4]林超 , 周玉娜. 孕妇妊娠晚期心电图ST-T 改变分析[J]. 中国社区医师( 医学专业 ),2012,14(19):232.
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